Медицина Внутренних Органов

Как диагностируется рак толстой кишки?

введение

Если есть подозрение на рак толстой кишки, история болезни пациента (anamnese) быть собранным. Особый интерес представляют симптомы, которые вызывают подозрение на опухоль, а также семейный анамнез с возможными доказательствами повышенной заболеваемости раком толстой кишки. Затем пациент должен пройти тщательное физическое обследование. Важнейшее обследование - пальпация прямой кишки.

Общее

При пальпации прямой кишки можно пальпировать до 60% опухолей. В случае опухолей, расположенных выше, опухолевое образование в брюшной полости (живот) можно почувствовать.

Гемоккультный тест используется для поиска крови в стуле, которая может возникнуть в результате связанной с опухолью кровопотери в желудочно-кишечном тракте. С 50 лет это также рекомендуется для скрининга рака толстой кишки.

Любой, у кого частые случаи заболевания раком толстой кишки у членов семьи, также может пройти генетическое тестирование, чтобы лучше оценить индивидуальный риск развития рака.

При анализе крови (лабораторные показатели) определенные показатели крови могут указывать на опухолевое заболевание. Например, низкий уровень пигмента в крови (гемоглобин) указывают на хроническую кровопотерю, которая может быть более частой, особенно при этом типе опухоли. Так называемые онкомаркеры - это вещества в крови, которые часто обнаруживаются при некоторых типах рака и, таким образом, могут указывать на рак. Онкомаркеры образуются либо самими опухолями, либо ими стимулируется их образование. Они не играют существенной роли в первоначальной диагностике рака толстой кишки, поскольку нередко обнаруживаются ложноположительные результаты (положительный онкомаркер, но не рак).

Однако, если перед операцией обнаруживается повышенное значение определенного опухолевого маркера, которое исчезает после операции, этот маркер можно особенно хорошо использовать для предотвращения новой вспышки опухоли (Рецидив опухоли) диагностировать с помощью быстрого анализа крови. Окончательное подтверждение диагноза дает колоноскопия (Колоноскопия) с забором тканей. Фотографии колоноскопии можно увидеть в разделе рака толстой кишки.

Вам также может быть интересно: Можно ли обнаружить рак толстой кишки в крови?

Колоноскопия

Колоноскопия - это метод выбора для прямой оценки и классификации повреждений слизистых оболочек, и ее следует проводить при подозрении на рак толстой кишки. Во время этого обследования трубчатая камера (эндоскоп) Перенос изображения на монитор. Для этого камеру вытягивают до конца двоеточия (слепая кишка), а затем, медленно отдергиваясь, оцените слизистую оболочку. Во время колоноскопии образцы тканей (биопсия) можно брать с подозрительных участков слизистой оболочки.

Отражение также особенно подходит для больших разрастаний слизистой оболочки (Полипы) снимается петлей. Оценка тканей под микроскопом (гистологический результат) имеет гораздо большее значение, чем то, что видно невооруженным глазом (макроскопический) Выводы. Тип опухоли и ее распространение в слоях кишечной стенки можно определить только при гистологическом исследовании.

Это следует отличать от так называемой ректоскопии (Ректо-ректороманоскопия). Этот метод позволяет просматривать нижние отделы кишечника (Прямая, прямая и сигмовидная кишки) с помощью жесткой трубы. Поскольку это исследование позволяет увидеть только конец кишечника, оно не имеет преимуществ перед колоноскопией и поэтому обычно не используется в диагностике опухолей.

Подробнее по теме: Так удаляются полипы толстой кишки

Рентгеновская ласточка

В этом неинвазивном визуализирующем исследовании брюшная полость подвергается рентгенографии после того, как пациент проглотил рентгеноконтрастное вещество. Контрастное вещество наносится на стенки кишечника, чтобы можно было провести оценку. Во время этого обследования, например, степень сужения кишечника (Стеноз) можно оценить по раку толстой кишки, особенно если колоноскопия не может быть проведена. Однако по сравнению с колоноскопией оценка изменений слизистой оболочки ограничена. С этой целью прямая оценка слизистой оболочки кишечника путем зеркального отражения с удалением ткани (биопсия) существенное.

Как определяется стадия опухоли?

После подтверждения диагноза рака толстой кишки определяется стадия опухоли и планируется дальнейший терапевтический подход. Вы судите разными методами

распространение опухоли (Т)
поражение лимфатических узлов (N)
и возможные отдаленные метастазы (M).

Обычная классификация выполняется с помощью системы TNM.

Вам также может быть интересна эта тема:

Система TNM
Течение рака толстой кишки

эндосонография

При эндоскопическом УЗИ, как и при колоноскопии (Колоноскопия) также к опухоли продвигалась гибкая трубка. Однако в этом исследовании к концу шланга вместо камеры прикрепляется ультразвуковая головка. При использовании этого метода, поместив датчик на опухоль, она может распространиться вглубь (инфильтрация) стенку кишечника можно сделать видимой, а также оценить лимфатические узлы, расположенные рядом с кишечником.

эхография

С сонографией (Ультразвуковой) невозможно оценить органы брюшной полости инвазивно и без радиационного воздействия. При проведении УЗИ брюшной полости (живот), например, метастазы в печени или пораженные лимфатические узлы в брюшной полости (живот) раскрыты. Поскольку метод прост в использовании и не вызывает стресса у пациента, его можно часто повторять и использовать, в частности, для последующего наблюдения и ухода.

Компьютерная томография

Спиральная компьютерная томография (Спиральная КТ) может предоставить информацию о размерах опухоли, о пространственном отношении к соседним органам, об поражении лимфатических узлов, а также о отдаленных метастазах. Компьютерная томография требуется как из грудной полости (грудная клетка) а также с живота (живот), чтобы можно было оценить все возможные пути распространения опухоли (особенно в печени и легких). Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Подробнее по теме: Компьютерная томография