Бесплодие у мужчин

Синонимы

Импотенция, бесплодие, бесплодие

определение

Бесплодие обычно определяется как неспособность пары иметь детей, если, несмотря на желание иметь детей, после хотя бы одного года полового акта без противозачаточных средств зачатие не происходит.

Причина неудовлетворенного желания иметь детей может лежать как в женщине, так и в мужчине. Бесплодие одинаково характерно для обоих полов. Каждая шестая супружеская пара в странах Западной Европы бездетна и ищет причины и медицинские консультации.

частота

Считается, что ок. От 10 до 15 процентов всех браков непроизвольно бездетны.
Поскольку причины этого в равной степени могут быть как у женщины, так и у мужчины, оба супруга должны пройти обследование.

По оценкам, примерно 40 процентов мужчин снизили бесплодие. Поэтому также включены 40 процентов женщин причины. С остальными 20 процентов поэтому проблемы для мужчин и женщин общие.

Причины бесплодия у мужчин

Общие причины:

Емкость и качество сперматозоидов имеют особое значение при зачатии ребенка.

Емкость семенной жидкости определяется уже вскоре после рождения мальчика.
Следовательно, образ жизни матери во время беременности также влияет на фертильность ее сына.

Употребление алкоголя и никотина может оказать значительное негативное влияние на дальнейшее производство спермы у ребенка. Говорят, что потребление говядины во время беременности снижает фертильность. Токсины могут повлиять или даже повредить клетки, которые используются для производства спермы.
Эти так называемые клетки Сертоли производят сперму, а также отвечают за питание созревающей спермы. Чем их меньше, тем меньше в конечном итоге производится сперматозоидов.
Снижение качества спермы и сперматозоидов является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин, например, об олигоастено-тератозооспермии. Этот термин описывает сперматозоиды как не двигающиеся нормально, не выглядящие нормально и слишком малочисленные.

Качество спермы также может быть снижено из-за лекарств, стресса, алкоголя и других токсичных веществ. Еще одна неприятность вызвана загрязнением воды и мяса эстрогенами.

Подробнее по теме: Сперма

Другими причинами могут быть заболевания яичек, придатка яичка, уретры, семявыносящего протока и простаты.
Неопустившееся яичко возникает, когда яичко новорожденного задерживается или не перемещается в мошонку во время развития. Этот порок следует исправить к 2 годам. В некоторых случаях это может привести к бесплодию.

Заболевания, в частности воспаление придатка яичка и предстательной железы, также могут влиять на функцию яичка и вызывать бесплодие.

Травмы уретры или семявыносящего протока могут возникнуть в результате несчастного случая или во время операции и привести к обструкции или потере функции, что в конечном итоге приводит к невозможности зачать ребенка.

В частности, простата играет важную роль. Ваша жидкость очень важна для функции и подвижности сперматозоидов. Воспаление или другие заболевания могут повлиять на жидкость и, таким образом, также отрицательно повлиять на функцию спермы.

Нарушенный транспорт спермы по семявыносящему протоку также может быть причиной неудовлетворенного желания иметь детей. С одной стороны, может возникнуть вопрос о повреждении самого семенного протока, например, во время операции из-за паховой грыжи.

Воспаление, вызванное заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, может распространиться на семенной проток и повредить его.

Подробнее по теме: По этим симптомам можно распознать хламидийную инфекцию у мужчин

Кроме того, другие вторичные заболевания также могут привести к закупорке семявыносящего протока. Муковисцидоз - это генетическое нарушение обмена веществ, в частности поражающее железы.
Из-за генетического дефекта железы производят более вязкие выделения, которые затем закупоривают выходы желез.

Есть также некоторые исследования, которые предполагают, что варикозное расширение вен на яичках также связано с повышенным бесплодием у мужчин. Для получения дополнительной информации мы рекомендуем нашу страницу: Варикозное расширение вен на яичках - это так опасно!

Также читайте нашу тему: Хронический придаток яичка

свинка

Свинка или рубула - это вирусная инфекция, которая часто встречается у детей в возрасте от пяти до девяти лет.

Но это также может повлиять на детей старшего возраста и взрослых. Ужасным осложнением инфекции вирусом паротита является так называемый паротитный орхит, воспаление одного или даже обоих яичек.
Это затрагивает от 20 до 30 процентов пострадавших. Это приводит к атрофии яичек у половины пострадавших (Атрофия яичек). Наконец, это также может привести к снижению фертильности.

После воспаления у половины пациентов появляется ненормальная сперма, что также увеличивает риск того, что они не будут функционировать, и снижает вероятность зачатия ребенка. Риск того, что больной мальчик станет полностью бесплодным в более позднем возрасте, значительно возрастает, если воспаление поражает оба яичка.

Если не удается найти явную причину бесплодия у мужчины или женщины, врачи часто подозревают психологическую проблему, такую ​​как стресс или слишком сильное давление, что это обязательно должно сработать. Наконец, что не менее важно, мужчины часто страдают от этого заболевания, у них развиваются эректильные расстройства и они теряют уверенность в себе.

диагностика

Общая диагностика:

Для многих пар изначально проблема заключается в том, чтобы признать, что причина бездетности может лежать в любом из партнеров.

Возможность получить помощь и совет часто является бременем для обоих супругов, а не только для них. отношенияно и для этого собственная психика представлять.
Следовательно, важно продолжить тему знающий врач идти, кому доверяешь. Поскольку причины возникновения бесплодие может быть одинаково верным для обоих полов, это имеет смысл, если оба партнера чтобы пройти обследование.

Сначала врач становится одним anamnese выступать, в котором он спрашивает о Привычки, то Половой акт, Медикамент и болезни представляет. Это дает ему полный обзор и может сделать первоначальную оценку причин. психологический или органический Может быть природа.

Затем клиническое обследованиекоторый включает несколько тестов на мужчинах.

Генитальное обследование:

Врач их осматривает мужские репродуктивные органы и обращает внимание на внешние или заметные изменения. Изменения в пенис как Искривление или уплотнение и отек на одном яйца дают начальное указание на неисправность. Обследование также включает пальцевое ректальное исследование предстательная железа.
Яички и простату также можно удалить с помощью ультразвук можно представить более точно. Это дает врачу возможность сделать это. изменения тканей обнаружить.
Врач также может предоставить Мазок с кожи взять на себя пенис, чтобы выяснить, присутствует ли инфекционное заболевание или уже было перенесено, например, одно Хламидийная инфекция.

Исследование спермы (Анализ спермы)

Анализ спермы представляет собой наиболее важное расследование, чтобы выяснить, насколько плодороден мужчина. Обследование обычно проводится после Секс-перерыв из от трех до четырех дней.
Пациент дает один Образец спермы полученный через мастурбацию.
В большинстве практик для этого есть отдельные комнаты, потому что для полноценного исследования сперма не должна быть старше двух часов.

Затем образец помещается под микроскоп просмотрены и записаны в анализе спермы. количество образец, который Внешний вид спермыскажи, нормальная ли она форма и проворство и, наконец, определяется количество нормальных сперматозоидов.
Результат с Стандартные значения в сравнении. Так считается нормальным, если хотя бы На миллилитр эякулята приходится 20 миллионов сперматозоидов., Кроме того, более 50 процентов быть обычно мобильным и хотя бы 20 процентов может быстро двигаться вперед.
Однако, поскольку качество спермы может сильно отличаться, обследование обычно проводится после один месяц повторяется.

Если два результата присутствуют и отклоняются от ориентировочных значений, и если сперматозоиды полностью отсутствуют в эякуляте, один из бесплодие говорить. Действительно, оплодотворение все еще возможно с аномальными значениями, но вероятность очень резко падает.

Гормональные пробы:

Изучение мужские гормоны выполняется, когда анализ спермы показывает уменьшение количества сперматозоидов. Особенно гормоны FSH (Фолликулостимулирующего гормона) и LH (лютеинизирующий гормон) важны для Производство и созревание отдельной спермы.
Таким образом, их стоимость определяется. Кроме того, Уровень тестостерона в крови потому что это важно для производства ФСГ. Гормональный дисбаланс обычно хорошо поддается лечению. Быть таким Инъекции тестостерона вводится, когда уровни собственного тела Тестостерон слишком низко.

терапия

оплодотворение:

С помощью этого метода Мужская сперма обработанный, Обязательным условием для этого является то, что только с мужчиной небольшое беспокойство фертильность и достаточное количество сперматозоидов все еще доступны.
Затем обработанная сперма вводится в матку женщины с помощью катетера во время овуляции. Оплодотворение все еще может происходить на естественные пути соответственно.

Экстракорпоральное оплодотворение:

При этом женщина становится первой гормонально стимулированныйрегулярно получая необходимые Гормоны всплески. Это сделает Яичники стимулированы к производству нескольких оплодотворяемых яйцеклеток одновременно, их созревание с помощью Ультразвуковой контролируется.
Тогда в основном между две и пять подходящих яйцеклеток отсасывается с помощью иглы. В Германии не более трех яиц быть осужденным. Затем в чашке с реактивами происходит оплодотворение подготовленными сперматозоидами.
Через два-три дня оплодотворенные яйцеклетки снова в матка осужденных. Этот метод лечения можно использовать в парах, страдающих тяжелым бесплодием как у мужчины, так и у женщины.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы:

Сначала гормональная стимуляция женщины с последующим отсасыванием соответствующих яйцеклеток. Тогда несколько сперматозоидов здесь не сводятся вместе с яйцеклетками, а с помощью тонкой иглы создается сперматозоид. прямо в яйцеклетку впрыскивается. Это очень дорогой и сложный метод, который доступен только втяжелое расстройство применяется.

генетика

Генетические дефекты также может быть причиной имеющегося бесплодия.

Особенно недоработки на этом Y-хромосома проблематичны, потому что на этом гене все генетическая информация для одного нормальное производство спермы ложь.
Так что вполне возможно, что отец дефект передается его сыну. То, как проявляется дефект, во многом зависит от тяжести генетического дефекта. Таким образом, вполне возможно, что либо сперматозоиды не производятся, либо их количество может быть меньше, но остается низкая фертильность.