Воспаление хориоидеи

Что такое воспаление хориоидеи?

Воспаление сосудистой оболочки также известно как хориоидит и описывает воспаление сосудистой оболочки, которая находится между сетчаткой и дермой.

Сосудистая оболочка отвечает за снабжение питательными веществами и регулирование температуры сетчатки. Часто воспаление поражает сетчатку одновременно, поэтому в большинстве случаев хориоретинит говорит.

Это часто происходит в контексте других заболеваний или инфекций патогенами, таких как токсоплазмоз, туберкулез или грибок кандида. При офтальмологическом осмотре на глазном дне часто видны белые пятна. Из-за отсутствия нервов в сосудистой оболочке воспаление сосудистой оболочки не вызывает боли и особенно заметно в виде ухудшения зрения.

Читайте также: сосудистая оболочка

причины

Причины воспаления хориоидеи разнообразны и могут иметь самое различное происхождение. Точная причина часто до конца не выяснена.

• Хориоидит часто возникает на фоне других заболеваний, например воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
• Они также часто встречаются при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехчета или склеродермия.
• Однако в большинстве случаев причиной является инфекция, вызванная бактериями, вирусами, паразитами или грибками.
• Если зубы или миндалины инфицированы, патогены могут попасть в глаза через кровоток. Важными возбудителями воспаления хориоидеи являются возбудители токсоплазмоза, цитомегаловирус, бактерии туберкулеза или грибы кандида.

Другие заболевания, при которых наблюдается повышенная частота воспаления хориоидеи: простой герпес, ветряная оспа, краснуха, сифилис, боррелиоз, СПИД и гистоплазмоз. Воспаление сосудистой оболочки часто возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев нет изолированного хориоидита, а есть воспаление всего заднего сосудистого слоя (задний увеит).

Сопутствующие симптомы

Воспаление сосудистой оболочки прежде всего заметно в виде ухудшения зрения. Пациенты часто жалуются на искаженное зрение и черные точки перед глазами. В процессе болезни могут возникать дефициты поля зрения в области очага воспаления. Симптомами также могут быть повышенная чувствительность к бликам или покраснение глаз. Воспаление хориоидеи часто приводит к повышению внутреннего давления.

В отличие от других слоев сетчатки сосудистая оболочка не содержит чувствительных нервных волокон. Это означает, что сетчатка не ощущает боли. Соответственно, больные не чувствуют боли при изолированном воспалении хориоидеи. Однако, как правило, поражается не одна сосудистая оболочка, а несколько слоев одновременно. Например, хориоретинит, который также поражает сетчатку, также может вызывать боль.

Вас также может заинтересовать следующая статья: Воспаление глаза

диагностика

Диагноз воспаления хориоидеи ставит офтальмолог с помощью офтальмоскопии или глазного дна. С помощью этого обследования можно оценить задний сегмент глаза. С помощью этого офтальмоскопа врач в большинстве случаев может увидеть белые или желтые размытые круглые пятна, которые представляют собой очаги воспаления на сосудистой оболочке. В зависимости от уровня активности воспаления они могут быть разными.

Для дальнейшей диагностики и исключения других заболеваний также может быть проведено исследование с помощью щелевой лампы и измерение внутриглазного давления (тонометрия). В некоторых случаях также может быть полезна оптическая когерентная томография (ОКТ), в которой можно детально показать слои сетчатки.

Читайте также: Офтальмоскопия - офтальмоскоп, измерение внутриглазного давления

Лечение / терапия

Лечение воспаления хориоидеи зависит от причины. Поэтому для правильного решения о терапии очень важна быстрая и комплексная диагностика.

• Если причиной хориоидита является бактериальная инфекция, лечение в первую очередь проводится антибиотиками. Выбор антибиотика зависит от возбудителя.
• То же самое относится и к вирусной инфекции, при которой необходимо давать соответствующие противовирусные препараты.
• Если инфекции нет и воспаление возникает как часть ревматических или других заболеваний, обычно показано введение кортизона. В зависимости от тяжести заболевания кортизон можно вводить местно в виде капель или непосредственно в кровоток. Кортизон обладает противовоспалительным действием.
• Если внутриглазное давление повышено, необходимо назначить дополнительные средства для снижения давления.

В очень тяжелых случаях, которые не заживают, хирургическое лечение может предотвратить возникновение осложнений.

Также прочтите следующие статьи: Антибиотики, антивирусные препараты, кортизон

продолжительность

Продолжительность воспаления хориоидеи зависит от причины.

• При быстрой диагностике и эффективном лечении болезнь обычно полностью проходит в течение недели.
• Однако у пациентов с хроническим ревматическим воспалением или с ослабленным иммунитетом заживление может занять больше времени и привести к дальнейшим осложнениям. Кроме того, возможны повторные рецидивы или хроническое воспаление.