Рак языка

определение

Рак языка - это злокачественная, редко встречающаяся язва, которая возникает на языке. Слизистая оболочка языка состоит в основном из плоского эпителия без мозолей. Поскольку большинство опухолей развиваются из него, они также известны как плоскоклеточный рак. Карциномы языка входят в большую группу опухолей головы и шеи.

Для получения общей информации о том, как начать работу, мы рекомендуем нашу страницу: Плоскоклеточный рак - что это такое?

Язык делится на передние две трети, которые прилегают к нёбу, когда рот закрыт, и твердую заднюю треть, которая обращена к горлу и простирается до надгортанника. Эта третья называется основанием языка.

Распространение рака языка следующее:

• Более половины в средней трети на краю языка
• около четверти в передней трети языка
• пятая у основания языка.

Опухоли подразделяются на опухоли плоского языка, которые растут на слизистой оболочке, и опухоли, которые растут, как цветная капуста, на плоском эпителии.

5-летняя выживаемость составляет 60-80% в зависимости от стадии опухоли.

Читайте также: Плоскоклеточная карцинома - насколько она опасна?

Симптомы рака языка

Как и в случае с большинством злокачественных заболеваний, у рака языка нет уникальных или типичных симптомов, которые вызываются исключительно этим заболеванием. Скорее всего, есть несколько неспецифических жалоб, каждая из которых, скорее всего, имеет безвредные причины.

• локальное затвердевание (затвердевание, которое постепенно увеличивается)
• открытые участки (рана, которая больше не заживает)
• Ощущение комка в горле
• невнятный язык
• повышенное слюноотделение
• Боль в самом языке или в горле
• снижение подвижности языка
• Затруднение глотания
• гнилостный запах
• Кровотечение во рту

Читайте ниже: По этим симптомам можно определить рак языка.

Боль в горле и затрудненное глотание

Наиболее частыми жалобами являются боли в горле и затрудненное глотание.В подавляющем большинстве случаев за симптомами скрывается безобидное заболевание, которое проходит в течение нескольких дней или недель даже без лечения. В подавляющем большинстве случаев симптомы связаны с безвредной вирусной инфекцией, которую лучше всего вылечить с помощью физического отдыха, достаточного количества питья и теплых компрессов для шеи.

Однако лишь в некоторых случаях симптомы связаны с заболеванием, которое требует специального лечения. Злокачественные заболевания, такие как рак языка, составляют лишь небольшую часть этого. Поэтому не следует сразу рассматривать рак языка при появлении новой боли в горле или затруднении глотания. Однако если симптомы сохраняются более двух недель или продолжают ухудшаться, показано выяснение причины.

Неприятный запах изо рта при раке языка

Многие люди страдают от неприятного запаха изо рта, который может иметь разные причины. Плохая гигиена полости рта часто приводит к появлению неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях симптом возникает из-за излечимого заболевания, например вздутия пищевода.

Злокачественное заболевание, такое как рак языка, также может проявляться, помимо прочего, в неприятном запахе изо рта. Однако обычно это происходит только на поздней стадии, когда давно существующий рак распадается. И наоборот, рак языка является причиной симптома неприятного запаха изо рта только в очень редких случаях.

Однако, если неприятный запах изо рта возникает и сохраняется, несмотря на хорошую гигиену полости рта, может быть показано посещение врача для выяснения возможной излечимой причины.

Кровотечение из-за рака языка

Рак языка может привести к кровотечению в полости рта, которое начинается непосредственно из раковой язвы или возникает, когда она прорастает в кровеносный сосуд и открывает его. В целом, однако, в большинстве случаев кровь во рту исходит из десен, что часто может быть связано с несоблюдением гигиены полости рта.

Стоматолога следует спросить о симптоме во время рекомендованного шестимесячного осмотра. Однако, если необъяснимые кровотечения в полости рта возникают чаще, может быть показано раннее обследование у врача. Даже если рак языка встречается очень редко, тем более важно его раннее выявление.

Боль в языке при раке языка

Боль в языке может иметь разные причины, но в большинстве случаев она безвредна и лишь в редких случаях возникает заболевание, требующее лечения. Рак языка, который встречается редко, является причиной лишь в некоторых случаях.

Однако, помимо боли, протрузию или незаживающую рану на языке часто можно почувствовать или увидеть в зеркальном отражении.
Например, гораздо чаще боль в языке возникает из-за язвы. Это небольшое воспаление во рту. Однако часто не удается установить четкую причину симптома. Считается, что у женщин из-за увеличения боли в языке во время менопаузы это связано с гормональными изменениями.

Узнайте больше об этом на: Стоматит

Повышенное слюноотделение при раке языка

Повышенное слюноотделение - неспецифический симптом, который может иметь ряд причин, большинство из которых безвредны.

Злокачественное заболевание, такое как рак языка, может, среди прочего, приводить к увеличению выработки слюны, но затем, как правило, возникают и другие жалобы, и опухоль может распознаваться в области языка или, по крайней мере, ощущаться как уплотнение или выпуклость.

Поэтому не следует сразу думать о раке языка, если наблюдается повышенное слюноотделение. Если симптом сохраняется более двух недель, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить возможную причину.

Выявление рака языка на ранней стадии

Как и при многих других опухолевых заболеваниях, рак языка обычно нелегко обнаружить. Возможные жалобы неспецифичны и более вероятны безвредные причины.

Рак языка часто развивается на боковой стороне языка. Затвердевание, неровность или открытое пространство, которое не исчезает само по себе, следует исследовать, даже если часто можно использовать полную очистку. Однако часто рак языка нелегко распознать на ранних стадиях, потому что опухоль развивается в задней части языка, которую обычно нелегко увидеть.

Из-за узких анатомических условий это также может проявляться на ранней стадии в виде дискомфорта при глотании или ощущения инородных тел в горле. Помимо описанных новообразований на языке, врач должен также осмотреть налет на языке, который ограничен областью, которая кажется необычной. Большие плоские отложения почти на всем языке могут выглядеть угрожающе, но обычно за ними не скрывается рак языка.

Возможная типичная причина - инфицирование языка кожным грибком Candida albicans. Это также известно как молочница. Однако в таком случае также рекомендуется обратиться к врачу для лечения инфекции.

При обнаружении рака языка на ранних стадиях следует также учитывать, что заболевание встречается довольно редко и в большинстве случаев поражает пожилых людей, курильщиков и людей с плохой гигиеной полости рта и частыми инфекциями полости рта. Крайне маловероятно, но не исключено, что у молодого человека, который не курит и регулярно чистит зубы, разовьется рак языка.

также читайте: Молочница полости рта.

Рак языка в последней стадии

Как выглядит рак языка в терминальной стадии, нельзя описать в общих чертах, поскольку болезнь может развиваться по разным направлениям и формам. Как правило, чем более развит рак языка, тем крупнее язва. Глотание, речь и дыхание могут быть затруднены. Кроме того, части раковой язвы могут разрушаться, что может привести к неприятному запаху и кровотечению во рту. Вероятность того, что опухоль дала метастазы в остальную часть тела, довольно высока на терминальных стадиях.

В зависимости от локализации и размера рака языка, возможно, придется удалить части языка, чтобы нарушить речь и глотание. Если способность глотать полностью утрачена, может потребоваться искусственное питание, например, через желудочный зонд, введенный через брюшную стенку.

Как и в случае с другими опухолями на конечной стадии, рак языка может привести к тому, что больной потеряет много веса и выглядит истощенным и истощенным. Кроме того, если лучевая или химиотерапия была или является частью лечения, пациенты обычно теряют волосы на коже головы.

Вас также может заинтересовать: Какова продолжительность жизни при раке языка?

причины

Почему развивается рак языка, до конца не изучено. Однако определенно установлено, что внешние влияния играют роль. Например, потребление табака (особенно в виде курения трубки) и сопутствующее чрезмерное употребление алкоголя, по-видимому, имеют большое влияние на развитие рака языка.

Лекарства также могут оказывать повреждающее действие на эпителий языка, то есть способствовать развитию рака языка. Несоответствующая гигиена полости рта и хроническое воспаление слизистой оболочки языка, которое, например, вызванные плохо подогнанными зубными протезами, также увеличивают вероятность рака языка.

В области лейкоплакии (сильное ороговение плоского эпителия языка, которое является предраковым заболеванием) чаще встречаются плоскоклеточные карциномы (разновидность рака языка).

Читайте также: Плоскоклеточная карцинома - насколько она опасна?

Рак языка от ВПЧ

«Вирус папилломы человека» называется «ВПЧ». Существует более 150 различных типов вируса папилломы человека, лишь некоторые из которых повышают риск различных видов рака. Эти так называемые типы «высокого риска» включают, например, ВПЧ 16, 18, 45 и 31.

После заражения они увеличивают риск развития различных видов рака ротовой полости, горла и половых органов. Хотя существует четкая связь между вирусной инфекцией и заболеванием рака шейки матки, в случае рака языка и других видов рака полости рта все еще обсуждается вопрос о том, является ли инфекция ВПЧ возможной причиной.

В настоящее время неизвестно, насколько высок риск развития рака языка из-за инфекции ВПЧ. Однако он оценивается как довольно низкий. Гораздо более частыми триггерами являются курение и употребление алкоголя.

ВПЧ обычно передается через контакт с кожей или слизистыми оболочками во время секса. В частности, оральный секс может вызвать распространение болезнетворных микроорганизмов во рту и горле, а также на языке. Кроме того, вирусы HP также могут передаваться через общие полотенца или зубные щетки.

Вирусы папилломы человека обычно очень широко распространены. Прибл. 2/3 всех людей заразятся инфекцией в течение жизни. Обычно это не замечается и проходит через несколько месяцев без последствий. Поскольку вирусы передаются очень легко, оба партнера обычно заражаются в короткие сроки. Риск заражения можно снизить, если использовать презервативы.

Узнайте больше на: ВПЧ - вы должны это знать!

диагностика

Врач начинает диагностику с анамнеза, в котором следует объяснить симптомы жалобы. После этого следует тщательный медицинский осмотр.

Передние две трети языка можно увидеть невооруженным глазом.
Заднюю треть языка можно увидеть при осмотре в зеркало. Если диагностирован рак языка, при осмотре обнаруживаются изъязвления на краю языка, на его спинке или у основания языка. При пальпации, ощупывании языка область вокруг изъязвлений очень плотная из-за инфильтрации.

Обычно рак языка или подозрение на него обнаруживает стоматолог, так как в лучшем случае он дважды в год осматривает пациента для проверки и уточняет отклонения.

Пациент также выражает сильную боль. Для подтверждения диагноза из подозрительных структур берется биопсия, небольшой образец, который используется для исследования тканей.

• Ультразвуковое исследование языка и шейных лимфатических узлов
• Компьютерная томография или
• Магнитно-резонансная томография

служат для дальнейшего подтверждения диагноза рака языка. За этим обследованием следует стадия опухоли языка, то есть разделение на стадии рака языка.

Подробнее по теме здесь биопсия

Какой врач лечит рак языка?

Рак языка является одним из заболеваний ротовой полости и горла, поэтому его можно назначить как челюстно-лицевым хирургам, так и специалистам в области медицины уха, горла и носа.

Поскольку обычно проводятся хирургическое вмешательство и, при необходимости, лучевая или химиотерапия, врачи, занимающиеся лечением этого заболевания, обычно являются госпитальными врачами из различных областей специализации. Облучение проводится в сотрудничестве с врачами-радиологами из области радиологии.
Последующие осмотры также могут проводиться или координироваться местным ЛОР-специалистом или семейным стоматологом. Как правило, семейный врач также принимает активное участие в комплексном лечении человека, страдающего раком языка.

В случае стадии заболевания, не имеющей перспектив излечения, также может иметь смысл лечение практикующим паллиативным врачом, который стремится к максимально возможному облегчению или контролю симптомов с помощью медицинских мер.

Более подробную информацию по теме вы можете прочитать в следующей статье.: Плоскоклеточный рак языка

лечение

Для лечения рака языка оба оперативные процедуры так же методы радиационной технологии в распоряжение. Их можно использовать по отдельности или в комбинации для лечения рака языка. Однако это зависит от типа опухоли и ее стадии, поэтому важна предварительная стадия.

Операция по поводу рака языка

Для хирургического удаления опухоли важно ее точное расположение, размер опухоли, метастазы в соседних органах и лимфатических узлах при предыдущей диагностике, поскольку от этого зависит объем операции по поводу рака языка. Речь идет о небольшие опухоли в районе подвижная часть языка, они удаляются с достаточным запасом прочности без осложнений.

В Основание языка Локализованные карциномы языка, которые даже распространяются на соседние структуры, представлены как чрезвычайно сложно работать Это часто требует обширного хирургического вмешательства, при котором части языка и Нижняя челюсть для оперирования.
Если поражены шейные лимфатические узлы, Зазор шеи покончить со всем Лимфатическая система одна сторона шеи, яремная вена, грудинно-ключично-сосцевидная мышца (поворачивающая голову) и жировая ткань должны быть полностью удалены. Образовавшиеся дефекты ткани закрывают лоскутом и трансплантатом.

При распространенном раке языка, где Метастазы в лимфатические узлы присутствуют или могут быть удалены хирургическим путем только частично, проводится последующая радиотерапиячто должно увеличить шансы на выздоровление.

Лечение с помощью лучевой терапии

радиотерапия делится на первичную и послеоперационную лучевую терапию. В зависимости от типа рака языка и степени его прогрессирования выбирается тот или иной метод облучения.

К первичная лучевая терапия Это тот случай, когда для лечения рака используется только радиация.
Это особенно полезно на ранних стадиях рака языка. Шейные лимфатические узлы после Риск метастазирования включены в облучение, но зазор шейки здесь не происходит.

Пациенты младше

• распространенная форма рака языка
• Метастазы в лимфатические узлы и
• не полностью удаленные опухоли

страдать, получить один послеоперационная лучевая терапия, Лечение следует проводить вскоре после операции. послеоперационное облучение проводится с меньшими дозами чем первичный.

Возможное осложнение

У пациентов с раком языка высок риск вторичного рака ротовой полости и горла. При последующем наблюдении большое внимание уделяется правильному отображению носоглотки и рта.

Рак неба - одна из карцином ротовой полости. В следующей статье вы узнаете, как распознать рак неба и как его лечить в вашем присутствии: Рак неба - чего стоит остерегаться

Лечение без операции

Чтобы удалить карциному языка и, таким образом, начать заживление, неизбежно потребуется операция. Вот уже несколько лет в различных случаях Химиотерапия- и радиотерапия используемый. В большинстве случаев сочетание этих 3 процедур является лучшим решением - даже сегодня лечение почти никогда не обходится без операции. Вариант терапии без хирургического вмешательства и только с лучевой и химиотерапией используется в основном на запущенных, неоперабельных стадиях рака языка.

В современных концепциях лечения сочетание вне иррадиация и химиотерапия на хирургическое удаление опухоли, чтобы повысить шансы на излечение и снизить риск повторного возникновения рака языка. Операция на больших опухолях может серьезно снизить качество жизни за счет удаления языка, нижней челюсти или других частей лица, важных для речи. В этих случаях обычно пытаются уменьшить опухоль с помощью облучения или соответствующей химиотерапии перед операцией, поскольку в этом случае необходимо удалить меньше ткани, но самой операции нельзя избежать.

Если пациент решает отказаться от операции, хотя это возможно, это обычно означает значительно худший прогноз и более короткую продолжительность жизни.

прогноз

Прогноз для людей с раком языка зависит от ряда факторов. На него сильно повлияло то, что этаппри котором обнаруживается и лечится рак языка. Этап зависит от размер и наличие Опухолевые поселения в других органах или лимфатических узлах.

Если рак языка обнаружен на ранней стадии и быстро лечится, прогноз обычно очень хороший.Однако успела ли язва Дочерние опухоли прогноз значительно хуже. Если опухоли возникают в лимфатических узлах, прогноз лучше, если поражены только несколько лимфатических узлов.

Можно дополнительно Дочерние опухоли в других органы очередной раз легкое, из печень или в кость должно быть найдено, что Продолжительность жизни в основном просто низкий, Еще одним важным фактором прогнозирования является то, что Локализация опухоли, Рак языка, который возникает у основания языка, то есть далеко во рту, около горла, обычно имеет худший прогноз, чем опухоли на остальной части языка. Причина этого в том, что позже это приводит к появлению симптомов и не так четко видно, как опухоли в других местах.

Другие факторы, такие как качество и объем операции, а также рецидив опухоли после того, как она уже исчезла из-за терапии, также влияют на прогноз.

Какая продолжительность жизни при раке языка

Ожидаемая продолжительность жизни людей с раком языка во многом зависит от таких факторов, как стадия опухоли, терапия и пол человека с заболеванием. Следует отметить, что люди часто выживают в течение разного периода времени, несмотря на практически идентичный рак языка и очень похожие физические условия. Поэтому невозможно предсказать, сколько проживет пациент в отдельных случаях. Следующие данные являются средними. Они не показывают, что одни пациенты выживают значительно дольше, а другие - значительно короче.

Если рассчитать среднюю продолжительность жизни всех предыдущих пациентов с раком языка, не учитывая, лечились ли они, как и на какой стадии, то ожидаемая продолжительность жизни после постановки диагноза составит около 9 лет.

Пациенты, получившие оптимальное лечение, выживают в среднем около 10 лет, однако здесь не делается дифференциации по стадии рака языка. Пациенты, которым не сделали операцию, потому что они не могли физически пережить ее, отвергли ее или потому что опухоль была слишком развитой, выживали в среднем 2 года.

В дополнение ко всем этим показателям следует отметить, что, несмотря на все факторы, примерно 38-50% всех пациентов с раком языка остаются живы через 10 лет после постановки диагноза. Женщины обычно живут дольше мужчин. Насколько хорошо или плохо будет качество жизни в годы, прошедшие после постановки диагноза «рак языка», нельзя увидеть из этих цифр и может сильно варьироваться от человека к человеку.

Подробнее об этом: Ожидаемая продолжительность жизни при раке языка

профилактика

Факторы рискас диагнозом "развивающийся рак языка" следует прекратить. К ним относятся: чрезмерное употребление алкоголя, то, дым особенно курение трубки употребление наркотиков, Такие как плохая гигиена полости рта.

Заразен ли рак языка?

Рак языка не заразен. Прямая передача не может происходить через прикосновение или другой контакт с больным человеком.

Однако страх заражения может возникать из-за неправильного понимания контекста заболевания. Считается, что определенные вирусы (ВПЧ) играют роль в развитии рака языка. Они довольно заразны и могут передаваться при близком физическом контакте, например, половом акте.

Тем не менее, с одной стороны, многие здоровые люди также являются носителями этих вирусов, а с другой стороны, курение и употребление алкоголя являются значительно более значимыми факторами риска развития рака языка, чем заражение ВПЧ. Поэтому неуместно держаться подальше от человека с раком языка из-за очевидного риска заражения.