Воспаление маточных труб

введение

Воспаление маточной трубы в медицинской терминологии называется сальпингит относится и является одним из воспалений верхних отделов половых путей. В большинстве случаев воспалением поражаются обе маточные трубы. Воспаление маточных труб обычно возникает одновременно с воспалением яичника. Сочетание воспаления маточных труб и яичников также известно как аднексит.

Воспаление маточных труб - распространенное гинекологическое заболевание, которое может поражать женщин любого возраста. Однако существует повышенный риск у молодых сексуально активных женщин или женщин с внутриматочной спиралью (спиралью). В большинстве случаев воспаление маточных труб вызывается бактериальной инфекцией, восходящей из влагалища или матки.

Причины воспаления маточной трубы

Воспаление маточных труб или один Аднексит часто проходит через восходящая инфекция из влагалища или матки. Причина такого восходящего воспаления одна. Снижение естественных защитных барьеров, Защитный барьер может, например, Менструальный циклчерез посторонние предметы, такие как спираль, один рождение или также вагинальный оперативные вмешательства пострадали. Из-за разрушенного защитного барьера бактериальные или вирусные патогены могут легче проникать в организм и вызывать инфекцию.

В случае воспаления маточных труб бактериальный патоген на переднем плане, реже Вирусы отвечает за аднексит. Бактерии, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать воспаление: Гонококкикоторый из гонорея Триггер (гонорея), Chlamydia и Mycoplasma, В процентном отношении эти три типа бактерий ответственны за большую часть воспаления.

Помимо нарушения барьерной функции, существует также повышенный риск проникновения патогенов незащищенный половой акткоторые могут привести к заразной передаче бактерий или вирусов.

Существуют также другие штаммы бактерий, которые могут вызывать воспаление маточных труб. К ним относятся, например, кишечная палочка и другие микроорганизмы, так называемые анаэробы, которые характеризуются своей способностью жить в бескислородной среде.
Девочки или женщины, которые еще не имели полового акта, также должны пройти через туберкулез-Бактерии (Микобактерии туберкулеза) вызванное воспаление.

Воспаление маточных труб может происходить непосредственно из половых органов (первичное воспаление) или из других органов, расположенных в брюшной полости (вторичное воспаление). Например, Воспаление кишечника распространяются и вызывают воспаление маточных труб и яичников. Однако этот вид аднексита встречается крайне редко и встречается менее чем в 1% случаев.

терапия

Воспаление фаллопиевых труб, с воспалением яичников или без него, следует лечить немедленно, иначе могут возникнуть осложнения.

Антибиотики обычно вводятся внутривенно для лечения воспаленных маточных труб. Лечение обычно проходит в стационаре, что означает, что пострадавшие остаются в больнице на период лечения. Срок лечения - около 10 дней.
Антибиотик широкого спектра действия часто назначают в начале терапии, поскольку возбудитель еще не обнаружен лабораторией. Для получения лабораторных результатов требуется время, чтобы лечение было начато немедленно из-за возможных осложнений воспаления маточной трубы.
Как только возбудитель обнаруживается в мазке, начинается терапия антибиотиками, специфичными для возбудителя. Если невозможно однозначно идентифицировать патоген или если антибактериальная терапия безуспешна, назначают антибиотик широкого спектра действия.
При улучшении симптомов прием антибиотика можно изменить - вместо внутривенного введения препарата можно сделать переход на таблетки.

В дополнение к антибактериальной терапии следует также начать противовоспалительную терапию противовоспалительными препаратами (например, диклофенаком). Эта терапия также снимает острую боль, связанную с воспалением маточной трубы и яичников. Кроме того, охлаждение нижней части живота также помогает облегчить боль на ранних стадиях. В дальнейшем помогают влажные теплые обертывания и обертывания фанго, стимулирующие кровообращение. После завершения лечения в больнице грязевые обертывания и грязевые ванны поддерживают процесс заживления.

Терапия остается прежней при хроническом воспалении маточных труб, если признаки воспаления все еще сохраняются. Проблема в том, что на этом этапе фаллопиевы трубы часто остаются приклеенными и если вы все же хотите иметь детей, лапароскопия (лапароскопия) должны быть открыты заново. Спайки также можно ослабить во время лапароскопии.

В редких случаях единственным вариантом лечения является удаление маточных труб через разрез брюшной полости (сальпингэктомия).

Эти домашние средства могут помочь

Следует подчеркнуть, что воспаление маточной трубы - очень серьезная клиническая картина, которая может иметь серьезные последствия при хроническом или рецидивирующем течении. К ним относятся, например, бесплодие и распространение воспаления на окружающие органы. Следовательно, домашние средства следует использовать только в качестве поддержки, например, для облегчения симптомов или боли, и никогда в одиночку. Что касается терапии, всегда должен присутствовать гинеколог, чтобы после тщательного обследования можно было назначить антибиотик, специфичный для возбудителя болезни, и предотвратить долгосрочные последствия. Домашними средствами, которые можно использовать в качестве поддержки, могут быть, например, холодные аппликации в живот. Они обладают обезболивающим действием при остром воспалении и немного снижают температуру при высокой температуре. В период, когда симптомы уже стихают, грелка снова может иметь расслабляющий эффект. Кроме того, можно пить различные чайные смеси с противовоспалительными ингредиентами. К ним относятся ромашка или тысячелистник.

продолжительность

Продолжительность воспалительных процессов в области маточной трубы колеблется в широких пределах. Это зависит от тяжести воспаления, любого поражения соседних органов и основного спектра патогенов. Воспаление маточной трубы может стихнуть спонтанно и длиться всего несколько дней, но нередко воспаление вызывает небольшой дискомфорт или не вызывает его вовсе, поэтому при отсутствии терапевтических мер воспаление может длиться от нескольких недель до месяцев. Своевременное начало терапии патоген-специфическими антибиотиками существенно влияет на продолжительность воспаления маточной трубы. Прием антибиотиков занимает в среднем три недели, но может занять больше времени, если терапия не увенчалась успехом.

осложнения

При отсутствии лечения или неадекватном лечении воспаление маточных труб может перерасти в хроническое воспаление маточных труб развиваться. В ходе хронификации воспаленная ткань превращается в рубцы и соединительную ткань. Это приводит к постоянному или временному Закрытие маточных труб, будучи дополнительно еще Жидкость в фаллопиевых трубах собирает (гидросальпинксом), что приводит к дальнейшему повреждению тканей. В связи с воспалительными изменениями маточных труб, спаечным процессом (см .: Фаллопиевы трубы клееные) разговорный. Опасность стерильность (Бесплодие) увеличивается и становится более вероятным без лечения. риск один Внематочная беременность также значительно увеличен.

Кроме того, воспалительные процессы яичников, которые не подвергаются лечению, могут привести к Воспаление во всем тазу приходят, что может иметь серьезные последствия.
Эти опасные для жизни осложнения включают, например, Перитонит также как и Кишечная непроходимость.

Возможные симптомы хронического воспаления: чередующиеся тупые боли в нижней части живота или также Дискомфорт во время полового акта.

Какие могут быть последствия?

Воспаление маточных труб, особенно если инфекция длится длительное время и отсутствует терапия, может иметь многочисленные последствия. Из-за женской анатомии и непосредственной близости других органов воспаление может распространяться на окружающие структуры, например воспаление яичников и воспаление матки, особенно часто поражаемой слизистой оболочки матки. Полная картина ярко выраженного воспаления нескольких половых органов называется Воспалительные заболевания органов малого таза назначенный. Также может возникать перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса), то есть сращение капсулы печени и брюшины. В связи с этим часто описываются правосторонние жалобы на верхнюю часть живота. Это также может привести к образованию инкапсулированных скоплений гноя. Патогены также могут распространяться через кровоток и поражать другие органы, расположенные дальше. В таких случаях говорят о сепсисе, который следует классифицировать как потенциально опасный для жизни. Другое, относительно частое и вызывающее опасения осложнение - это невыполненное желание иметь детей из-за бесплодия. Это часто является результатом воспалительных спаек в маточной трубе, которая, следовательно, не проницаема для сперматозоидов и треснувшей яйцеклетки. При более легких спаечных процессах и частично доступной маточной трубе увеличивается риск внематочной беременности, так называемой внематочной беременности.

Как возникает хроническое воспаление маточных труб?

Хроническое длительное воспаление маточных труб может возникать по-разному. С одной стороны, во многих случаях вызванное воспаление имеет мало симптомов или вообще не имеет симптомов. Это делает невозможным раннюю консультацию врача и медикаментозное лечение, что может привести к хронификации. Кроме того, даже при симптоматическом воспалении маточных труб жалобы часто настолько неспецифичны, что многие женщины отвергают их как безвредные и воздерживаются от гинекологической консультации, что, в свою очередь, приводит к затяжному течению и, таким образом, позволяет перейти в хроническую стадию воспаления. Неправильная антибиотикотерапия со слишком низкой дозой или недостаточный охват всех патогенов, участвующих в случае смешанной инфекции, также может привести к хронификации.

Инфекция маточных труб заразна?

Возможные возбудители воспаления маточных труб включают, например, бактерии желудочно-кишечного тракта, некоторые другие относятся к спектру патогенов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем. К ним, в частности, относятся гонококки, возбудитель гонореи (также: гонорея) и хламидиоз. Последние два в основном передаются при половом акте. Поэтому в случае диагностированного воспаления маточных труб необходимо соблюдать половое воздержание, чтобы избежать повторного заражения на время лечения антибиотиками. Кроме того, партнер также должен явиться к врачу, чтобы сделать микробиологический мазок и, если результат положительный, также начать лекарственную терапию. Чтобы предотвратить заражение, настоятельно рекомендуется использовать презервативы. Кроме того, следует пройти рекомендованные гинекологические осмотры, чтобы диагностировать возможную инфекцию на ранней стадии.

Для получения дополнительной информации см .: Венерические заболевания

симптомы

Симптомы воспаления маточных труб или воспаления маточных труб и яичников могут быть самыми разными. Инфекция может протекать без сильного дискомфорта или сопровождаться сильной болью. Из Степень выраженности симптомов это здесь переменнаячто иногда приводит к воспалению маточных труб, которое не сразу распознается как таковое.

Однако довольно часто возникают у тех, кто поражен инфекцией. сильная, внезапная двусторонняя тазовая боль на котором общее чувство болезни (Истощение, утомляемость, слабость). Брюшная стенка часто находится под напряжением и чрезвычайно чувствительна к прикосновениям и давлению внизу живота.
Повышение температуры соответственно высокая температура, может сопровождать тазовую боль и общее недомогание.

Также определение местоположения и усиленный и зловонный разряд (фтор) может выходить из влагалища. Кроме того, это также может привести к дискомфорту во время полового акта, так называемой диспареунии, нерегулярному стулу, например: понос (понос) или запор (Запор), Метеоризм (метеоризм) и Болезненное мочеиспускание (расстройство мочеиспускания) приходить.

Независимо от того, вызывает ли воспаление маточной трубы только легкий или сильный дискомфорт, является одним из Незаменимое лечение, Если острое воспаление маточной трубы не лечить должным образом, оно может перерасти в хроническое воспаление маточных труб развиваться. Хроническая стадия характеризуется тупым Дискомфорт в области тазакоторые могут возникать с одной или с обеих сторон и обычно усиливаются, когда вы садитесь. Спайки может у некоторых из пораженных пациентов Дискомфорт во время полового акта заботиться.

Это могут быть знаки

Воспаление маточных труб бывает разным. Подразделяются на острую, подострую и хроническую стадии. Острые, то есть внезапные, симптомы включают односторонние жалобы со стороны брюшной полости, которые могут указывать на пораженную маточную трубу. В зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и поражены ли соседние органы, весь живот также может болеть и становиться твердым, что называется острым животом. Другие симптомы могут включать жар, усталость и плохое самочувствие. В подострой стадии симптомы более мягкие и неспецифические. Внизу живота может возникать легкое ощущение давления на пораженную сторону, возможно также боль при пальпирующем осмотре. Повышение температуры тела менее вероятно. Хроническое воспаление маточных труб может протекать практически без симптомов или, как и при подостром течении, быть связано с неспецифическими симптомами. К ним относятся боли в спине, газы и запоры. Вы также можете испытывать боль во время полового акта. Каждый этап может перетекать в другой. Другие возможные признаки воспаления фаллопиевых труб могут включать более сильное или продолжительное кровотечение во время менструации. Это также может привести к увеличению выделений из влагалища, которые также могут измениться по консистенции, цвету и запаху.

диагностика

Первые признаки воспаления маточных труб возникают при опросе пациента. Пострадавшие жалуются на боль в области таза и общее недомогание. В некоторых случаях пострадавшие также описывают другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища и диарея.

После этого следует физический осмотр пациента. У большинства пациентов можно определить двустороннюю болезненность в нижней части живота, что является первым признаком имеющегося воспаления. При осмотре нижней части живота также может наблюдаться защитное напряжение.
В рамках гинекологический осмотр (Осмотр в зеркалах) можно исследовать шейку матки и область влагалища, а также взять мазок для обнаружения возбудителя.
На поздней стадии воспаления маточные трубы и, возможно, также яичники могут быть увеличены и пальпироваться очень эластично.

Кроме того, при постановке диагноза очень помогает ультразвуковое исследование. Если воспаление сохраняется в течение длительного периода времени, это может привести к скоплению жидкости в просвете маточных труб, утолщению маточных труб и свободной жидкости в свободной брюшной полости.

С помощью образца крови можно определить показатели воспаления в крови, которые могут свидетельствовать о существующем воспалении маточных труб или воспалении органов аппендикса. Типичные воспалительные параметры включают увеличение лейкоцитов (Лейкоциты), увеличение С-реактивного белка, также известного как CRP, и ускоренная скорость оседания, часто известная как СОЭ.

Если ни один из этих методов обследования не дает четкой картины, можно сделать МРТ брюшной полости, которая может выявить признаки воспаления в нижней части живота.

Кроме того, обследование брюшной полости или таза (лапароскопия или Pelviscopy) предоставляют важную информацию или служат доказательством воспаления маточных труб. Как часть зеркального отражения, прямой мазок берется из маточных труб и затем исследуется на патогены.

Резюме

У одной Воспаление маточных труб Часто поражаются обе маточные трубы. Это также часто связано с воспалением яичников. Сочетание воспаления маточной трубы и яичников можно описать термином Аднексит подытожить.
Воспаление маточных труб может вызывать сильный дискомфорт и требует стационарного лечения антибиотиками и обезболивающими. Если не лечить, воспаление маточных труб может стать хроническим, что приведет к изменениям в тканях, которые в конечном итоге могут привести к спайкам и закупорке маточных труб. Риск один стерильность Развитие (бесплодие) резко усиливается без начала терапии.