СИСТЕМА РЕЗУСА

вступление

Фактор резус, как и система групп крови AB0, представляет собой классификацию групп крови, определяемую белками на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).
Как и все клетки, красные кровяные тельца содержат большое количество белковых молекул, против которых может быть направлен иммунный ответ организма. Фактором резуса называют пять различных белков: C, c, D, E и e (как продолжение групп крови A и B).

C и c, а также E и e - разные белковые молекулы, тогда как d описывает только отсутствие D. В зависимости от генетической структуры могут возникать различные комбинации этих белков (которые, поскольку они также могут быть мишенью защитной реакции антител, также называются антигенами).
Наследование происходит аналогично системе AB0. Каждый человек получает вариант C (C или c), D (D или нет D, обозначается как d) и E (E или e) от отца и матери, которые вместе определяют группу крови резус.

Поскольку сложные обозначения, например CcDDee (от одного родителя C, от другого c, от обоих D и e) не всегда необходимы в повседневной клинической практике, а фактор D является наиболее важным, часто ограничиваются упрощением резус -положительный (Rh (D) +, Rh + или Rh) или резус-отрицательный (Rh (D) -, Rh- или rh), каждый из которых описывает только наличие или отсутствие фактора D. Человека, унаследовавшего фактор D по крайней мере от одного из родителей (например, CcDdee или также CCDDEE), называют резус-положительным. Только те, кто не унаследовал фактор D от какого-либо родителя (например, CCddEe), являются резус-отрицательными.

история

Система резус была создана в 1937 году австрийской Карл Ландштайнер и американский Александр Соломон Винер обнаруженный. Это было у Ландштейнера еще в 1901 году. Система AB0 открыл и получил за это Нобелевскую премию по медицине в 1930 году. Так как им удалось обнаружить характеристики группы крови в ходе исследований на макаках-резусах, название резус-система или "Фактор резуса«По фактору D.

Эпидемиология

В Германии и Центральной Европе около 83% населения являются резус-положительными, что может привести к нехватке подходящей крови для переливания резус-отрицательным реципиентам донорской крови. Ситуация с резус-отрицательными вирусами еще более критична в Восточной Европе, где они иногда составляют всего 4% населения.

Клиническое значение

Основное значение резус-системы заключается в классификации переливаний крови и опасных Гемолитическая болезнь новорожденных, заболевание будущего ребенка, при котором мать вырабатывает антитела против крови плода.

Система резус занимает такое же положение в классификации крови для переливания, как и система AB0. Это должно гарантировать, что резус-отрицательный результат не приведет к получению резус-положительной крови, в противном случае могут возникнуть осложнения. Здесь также важно образование антител против белка резуса D, который может повредить эмбрион во время беременности. И наоборот, резус-положительному нечего бояться, если ему переливают резус-отрицательную кровь, поскольку на донорских клетках крови нет резус-фактора, против которого он мог бы образовывать антитела.

В Haemolyticus neonatorum болезнь может возникнуть, когда резус-отрицательная мать, у которой был повышен уровень антител против резус-фактора, беременна резус-положительным ребенком. Из-за уже упомянутой наследственности может случиться так, что ребенок от резус-отрицательной матери сам станет резус-положительным благодаря резус-положительному отцу. Когда рождается резус-положительный ребенок, достаточное количество крови ребенка может попасть в кровоток матери, чтобы вызвать иммунную реакцию (аналогичную вакцинации) против резус-фактора. Теоретически можно также повысить резус-иммунитет, снабдив мать резус-положительным кровоснабжением, поэтому здесь применяются очень строгие требования. В случае беременности резус-положительным ребенком новообразованные материнские антитела теперь попадают в кровообращение ребенка. Там они приводят к растворению эритроцитов эмбриона и могут серьезно его повредить. В качестве меры предосторожности при первом рождении резус-положительного ребенка матери можно давать лекарства, которые предотвращают формирование иммунитета к резус-фактору.