Кортизон для инъекций

введение

Поскольку с годами кости становятся все тяжелее и тяжелее, а суставы все больше отказываются работать, многие из пострадавших получают «инъекцию кортизона» от хирурга-ортопеда по своему выбору. Но даже у молодых людей и подростков эту терапию обычно применяют после спортивных травм, которая должна облегчить боль и повысить подвижность.

Но что такое кортизон (также называемый кортизоном) и что это такое, когда мы говорим об инъекции кортизона? Прежде всего, кортизон - это стероидный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Стероидные гормоны - это группа гормонов, которые имеют определенное сходство по структуре из-за их химической структурной формулы - отсюда и их название.

Кортизон был открыт в 1935 году в коре надпочечников человека. Надпочечники расположены над почками и вырабатывают другой важный кортизон в их коре головного мозга. Гормоны надпочечников как адреналин или эстроген.

Но что именно делает кортизон? Во-первых, кортизон совершенно не влияет на организм и должен преобразовываться в свою биологически активную форму, кортизол, в печени. Кортизол - это жизненно важный гормон, который участвует во многих процессах в организме, например, в метаболизме жиров, балансе сахара, а также в обмене белков. Для его использования в качестве инъекции кортизона гораздо важнее то, что противовоспалительное средство и иммунодепрессивный Эффект. Воспаление всегда связано с отеком, перегревом, покраснением, болью и потерей функции. Другими словами, все, что вам не обязательно нужно иметь вместе.

Инъекцию кортизона можно использовать на местном уровне. Применение в совместном Подавление воспаления и отсутствие симптомов - но это не устраняет причину проблемы. Кроме того, вы дорого покупаете противовоспалительный эффект с иммунодепрессивным, то есть иммунная система тормозной эффект. Хотя прикладные дозы всегда выбираются таким образом, чтобы побочные эффекты были как можно меньше, жар или инфекции часто не являются редкостью при длительной терапии. Побочные эффекты рассматриваются отдельно в связи с их актуальностью.

Подробнее по этой теме: Эффект кортизона

Инъекция кортизона при грыже межпозвоночного диска

На пролапс диска или - пролапс, сдвигает Межпозвоночного диска в позвоночный канал, который Спинной мозг включает, прежде. Причиной может быть поднятие тяжестей или резкое неправильное движение. Межпозвоночный диск надвигается на Нервные волокна спинного мозга и давит на него.

Устойчивое раздражение Корень нерва Помимо боли, это также может привести к воспалению, поэтому вы должны лечить его с помощью Кортизон для инъекций пробовал лечить.
Один укол под местной анестезией (Местный наркоз) длинным шприцем возле корня (так называемая минимально инвазивная терапия позвоночника) и вводит болюс, то есть выброс кортизона. В идеальном случае около корня образуется отложение с достаточным количеством кортизона, которое вызывает отек нервного корешка и Ослабляет болевую реакцию.
Болюс обычно длится несколько месяцев, то необходима дальнейшая терапия. Основная проблема - пролапс - пока не лечена. Хотя межпозвоночный диск также набухает и сжимается, постепенно возвращаясь в свое физиологическое положение, подъем тяжестей может в любой момент привести к возобновлению пролапса. Кроме того, через место прокола Микробы попадут в позвоночный канал, что может привести к дальнейшему воспалению. Однако это осложнение можно в значительной степени предотвратить, если выполнять стерильную работу.
Вы можете узнать больше по теме здесь: Кортизоновая терапия при грыже межпозвоночного диска

Различают разные методы введения инъекции кортизона в позвоночник:

Первый, то паравертебральная инъекция, который используется при грыже межпозвоночного диска и в котором кортизон рядом с телами позвонков вводится.

во-вторых, то эпидуральная инъекцияв котором шприц сразу в позвоночный канал вводится.

Решение о том, какой из этих двух методов использовать, необходимо решать в каждом конкретном случае, а также в зависимости от типа заболевания. В любом случае инъекция состоит из смеси кортизона и местного анестетика - это минимизирует боль. Пациенты ощущают легкое укус, если оно вообще ощущается, но это не имеет отношения к сильной боли, от которой пациенты обычно обращаются за лечением.

Подробнее по теме Терапия грыжи межпозвоночного диска

Инъекция кортизона при болях в спине

У одной Укол в спину врач направлен на лечение мышц, вен или суставов. Инъекция кортизона всегда смешивается с местным анестетиком, который, как предполагается, снимает болезненные спазмы и облегчает осанку мышц. Но Эксперты | являются разделенное мнение об эффективности этой формы терапии. Нет научно доказанных дополнительных преимуществ применения кортизона или наркотиков непосредственно в мышцах. Более того, существует риск вызвать аллергическую реакцию при введении в вену, что иногда приводит к состояниям шока и смерти.

Поэтому он становится системная терапия С участием обезболивающие (НПВС'S) рекомендуется в сочетании с теплом и легкими упражнениями.

Подробнее по теме Терапия боли в спине

Инъекция кортизона в колено

Шприц с кортизоном также используется в колене, если все другие формы терапии не дали результата. в С разницей в 4 недели Доза смеси кортизона / обезболивающего вводится в колено с помощью шприца и местной анестезии.

Немедленное уменьшение боли научно доказано, но это только из короткая продолжительность: Самое позднее, через четыре недели боль вернулась, и вам нужно снова обратиться к врачу. Но шприцы относительно дешевы - 5-10 евро за инъекцию и также покрываются медицинской страховкой.

Однако шприцы не предлагают постоянного решения, а избавление от симптомов покупается за счет ряда побочных эффектов. Соотношение риска и пользы от инъекции кортизона врачи часто оценивают как слишком низкое.

Инъекция кортизона на запястье

Даже такие маленькие суставы запястье можно лечить инъекцией кортизона. Инъекция будет прямо в сустав вводится инъекцией и обычно состоит из смеси кортизона и анестетика. Находится на запястье, особенно во время Кистевой туннельный синдром Использование, при котором коробка мышц и сухожилий набухает и сжимается на уровне запястья. Кроме того, проходящий там нерв, срединный нерв, сдавлен. Поскольку сгибатели кисти ограничены поверхностью туго натянутого сухожилия, удерживателя сгибателя, сжатие приводит к потере функции - руку больше нельзя сгибать.

Из которых особенно женщины вскоре после беременности пострадавшие. Вам могут помочь инъекции кортизона до тех пор, пока гормональный баланс не вернется в норму. Как и в случае с другими суставами, инъекция длится всего несколько недель, а затем при необходимости ее следует повторить. Главный риск здесь - это также инфицирование после недостаточной дезинфекции места прокола.

Инъекция кортизона для теннисного локтя

Эпикондилит, также известный в просторечии как теннисный локоть, представляет собой перегрузку сухожилий и мышц руки. Это не обязательно должно происходить после игры в теннис и может иметь ряд других причин, связанных с сильным механическим воздействием. Однако, как правило, боль исходит от локтя, а на поздних стадиях распространяется на запястье. Внешняя сторона обычно поражается больше, чем внутренняя.

Процедура лечения теннисного локтя не отличается от лечения других суставов: в локтевой сустав вводится индивидуально подобранная смесь кортизона и местного анестетика. Продолжительность эффекта 1-2 месяца, кратковременное избавление от симптомов наступает через несколько дней после инъекции.

В исследовании «случай-контроль» с участием пациентов, которым вводили инъекцию кортизона, с одной стороны, и плацебо, с другой, было исследовано, какая из двух групп проявляла меньше симптомов в долгосрочной перспективе. Интересно, что после 12 месяцев терапии группа инъекций кортизона сообщила о более низком уровне отсутствия симптомов в среднем, чем группа плацебо, которая вообще не получала активного ингредиента.
Эксперты связывают это с тем, что быстрое облегчение боли в группе шприцев с кортизоном привело к тому, что пациент быстрее набрал вес в руке, что в долгосрочной перспективе ухудшило симптомы.

Боль - это способ организма сигнализировать мозгу о том, что определенное движение или напряжение не для здоровья. Так что, даже если они очень неудобны, они все равно имеют смысл. Соответственно, как показывает вышеприведенное исследование, не всегда имеет смысл полностью отключать боль. На практике люди перешли на инъекции кортизона только при заболеваниях, окончание лечения которых предсказуемо, например, после беременности.

Подробнее о терапии теннисных локтей

Инъекция Корстисона при остеоартрозе

У одной артроз это Совместное ношение от слишком долгой или слишком тяжелой нагрузки. Обычно это происходит в возрасте или в пациенты с ожирением на. Повышенное истирание хряща в долгосрочной перспективе вызывает боль, потому что кости, которые встречаются в суставе, больше не мягкие. С болью приходит то, что Воспалительная реакция и припухлость, что усугубляет симптомы: в организме вырабатывается чрезмерное количество синовиальной жидкости, поэтому давление внутри сустава увеличивается, и к болевым волокнам посылается еще больше импульсов.

Поэтому для лечения сначала прокалывают немного синовиальной жидкости из сустава, а шприц с кортизоном вводят через то же место прокола. Поскольку кортизон не поступает внутрь и не метаболизируется перорально, степень побочных эффектов менее серьезна. Однако, помимо обычных побочных эффектов, таких как ухудшение уровня сахара и жира в крови и повышенная восприимчивость к инфекции, также происходит истощение мышц и повреждение суставных хрящей. Это резко ухудшает симптомы в долгосрочной перспективе, поскольку сильная мышца имеет тенденцию ослаблять сустав.

В случае неправильной инъекции в окружающую жировую ткань жировая ткань может погибнуть, что также может быть видно снаружи. Это может произойти особенно при артрозе тазобедренного сустава, поскольку здесь относительно сложно найти доступ к полости сустава.

Таким образом, терапия инъекциями кортизона не является постоянным решением даже при остеоартрите, а лишь краткосрочной альтернативой. Скорее следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, состоящей из физиотерапии, мазей и, в крайних случаях, операции. При остеоартрозе тазобедренного сустава либо смещается сустав по его оси (так называемая конверсионная остеотомия), либо заменяется весь сустав (тотальный эндопротез / ТЭП, протез бедра).

Узнать больше о терапии остеоартрита

Побочные эффекты

Кортизон участвует в метаболизме, точнее в образовании нового сахара из жира. Он мобилизует жир из своих депо и превращает его в сахар. Тем самым уровень липидов в крови повышается и Уровень сахара в крови, Сахар вреден для сосудов и органов. В сочетании с жирами они могут храниться долго. артериосклероз вести. Поскольку кортизон также регулирование артериального давления Имеет эффект, возникает в результате лечения кортизоном Повышение артериального давления и задержка воды (водянка) в ткань. Это приводит в дополнение к относительной Увеличение веса также к типичным проявлениям, таким как «лицо полной луны», шея быка и покраснение лица.

Выше приведены побочные эффекты Долгосрочный эффект и не обязательно появляются после первой обработки. Однако лечение с помощью инъекций кортизона имеет смысл только в течение более длительных периодов времени, так как эффект проходит через несколько недель. Таким образом, приведены побочные эффекты длительной терапии. Лечащий врач всегда будет стремиться поддерживать дозу как можно более низкой и максимально эффективной. Но даже при более коротких периодах времени могут возникнуть побочные эффекты, поскольку кортизон оказывает иммуносупрессивное действие, т.е. Замедляет иммунную систему, Это приводит к повышенной восприимчивости к инфекции и возможному чувству болезни.

В крайнем случае терапию необходимо прервать. Пациенты, у которых уже есть аутоиммунное заболевание (например, ВИЧ) следует обращаться с особой осторожностью.

Подробнее по этой теме: Побочные эффекты кортизона

профилактика

Повреждения суставов в целом можно предотвратить, используя подходящее оборудование, например подходящая обувь во время бега или Треккинговые палки при спуске с горы. Пациентам с ожирением следует: Уменьшение веса подумать о плане питания. Кроме того, массаж или посещение инфракрасной кабины могут расслабить мышцы. Нежные для суставов виды спорта такие как плавание или езда на велосипеде могут заменить сложные виды спорта, такие как сквош или бег трусцой.