Расширенный зрачок

Что такое расширенный зрачок?

Расширение зрачка, также называемое мидриазом, - это расширение зрачка в одном или обоих глазах.

В офтальмологии расширение зрачка часто вызывают искусственно с помощью специальных глазных капель. Пациенту назначают глазные капли, вызывающие нарушение зрачкового сфинктера (Мышца зрачка сфинктера) временно парализован. С помощью этой меры врач может, например, оценить глазное дно и таким образом распознать заболевания или изменения в глазу.

индикация

Расширение зрачка используется офтальмологом, с одной стороны, для диагностики, а с другой - для лечения некоторых заболеваний глаз. Его часто используют в диагностике у детей для выполнения так называемой скиаскопии. Это обследование, проводимое с расширенным зрачком, позволяет объективно выявить аметропию.

Офтальмоскопия также проводится при расширенном зрачке. Можно оценить глазное дно. Это особенно важно для выявления заболеваний сетчатки, например, как долгосрочных последствий сахарного диабета, а также заболеваний зрительных нервов и кровеносных сосудов.

Кроме того, в некоторых формах терапии используется расширение зрачка. При воспалении глаза часто поражается и радужная оболочка.
В процессе болезни радужная оболочка может прилипать к зрачку, что не безобидно. синехий). Чтобы этого не произошло, зрачки делают широкими. Это может значительно снизить вероятность спаек, поскольку пространственная близость зрачка и радужки становится меньше.

Кроме того, адаптация дальнозорких людей к очкам изначально может осуществляться также с помощью глазных капель, расширяющих зрачок, поскольку зрачковый сфинктер, в частности, при дальнозоркости развивает своего рода судороги, так что они могут постоянно видеть рядом. Этот спазм снимается расширением зрачков, и глаз может адаптироваться к очкам.

Узнайте больше по теме на:

• анизокория
• зрачки разного размера

подготовка

Подготовка к расширению зрачка у офтальмолога обычно очень проста. Для обследования пациенту следует взять с собой список лекарств, которые он принимает в настоящее время, чтобы избежать взаимодействия с применяемыми глазными каплями.

Пациенты с повышенным внутриглазным давлением или известной глаукомой (глаукомой) не должны получать глазные капли для расширения зрачков, поскольку это может спровоцировать так называемый приступ глаукомы. Контактные линзы также необходимо снять с глаза непосредственно перед процедурой. Их не следует использовать снова, пока не пройдет некоторое время после обследования.

Узнайте больше по теме здесь Глаукома.

процедура

Перед расширением зрачка врач сначала спросит о наиболее важных критериях исключения (лекарства и заболевания, см. Выше), если они еще не известны. Фактическое действие происходит очень быстро.

Глазные капли помещаются в один или оба глаза. Затем пациент может снова посидеть в комнате ожидания около 15 минут, пока не наступит полный эффект. Только после этого можно проводить собственно обследование, для которого необходимо предыдущее расширение зрачка.

Какие глазные капли используются?

Используются глазные капли, которые, помимо прочего, могут вызвать повреждение зрачкового сфинктера (Мышца зрачка сфинктера) временно парализована или мышца, которая активно расширяет зрачок (Зрачки расширяющих мышц) активирован.

Действующее вещество тропикамид чаще всего используется для диагностики, так как эффект наступает сравнительно быстро и также снова исчезает.

Следующие другие глазные капли также подходят для диагностического или терапевтического расширения зрачка: неосинефрин, циклопентолат, скополамин, гоматропин или атропин.
Последний, в частности, используется только в исключительных случаях, так как эффект может длиться несколько дней.

Узнайте больше по теме здесь Слеза.

риски

Само расширение зрачка является довольно низким риском благодаря современным активным ингредиентам. Тем не менее, важно сообщить офтальмологу об известных ранее существовавших состояниях. В частности, уже упомянутая глаукома является наиболее важным заболеванием, при котором расширение зрачка недопустимо.

Побочные эффекты также могут возникать после расширения зрачка. Однако в подавляющем большинстве случаев они совершенно безвредны. Это включает жжение в глазах сразу после введения препарата в глаз.

В редких случаях побочные эффекты могут затронуть и все тело. В исключительных случаях сухость во рту или учащенное сердцебиение (Тахикардия) приходить.

продолжительность

Как уже упоминалось, расширение зрачка в диагностических целях, например, для исследования сетчатки, занимает всего несколько часов. Самое позднее на следующий день после обследования пациент снова может полностью нормально видеть и больше не страдает.

Однако один или оба зрачка могут быть расширены в терапевтических целях. Особенно при воспалении внутри глаза (например, увеите, воспалении сосудистой оболочки глаза) может потребоваться расширение зрачков в течение нескольких часов или дней, пока не будет устранен риск слипания радужки и хрусталика.

Затраты на расследование

По данным GOÄ, полное обследование глаз, включая сетчатку, стоит 5,83 евро. Расширение зрачка необходимо включить в последующий экзамен. Расходы обычно покрываются соответствующей страховой компанией.

Какие есть альтернативы?

В качестве альтернативы некоторые офтальмологические практики теперь предлагают обследование с помощью специальной камеры. В большинстве случаев это может быть изображение глазного дна, несмотря на обычно широкий зрачок, и врач может затем оценить его по определенным критериям. Это обследование невозможно при очень узких зрачках и катаракте (помутнении хрусталика).

Однако медицинская страховка не обязательно оплачивает обследование с использованием специальных камер. Эта альтернатива также недоступна для расширения зрачка в терапевтических целях, поскольку предполагается, что расширение защищает от прилипания к линзе в случае воспаления в глазу.

Как вести себя после расширения зрачка?

Глаз очень чувствителен к свету сразу после расширения зрачка. Рекомендуется временно защищать глаза от попадания прямых солнечных лучей. Например, пациенты должны сидеть спиной к солнцу или носить солнцезащитные очки для защиты.

Кроме того, острота зрения вначале все еще сильно ограничена, поэтому работу с тяжелым оборудованием или другие действия, которые могут привести к травмам в условиях плохой видимости, не следует выполнять вначале.
Кроме того, чтение и работа в непосредственной близости от глаз могут быть затруднены в первые несколько часов после расширения зрачка, так как зрение крупным планом еще не полностью развито.

Однако, поскольку полный эффект современных препаратов, расширяющих зрачок (особенно тропикамида), длится всего несколько часов, меры предосторожности ограничиваются не более чем днем ​​обследования.

Как долго после этого мне нельзя будет водить машину?

Даже управлять автомобилем или мотоциклом изначально невозможно из-за ограниченной остроты зрения. Здесь действуют те же правила, что и для работающих машин, т.е. Вождение автомобиля в первые часы (минимум 3-4 часа) после расширения зрачка строго запрещено.

Рекомендуется не использовать автомобиль или мотоцикл до конца дня, чтобы свести к минимуму любой риск для себя и других участников дорожного движения.

Расширяются ли зрачки, когда человек влюблен - миф или правда?

Существуют различные факторы, вызывающие расширение или сжатие зрачка. Особенно интересно, что не только свет и темнота изменяют размер зрачков, но и, например, эмоциональное возбуждение.
Это объясняет, почему у влюбленных зрачки могут расширяться.

Однако не только сильные положительные эмоции вызывают расширение зрачков; страх, который испытывается при просмотре страшного фильма или при общей познавательной деятельности, например, при решении сложной головоломки, может расширить зрачок.

Также прочтите: Какие лекарства или препараты влияют на зрачок?