Липедема - как я могу это определить?
введение
Липедема часто вызывает у людей сильный стресс.
Для них характерно нарушение распределения жира, что особенно заметно на ногах. Без изменения диеты или изменения уровня активности на ногах накапливается большое количество жира. Заболевание поражает почти исключительно женщин и обычно возникает в период менопаузы, реже - в период полового созревания. По этой причине подозревают связь между развитием болезни и гормональным балансом.
Вам также может быть интересно: Слабость соединительной ткани
определение
Липедема - прогрессирующее заболевание, которое характеризуется атипичным симметричным скоплением жировой ткани по бокам бедер и бедер. Подкожно-жировая клетчатка увеличивается медленно, но неуклонно. Патологическое распределение жира может быть разным, иногда поражается вся нога. Затем говорят о так называемой «опоре ноги» или верхней части бедра, так называемых «галифе». Есть разные стадии заболевания. На более поздних стадиях жировые отложения могут образовываться даже выше колен или щиколоток. В зависимости от того, насколько далеко прогрессировала липедема, пропорции верхней и нижней части тела больше не подходят. Это особенно заметно у людей с нормальным весом с липедемой на поздней стадии.
Как распознать липедему?
Липедему часто можно распознать или, по крайней мере, угадать с первого взгляда. Особенно заметны толстые ноги, которые становятся значительно толще из-за неравномерного распределения жировой ткани. При липедеме объем неравномерно распределяется между верхней и нижней частью тела. У больных часто возникает чувство тяжести в ногах. Распознать липедемы в основном по локализации, в основном они на бедрах и голенях. Образование жира на внутренней поверхности бедер может привести к нарушению походки, и ноги могут болезненно тереться друг о друга.
Что вас также может заинтересовать в этой связи: Тяжелые ноги - что я могу сделать?
На коже обычно можно увидеть множество синяков, так как липедема связана со склонностью к гематомам (синякам).
Кроме того, ноги часто чувствительны к давлению и боли. В теплую погоду, после длительного сидения или стояния, а также вечером отек вызывает чувство напряжения и боли. Пострадавшие описывают боль в основном как тупую, давящую и тяжелую, при этом симптомы в основном ухудшаются в течение дня. Липедема характеризуется ухудшением в тепле, стоя или сидя в течение длительного времени. Для заболевания характерно то, что симптомы всегда проявляются симметрично. Ни одна нога или рука никогда не страдают.
Симптомы обычно начинаются на ногах и могут быть обнаружены на руках только на более поздних стадиях заболевания. Апельсиновая корка также характерна для липедемы. Из-за задержки жира и воды в подкожно-жировой клетчатке образуются небольшие узелки, что означает, что можно увидеть вмятины, напоминающие поверхность апельсина. Однако липедема присутствует только в том случае, если руки и ноги не поражены.
Подробнее по теме: Опухшие ноги
1 стадия липедемы
На 1 стадии липедемы уже наблюдается тенденция к типичной форме «галифе». Кожа гладкая и ровная, но при сдвигании показывает текстуру «апельсиновой корки» (тест на защемление). На этом этапе подкожная клетчатка уже ощущается утолщенной и мягкой, и иногда можно почувствовать структуры, напоминающие шарики из пенополистирола в пластиковом пакете, особенно на внутренней стороне бедер и выше колен.
2 стадия липедемы
На втором этапе наблюдается ярко выраженная форма «галифе», и кожа уже имеет крупно-узловатую поверхность с крупными вмятинами и сучками размером от ореха до яблока («матрасная кожа»). На стадии 2 подкожная клетчатка утолщена, но остается мягкой.
3 стадия липедемы
Третья стадия липедемы характеризуется выраженным увеличением окружности и сильно утолщенной и уплотненной подкожной клетчаткой. Пострадавшие страдают от грубых деформированных лоскутов жира на внутренней стороне бедер и коленных суставов, иногда выпуклости жира свисают над коленями и лодыжками. Нередко результатом является ударное положение коленей и ссадины на коленях.
Какие типы липедемы бывают?
Существуют различные типы липедемы, которые описывают разные модели распределения аномально увеличенной жировой ткани. На ногах тип бедра с так называемыми «галифе». Здесь липедемой поражаются только бедра и бедра. В случае типа голени поражаются и голени, форма часто описывается как тип «пояс». Есть еще тип щиколотки («шаровары», «турецкие штаны», «учтивые штаны»). Здесь также страдают голени до щиколоток. Там хорошо видна ступенька, которая толстым воротником свисает через щиколотку. Если поражаются и руки, что часто бывает, распределение жира здесь обычно соответствует рисунку ног.
Какой врач может подтвердить предполагаемый диагноз?
Врачи, работающие с кровеносными сосудами, несут основную ответственность за диагностику липедемы.
Ангиологи в первую очередь занимаются артериями и венами. Итак, оба типа кровеносных сосудов. Артерии отводят кровь от сердца, вены - обратно к сердцу. Эти врачи в основном занимаются лечением болезней системы кровообращения.
Другая группа врачей - флебологи. Они специализируются на венах.
Лимфологи также могут подтвердить предполагаемый диагноз липедемы. Они работают с лимфатическими сосудами. Вены возвращают к сердцу только около 90% жидкости, которую артерии переносят ко всем тканям. Остальные 10% попадают обратно в систему кровообращения через лимфатические сосуды.
Какие врачи лечат липедему?
Если вы подозреваете липедему, в первую очередь обратитесь к семейному врачу. Семейный врач знаком с предыдущим течением болезни, образом жизни и лекарствами. При необходимости семейный врач может направить заинтересованное лицо к специалистам. Есть дерматологи с дополнительным обозначением «флеболог», венедицин. Если у вас возникнут какие-либо жалобы, вы можете обратиться к ним. Если вы хотите провести медицинскую липосакцию после успешного дренирования липедемы, обратитесь к хирургу. Семейный врач порекомендует подходящих коллег и выдаст направление на консультацию.
Какие есть диагностические меры?
Обычно для диагностики липедемы достаточно осмотра (осмотра) ног пострадавшего.
Здесь можно увидеть толстые ножки, на которых часто есть апельсиновая корка с множеством вмятин. Повышенную склонность к синякам обычно можно увидеть с первого взгляда. Также можно почувствовать небольшие «шарики» под кожей. Они изначально очень маленькие, но могут вырасти до размера грецкого ореха. Они состоят из жировой ткани и накопленной жидкости. В отличие от других отеков, липедема не оставляет вмятины после вмятины на коже. Однако бедра особенно чувствительны к давлению и боли.
Один тест, который можно выполнить, - это тест на признак Штеммера. Это отрицательно при наличии липедемы, что означает, что можно приподнять кожу над пальцами рук и ног.
Структурные изменения под кожей также можно определить с помощью ультразвука. Поэтому для окончательной диагностики часто используется УЗИ.
Причины липедемы
Причины развития липедемы до конца не изучены. Липедема поражает почти исключительно девочек и женщин, поэтому эксперты подозревают гормональные причины. Липедема может возникнуть спонтанно или со временем. липогипертрофия возникают увеличение подкожно-жировой клетчатки. Вполне вероятно, что есть наследственный компонент, так как примерно 20% заболевших имеют другие случаи в семье.При липедеме происходит повышенное накопление жировой ткани в подкожной клетчатке, но процесс отличается от «нормального» увеличения веса. Это означает, что при липедеме не растут отдельные жировые клетки, а изменяется сама жировая ткань: количество жировых клеток увеличивается, так что жировая ткань подкожной клетчатки становится толще. Он также будет структурирован все более жестко. В результате жировые клетки образуют в подкожной клетчатке пальпируемые узелки.
Кроме того, липедема приводит к микроангиопатия, заболевание мельчайших сосудов (Капилляры). Это приводит к проницаемости крошечных Капилляры увеличивается. В то же время в сосудах повышается фильтрация, а это означает, что больше воды из крови достигает окружающих тканей через стенки сосудов. Это приводит к развитию отека над покровным слоем соединительной ткани (фасция). Это скопление воды может вызвать болезненность и болезненность при надавливании.
Со временем и по мере прогрессирования заболевания лимфатические сосуды подвергаются нагрузке, а лимфатический дренаж нарушается, так что в результате липедемы может развиться лимфедема.
Липедема наследственная?
Причина развития липедемы до конца не выяснена. Склонность к развитию липедемы предположительно наследственная. Примерно у 20% пострадавших есть другие случаи в семье.
Липедема и заболевание щитовидной железы - есть ли связь?
Есть сопутствующие заболевания, которые часто диагностируются у людей с липедемой. К ним относятся заболевания щитовидной железы, такие как гиперактивность, недостаточная активность или тиреоидит Хашимото. У которой Тиреоидит Хашимото это аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению щитовидной железы. В долгосрочной перспективе по мере болезни развивается недостаточная активность щитовидной железы. Однако, поскольку точная причина развития липедемы еще не известна, никакая научная связь между возникновением липедемы и нарушением работы щитовидной железы не может быть продемонстрирована. Тем не менее, многие пациенты с липедемой сообщают о сопутствующей гипофункции щитовидной железы или тиреоидите Хашимото, при котором также наблюдается гипофункция.
Какие сопутствующие симптомы указывают на липедему?
Прежде всего, липедема характеризуется толстыми ногами. Без видимой причины (изменение диеты, меньше физических упражнений) ноги внезапно становятся толще и накапливают жир. Они также чувствительны к боли и давлению, на более поздних стадиях участки могут даже болеть, даже не касаясь их. Некоторые люди описывают ощущение тепла в ногах (или руках), даже если конечности кажутся прохладными снаружи. В теплую погоду длительное время стоя и сидя или вечером симптомы могут ухудшиться, и в ногах может появиться заметное чувство тяжести.
Вмятины на коже также являются возможными симптомами липедемы. Кроме того, часто встречаются синяки и сосудистые звездочки. Обычно сначала поражаются только ноги, позже добавляются руки, так что продолжительная работа над головой (сушка феном или чистка щеткой) часто приводит к дискомфорту. Руки поражаются у 30-60% больных липедемой. Симптомы со стороны ног обычно более симптоматичны, поэтому руки часто находятся вне поля зрения.
Вам также может быть интересно: Укрепляют соединительную ткань
Боль и нежность
Такие симптомы, как боль и болезненность в области ног, особенно в теплую погоду или после длительного стояния, особенно выражены у людей с липедемой.
В таких ситуациях, помимо жировых отложений на ногах, также снижается перенос жидкости от ног обратно к сердцу.
В результате в ткани остается больше жидкости, что приводит к дополнительному отеку. Это может вызвать чувство напряжения, которое также связано с болью и нежностью. Боль обычно тупая и давящая.
Повышенная склонность к появлению синяков при липедеме
У людей, страдающих липедемой, очень высока вероятность получить синяки. Обычно это вызвано малейшими ударами, и часто пострадавшие не могут даже вспомнить, что натолкнулись на данное место.
Тем не менее болевая чувствительность в месте синяков особенно высока. К сожалению, точная причина повышенной склонности к синякам неизвестна. Однако можно предположить, что это связано, в том числе, с тем, что кровь скапливается в венах и ее труднее эвакуировать. Вены часто наполнены кровью и лопаются от легкого давления.
Опухшие, тяжелые ноги с липедемой
Отечность и тяжесть в ногах постепенно выявляются на фоне липедемы. В первую очередь, на ногах скапливается все больше и больше жировой ткани. Это особенно характерно для бедер, но также быстро поражаются и голени.
Как именно возникает это нарушение распределения жира, пока неизвестно. Подозревается связь с циклами гормонального контроля. На поздней стадии липедемы также возникает застой в сосудистой системе. Может быть нарушен как транспорт крови по венам, так и транспорт оставшейся жидкости через лимфатическую систему. В результате увеличивается задержка жидкости, что, в свою очередь, вызывает отек ног и дальнейшее чувство тяжести.
Возникновение сосудистых звездочек при липедеме
Сосудистые звездочки - это результат перегрузки венозной сосудистой системы. Вены несут кровь из системы кровообращения обратно к сердцу. Эта транспортировка должна осуществляться против силы тяжести, особенно на ногах.
При таких заболеваниях, как липедема, могут быть нарушены необходимые транспортные механизмы. Это заставляет кровь скапливаться в венах.
Когда-то очень тонкие и тонкие сосуды на коже все больше наполняются кровью. Эти сосуды теряют эластичность, поэтому в определенной степени изнашиваются. Эти расширенные вены выглядят как голубоватые извилистые сосуды на поверхности кожи.
Вам также может быть интересно: Сосудистые звездочки
Впечатление от коленного сустава, связанного с липедемой
Неправильное распределение тканевой и жировой массы приводит к нарушению походки при липедеме. Обычно у человека с коленями происходит смещение оси ноги. Обычно тазобедренный сустав, колено и голеностопный сустав должны находиться на одной оси.
Если у вас стукнут колени, колено дальше внутрь. Если говорить о стуке в коленях в связи с липедемой, это не обязательно должно быть такое смещение оси ноги. Часто впечатление стука в коленях возникает из-за отложений жировых отложений на внутренней стороне бедер. Только когда на бедре скопилось много ткани, могут происходить неправильные нагрузки и изменение оси ноги.
Целлюлит (апельсиновая корка)
Целлюлит встречается почти исключительно у женщин. Обычно они появляются на бедрах и ягодицах в виде вмятин на коже.
Вот почему этот симптом часто называют апельсиновой коркой. Процесс изменения происходит в подкожной (непосредственно под кожей) жировой клетчатке и характеризуется накоплением жира и задержкой воды.
Точный механизм его образования пока не известен. Однако подозревается связь с гормональными изменениями. Эта теория могла бы объяснить, почему чаще всего страдают женщины в менопаузе. Также симптомы реже возникают у девочек в период полового созревания (в этот период также происходят гормональные изменения).
Вам также может быть интересно: Упражнения против целлюлита
Травмы тканей (раневая экзема) на внутренней стороне бедер
Когда человек страдает липедемой, масса и объем тканей увеличиваются. В результате на внутренней стороне бедер могут образовываться вздутия тканей, которые могут тереться друг о друга при ходьбе.
Это натирание часто приводит к образованию ран на внутренней стороне бедра в какой-то момент.
Изменения в тканях также могут ухудшить заживление ран. В результате образовавшиеся раны не заживают должным образом или, по крайней мере, медленнее и чаще инфицируются.
Морщины, вызванные выпуклостью тканей, также могут привести к образованию раневой экземы. В частности, потоотделение сохраняет кожу в складке теплой и влажной, а это значит, что раны развиваются быстрее. Здесь также часто возникают нарушения заживления ран.
Липедема при беременности
Причина липедемы не ясна, но эксперты подозревают гормональную связь, поскольку страдают почти только женщины, особенно в фазах гормональных изменений, таких как половая зрелость, беременность или менопауза. Если липедема возникает до или во время беременности, следует убедиться, что болезнь не прогрессирует. Лечение выглядит так же, как и без беременности. Это означает, что вы обращаете внимание на здоровую сбалансированную диету. Однако во время беременности следует избегать веганской низкоуглеводной диеты или кетогенной диеты, чтобы обеспечить ребенка витаминами и питательными веществами, необходимыми для развития.
Полезны регулярные упражнения, особенно такие виды спорта, как плавание, водный бег трусцой или аквааэробика. Вы сжигаете жир и снимаете симптомы липедемы с помощью естественного лимфодренажа и охлаждающей воды. Во время беременности следует избегать хирургических вмешательств, таких как липосакция. С другой стороны, носить компрессионные чулки всегда удобно и важно.
Лечение липедемы
Пока что нет причинной терапии липедемы. Тем не менее есть способы целенаправленно облегчить симптомы заболевания, а также уменьшить окружность ног. Необходима ли терапия, зависит от стадии заболевания. Как правило, со второго этапа врачи назначают лечебные мероприятия. Основная цель терапии - уменьшить скопление воды в тканях, насколько это возможно, или избавить ткани от отека. Методами этого является комплексная физическая противоотечная терапия (КПЭ), которая включает четыре меры: ручной лимфодренаж (один или два раза в неделю), компрессионные повязки в виде повязок или компрессионных чулок (ношение ежедневно), физиотерапию и интенсивный уход за кожей. Компрессионные повязки - хороший способ предотвратить накопление большего количества воды в тканях даже на ранних стадиях или предотвратить ухудшение липедемы. Целесообразно пожизненно проводить комплексную физиотерапию отеков, чтобы не допустить образования новых отеков.
После успешного КПЭ, то есть целевого обезвоживания липедемы, липосакция (Липосакция), где врач удаляет лишнюю жировую ткань. Есть виды спорта, которые могут облегчить симптомы. Поскольку липедема снижает приток крови к коже, она может быть более склонной к воспалениям и рубцам. Поэтому особенно важен целенаправленный уход за кожей с помощью увлажняющих лосьонов. Вам следует обратить внимание на мыло и кремы с нейтральным pH. Такие ингредиенты как мочевина и Декспантенол хорошо подходят для лечения кожи с липедемой.
Помогает ли операция при липедеме?
Хирургия / липосакция может быть вариантом после успешной комплексной физиотерапии отеков (CPE) после того, как липедема была успешно дренирована. Для липосакции (Липосакция) хирург хирургическим путем удаляет жировую ткань с определенных участков тела. В соответствующей области можно отсосать до 70% жировой ткани. В случае липедемы основное внимание уделяется болезненному разрастанию жировой ткани с повышенной чувствительностью к прикосновению. Мягкое отсасывание жировой ткани может помочь при липедеме после целенаправленного дренирования. Однако липосакция никогда не удаляет всю жировую ткань. После процедуры на коже могут образовываться вмятины. Против этого помогает специальная компрессионная одежда.
Можно ли вылечить липедему?
К сожалению, липедема - неизлечимая болезнь, которая прогрессирует. Поскольку причина не выяснена, причинно-следственная терапия в настоящее время отсутствует. Что можно сделать, так это замедлить прогрессирование болезни. Существуют разные стадии липедемы, и без лечения липедема обычно усугубляется, а симптомы ухудшаются.
Если вы страдаете от липедемы, вам следует как можно раньше начать таргетную терапию, чтобы уменьшить количество воды, хранящейся в тканях, насколько это возможно. Комплексная физическая компрессионная терапия (КПЭ) включает ручной лимфодренаж, компрессионные повязки, физиотерапию и интенсивный уход за кожей. В случае липедемы эту терапию следует проводить как можно дольше, чтобы отек не образовался повторно. Также рекомендуется здоровое питание, нормальный вес и физические упражнения.
Гомеопатия при липедеме
Есть люди с липедемой, которые сообщают о благотворном влиянии солей Шюсслера. Утром «Биохимия № 10» (5 таблеток), в полдень «Биохимия № 5» (5 таблеток) и вечером снова «Биохимия № 10» (5 таблеток) соответствует стимулирующему метаболизм лечению солями Шюсслера. Также говорят, что масло жожоба помогает втирать в ноги два раза в день. Это должно привести к вымыванию воды. Сбалансированная диета и множество физических упражнений - важные компоненты гомеопатической терапии липедемы.
Диета при липедеме - что нужно учитывать?
Липедема - это не «резервный жир», возникающий из-за неправильного питания и ожирения. Липедема - это нарушение распределения жира, которое возникает симметрично, особенно на ногах. Здоровая диета и упражнения особенно полезны на начальных стадиях липедемы, поскольку они положительно влияют на прогрессирование заболевания. Поскольку липедема развивается не так, как обычные жировые отложения, с ней невозможно бороться с помощью радикальных средств для похудания. Тем не менее, похудание в сочетании с упражнениями и компрессионными чулками работает против обострения. Поэтому вам следует попытаться установить для собственного веса тела индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 25 и избегать увеличения веса.
Многие пациенты сообщают об улучшении симптомов липедемы при соблюдении веганской низкоуглеводной диеты или кетогенной диеты. Предполагается, что жировые клетки в пораженных частях тела больше не функционируют должным образом из-за закупорки, воспаления или симптомов дефицита и поэтому получают слишком мало энергии. Соответственно, соблюдая диету при липедеме, следует следить за тем, чтобы потреблялось достаточно ферментов, многочисленных витаминов, минералов и микроэлементов.
Диета должна быть противовоспалительной, легко усваиваемой, с низким содержанием углеводов и натуральной. Это также защищает органы пищеварения, так что кишечная флора может восстанавливаться. Это увеличивает абсорбционную способность слизистой оболочки кишечника, и важные питательные вещества могут лучше усваиваться. Зеленые съедобные растения, такие как водоросли, дикие травы (одуванчик, крапива), салаты из зеленых листьев, капустные овощи и кулинарные травы, ценны для организма и обладают противовоспалительным действием. Вы должны есть много фруктов, ягод, грибов, бобовых, ростков, орехов и семян. Здоровые жиры имеют хорошее соотношение жирных кислот омега-3 и омега-6; оптимальными являются льняное масло, оливковое масло первого отжима и кокосовое масло. Здоровая диета не может вылечить липедему, но может положительно повлиять на симптомы и прогрессирование болезни.
Также прочтите нашу статью о Диета при липедеме!
Какие виды спорта помогают при липедеме?
Водные виды спорта особенно подходят для людей с липедемой, поскольку давление воды действует на ткани как своего рода естественный лимфодренаж. Рекомендуются такие виды спорта, как плавание, водный бег, аквааэробика и водный велосипед. Прохлада воды может облегчить боль, особенно когда она теплая, когда симптомы часто ухудшаются.
Следует избегать длительного стояния и сидения. В принципе, при липедеме следует избегать лишнего веса и поддерживать идеальный вес. Любой вид спорта, особенно спорт на выносливость, позволяет снизить лишний вес. Плавание идеально подходит при липедеме. Целенаправленные упражнения для ног также подходят для занятий на тренажерах или на коврике дома.Рекомендуется регулярная тренировка фасции, особенно при запущенной липедеме. В лучшем случае вам следует каждые три дня выполнять десять минут упражнений с валиком для фасции, чтобы ослабить спайки в соединительной ткани. В целом, вы должны заниматься спортом, который вам подходит, и стараться поддерживать свой вес.
Тренировка фасции при липедеме
Небольшие шишки или травмы, особенно при болезненной липедеме, вызывают быстрое кровотечение. На запущенной стадии кожа плохо кровоснабжается и остается прохладной. Фасции - это соединительнотканные структуры, которые образуют оболочки вокруг всех структур, таких как кости, мышцы и органы. Лимфатические каналы также окружены фасцией, поэтому лимфоток зависит от состояния соединительной ткани. Если лимфа застревает, фасции слипаются. Это может случиться при липедеме. Таким образом, тренировка лица полезна для ослабления спаек и улучшения кровообращения. Тренировку фасции с помощью валика для фасции нужно проводить регулярно, чтобы сохранить эффект. Клетками манипулируют, катаясь по фасциальному валику таким образом, чтобы они затем снова заполнялись клеточной жидкостью. Десять минут тренировок каждые три дня идеально при липедеме.
Можно ли при липедеме ходить в сауну?
В основном вам следует избегать сауны, горячих солнечных ванн и сильной жары с липедемой. Жара часто усугубляет симптомы. Если не хотите обойтись без него, следует хотя бы после горячей ванны или сауны промыть салфетку холодом, чтобы сосуды снова сузились. Особенно рекомендуется чередование душа.
Подробнее по теме: Чередующийся душ
