Гепатит С.
причины
Гепатит С - воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (ВГС). Вирус принадлежит к группе флавивирусов и представляет собой оболочечный одноцепочечный РНК-вирус.
Основываясь на его генетической информации, этот вирус можно разделить на 6 групп (так называемые генотипы), которые далее подразделяются на 30 основных типов.
Генотипы различаются по тому, где они чаще встречаются (1-3 в основном встречаются в Европе, 4 почти исключительно в Африке), и по тому, как они реагируют на различные варианты лечения гепатита С.
Вирус гепатита С передается парентерально (дословно переводится: мимо кишечника) то есть через кровь и другие жидкости организма. Поэтому инфекции особенно распространены в определенных группах риска: например, медицинский персонал или медсестры, работающие с инфицированными людьми, рискуют вступить в контакт с кровью больных людей из-за уколов иглой и, таким образом, заразиться.
Наркоманы, употребляющие такие наркотики, как героин, которых необходимо вводить в кровь, которые используют общие шприцы, подвергаются высокому риску заражения. Заражение также возможно через другие загрязненные острые предметы, такие как устройства для пирсинга или иглы для татуировок.
Раньше гепатит С чаще передавался из инфицированной крови, но благодаря надежным процедурам тестирования донорской крови сегодня это практически невозможно зарегистрировать. То же касается и трансплантации печени (частей). Вирусная нагрузка в других жидкостях организма, помимо крови (например, в сперме, вагинальном секрете, грудном молоке или слюне), настолько низка, что риск инфицирования практически равен нулю, хотя в принципе это возможно. Вот почему передача половым путем не так распространена, как принято считать (в отличие от гепатита В!), И происходит почти только при использовании специальных сексуальных практик, при которых существует повышенный риск кровотечения из-за повреждений слизистой оболочки, например, анальный половой акт. ,
Передача от инфицированной матери ее ребенку также возможна как во время беременности, так и во время родов; здесь частота составляет около 4 процентов.
Если вирус попадает в кровоток, он проходит через тело и поражает только клетки печени. Точный механизм, который приводит к воспалительной реакции в печени, еще полностью не выяснен, но предполагается, что определенные цитотоксические (таким образом вызывая гибель клеток) Защитные клетки (Лимфоциты), которые в конечном итоге обеспечивают гибель большего количества клеток печени. Это обеспечивает типичные симптомы гепатита, которые возникают в результате нарушения функции печени, на более поздних стадиях, особенно желтухи (Желтуха).
Путь передачи половым путем при гепатите С.
Путь передачи половым путем играет второстепенную роль при гепатите C по сравнению с гепатитом B и ВИЧ. Этот путь передачи очень редок, но ему способствуют открытые раны на внешних или внутренних половых органах, такие как геморрой и остроконечные кондиломы. Риск травм и заражения еще больше увеличивается при анальном сексе, «фистинге» и совместных секс-игрушках. При поцелуях и оральном сексе со здоровой кожей и слизистыми оболочками риск передачи вируса гепатита С очень низкий.
Для получения дополнительной информации см .: путь передачи половым путем при гепатите С.
Может ли это передаться при поцелуях или при обмене слюной?
Вирус гепатита С очень редко передается половым путем и обычно только при открытых ранах.
Напротив, обмен слюны во время поцелуев и орального секса со здоровой кожей и слизистыми оболочками несет в себе еще более низкий риск передачи вируса и, следовательно, почти незначителен. В целом половые акты представляют собой довольно беспорядочный риск передачи инфекции гепатита С. Поцелуи и другие практики орального секса - еще менее опасные пути передачи в этой группе. Это практически не играет роли.
Подробнее на: Передача через слюну
Риск заражения при контакте с кровью и переливании крови?
Передача гепатита С через контакт с кровью представляет собой высокий риск передачи вируса. Большинство путей передачи гепатита С происходит через контакт с кровью. Общие иглы среди наркоманов или зараженные иглы для татуировок очень часто в первую очередь вызывают инфекцию.
Например, уколы иглой для персонала больницы или переливание крови менее опасны в этой группе. Вероятность заражения от зараженной иглы в больнице составляет менее одного процента, а вероятность заражения при переливании крови составляет 1: 5 миллионов в Германии с момента тестирования с 1992 года.
Подробнее на: Передача гепатита С при переливании крови
Наркотическая зависимость
Наркомания и обычное использование иглы, которая идет с ней, на сегодняшний день представляют наибольший риск заражения гепатитом С. Это так называемое «совместное использование игл» обеспечивает относительно высокий уровень заражения. Около 90% наркоманов, потребляющих вещества через вену, заражаются вирусом. Заражение гепатитом С происходит из-за того, что на игле все еще есть инфицированная кровь предыдущего пользователя, которая может проникнуть в тело нового пользователя.
Дополнительную информацию можно найти по адресу: Передача при наркомании
Иглы для тату
Иглы, которые используются для татуажа или пирсинга, подвержены высокому риску заражения. Если в этом контексте не соблюдается высокий уровень гигиены, например, если иглы не стерилизуются после использования, существует значительный риск заражения зараженными иглами для татуировок. Если есть желание сделать татуировку, следует позаботиться о том, чтобы выбрать студию, которая чиста и придерживается высокого уровня гигиены.
Диализ как возможность заражения
Риск заражения гепатитом из-за передачи вируса через диализ сравнительно высок. Стерилизация современного оборудования и анализы крови пациентов значительно снизили риск передачи гепатита С. Однако 10 процентов диализных пациентов все еще страдают гепатитом С. Вместе с наркоманами, принимающими наркотики через вену и инфицированными на 90%, они относятся к группе пациентов с самым высоким риском заражения.
Подробнее по этой теме: Передача через диализ
Заражение через грудное молоко?
Вопрос о том, может ли грудное молоко быть ответственным за передачу вируса, остается предметом споров среди исследователей. Некоторые исследования показали, что грудное молоко может содержать вирусы, в то время как другие этого не сделали. К сожалению, пока неясно, создает ли это риск заражения ребенка. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что инфекция может возникнуть во время родов и что высокая вирусная нагрузка в крови матери увеличивает этот риск. Кесарево сечение помогает свести этот риск к минимуму.