Усталостный перелом - это нужно знать!

определение

При усталостном переломе (синонимы: Усталостный перелом, стресс-перелом) - сломанная кость, возникшая в результате чрезмерного напряжения в течение длительного периода времени.
Хотя диагноз часто бывает трудным, после того, как он был поставлен, перелом почти всегда можно полностью залечить с помощью последовательной иммобилизации пораженной конечности.

Подробнее по теме: Стресс-перелом

введение

Усталостный перелом - это перелом кости, вызванный длительными или часто повторяющимися чрезмерными нагрузками. Таким образом, не происходит внезапного резкого разрыва из-за внешней силы, но требуется некоторое время, чтобы разрыв действительно развился полностью. В конечном итоге это может произойти из-за незаметного события.

Такие переломы могут возникать как в здоровых, так и в больных костях и, соответственно, называются стрессовыми переломами или недостаточными переломами.

В зависимости от того, в какой части тела имеется усталостный перелом, существуют разные названия этого типа перелома:

• Наиболее частым является маршевый перелом (второй, третьей или четвертой плюсневой кости).
• перелом Джонса (пятая плюсневая кость)
• кашлевой перелом (ребра или позвонки) и
• болезнь Шиппера (шейные или грудные позвонки)

Кроме того, очень часто встречается усталостный перелом пятки.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Причины усталостного перелома

Усталостный перелом возникает при постоянной перегрузке пораженной кости. Каждая кость имеет определенный предел нагрузки, который превышается крошечными трещинами в кости (микротрещин) проявился. Они изначально безвредны и не привлекают внимания. Длительная или повторяющаяся перегрузка или неправильная нагрузка могут вызвать большое количество этих мелких трещин. Как правило, эти небольшие переломы организм может компенсировать, создавая больше костного вещества.
Однако в какой-то момент этот компенсационный механизм исчерпывается. В результате повышенная уязвимость пораженной кости в какой-то момент приводит к перелому, который обычно не вызван очевидной травмой, а может быть вызван повседневным движением. Понятно, что из-за такого развития болезни (соревновательные) спортсмены, в частности, часто страдают усталостными переломами, и что они чаще возникают в нижних конечностях.

Особенно страдают женщины, страдающие нарушением менструального цикла или находящиеся в период менопаузы. Если это из-за гормона эстроген отсутствует (при этом есть еще один остеопороз) раньше, кости могут легко сломаться.

Подробнее по теме: Какая боль возникает при остеопорозе?

Некоторые неправильные положения стоп также способствуют возникновению усталостных переломов. Это включает в себя свод стопы и вращение стопы наружу во время бега, что увеличивает нагрузку на икры и голени. Продолжительный сильный кашель также может вызывать усталостные переломы (особенно ребер или тел позвонков).

Подробнее по теме: Арки стопы

Кроме того, существует множество факторов риска, которые означают, что усталостный перелом одной из конечностей с большей вероятностью может развиться даже у здоровых людей. Это включает:

• прием определенных лекарств (например, кортизон)
• строгая несбалансированная диета
• узкая большеберцовая кость или небольшая окружность икр с небольшой мышечной массой
• внезапное изменение тренировок (например, если вы измените скорость / расстояние бега или вес, который нужно поднимать) и
• Беговые маршруты сложные, неровные или длиннее 20 миль.

Симптомы и первые признаки усталостного перелома

Характерные жалобы выявить сложно, особенно при усталостном переломе. Симптомы усталостного перелома обычно развиваются незаметно, что сильно отличается от симптомов обычного острого перелома.

Первые признаки - небольшая боль, обычно точечная болезненность пораженных участков кости. Вначале это боль, возникающая преимущественно во время упражнений, позже ее можно почувствовать и в покое.

В зависимости от того, насколько выражено воспаление надкостницы по сравнению с усталостным переломом, также может наблюдаться отек, покраснение или перегрев кожи в этой области.

Однако эти признаки часто ошибочно принимают за синяки или чрезмерное использование. На начальных стадиях боль возникает только при нагрузке и исчезает в покое. К тому же функция в основном сохранилась. В результате большинство людей не думают, что у них был перелом.

Единственные первые признаки - это давящие боли с припухлостью и перегревом области. Поскольку эти жалобы могут возникать при многих различных заболеваниях, пострадавшим трудно распознать свое заболевание на ранней стадии.

Со временем у пострадавших также появляется боль в покое, которая не проходит даже при полном расслаблении. В результате сопротивляемость пораженной части тела все больше и больше снижается.

В отличие от обычных переломов костей, усталостные переломы не сопровождаются внезапной потерей функции пораженной части тела, а развиваются постепенно.

Продолжительность усталостного перелома

Продолжительность усталостного перелома зависит от процесса заживления, в зависимости от локализации и тяжести перелома, а также от приверженности к терапевтическим мерам со стороны пострадавшего.

Иммобилизация (повязка, гипсовая повязка, ортопедическое шинирование, разгрузка костылями и т. Д.) Обычно длится от двух до четырех недель, после чего напряжение может постепенно увеличиваться.

Также важно, чтобы в фазе облегчения не было полной иммобилизации, но чтобы пораженная часть тела все еще подвергалась определенному стрессу в рамках физиотерапии, чтобы не было разрушения мышц и дальнейшей деминерализации костного вещества.

В среднем можно предполагать полное заживление через 6-8 недель, если разрыв был вовремя распознан и проведено соответствующее лечение. В противном случае процесс заживления может занять до 6 месяцев.

Особенно сложно восстановить полную устойчивость. Даже когда перелом зажил, не следует сразу набирать полный вес, а медленно возвращать пораженную кость обратно в нагрузку. Таким образом, полная устойчивость обычно возможна только через 4-6 месяцев.

Усталостный перелом можно лечить двумя способами. С одной стороны, посредством так называемого первичного заживления ран путем хирургического лечения перелома. С другой стороны, путем вторичного заживления ран с помощью чисто консервативного лечения. Вторичное заживление ран обычно занимает несколько недель. Таким образом, время заживления больше, чем при хирургическом лечении, с помощью которого заживление происходит всего через несколько недель.

В обоих случаях обязательным условием является применение таких лечебных мероприятий, как иммобилизация пораженного участка. Одна только иммобилизация занимает от 2 до 4 недель. Только так можно без осложнений и без каких-либо последствий в течение 6-8 недель зажить усталостный перелом.

Диагностика усталостного перелома

Часто бывает сложно диагностировать усталостный перелом.

Часто спортсмены просто обращаются к врачу с жалобами на стопы, голени или бедра, которые описываются как нечеткая боль. При подозрении на усталостный перелом врач проведет целевое исследование истории болезни (анамнеза).
Вот важные вопросы, например:

• как долго продолжается боль
• когда они возникают (постоянно или только в условиях стресса)
• были ли недавние несчастные случаи или другие возможные причины боли и
• у женщин: есть нарушения менструального цикла или уже наступила менопауза

Кроме того, всегда интересно узнать, есть ли другие заболевания (остеопороз, деформации стопы).

После заполнения анкеты следует медицинский осмотр, во время которого врач осматривает болезненную область и проверяет, не было ли отека, перегрева или покраснения.

Если все же подозревается усталостный перелом, обычно делают рентген. Однако многие усталостные переломы невозможно увидеть на рентгеновском снимке, особенно на ранней стадии. Таким образом, если изображение в норме, другое изображение можно сделать либо через одну или две недели, либо выполнить компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сцинтиграфию. В частности, последние два из этих методов визуализации намного сложнее и дороже, чем рентгеновские лучи, но в случае сомнения они могут обеспечить гораздо более надежный и более ранний результат.

В рамках диагностики врач всегда должен уточнить, могут ли симптомы иметь другую причину. Компартмент-синдром и синдром большеберцовой кости вызывают аналогичные жалобы, как и некоторые опухоли и инфекции. Вероятно, самый важный дифференциальный диагноз усталостного перелома - это ревматизм. Многие пациенты путают усталостный перелом с жалобами на ревматизм, поэтому обращаются к врачу очень поздно или вообще не обращаются.

Подробнее по теме: Шины на голени

Места усталостного перелома

Усталостный перелом пятки

Перелом в области пятки может вызвать у больного сильную боль. Причина усталостного перелома пятки - в большинстве случаев чрезмерная нагрузка при ходьбе и беге. По этой причине такие усталостные переломы в области пятки могут наблюдаться особенно у бегунов и туристов.
В дополнение к плюсне и голени, пятка является одной из тех частей тела, где чрезмерное напряжение часто приводит к стрессовому перелому (синоним: стрессовый перелом). Кроме того, есть риск развития воспалительных процессов в области перелома кости у пораженных пациентов. По этой причине при появлении болевых симптомов и подозрении на усталостный перелом пятки следует немедленно обратиться к специалисту.

Пациенты с усталостным переломом пятки обычно жалуются на сильную боль, которая делает ее практически невозможной. Кроме того, при осмотре обнаруживается значительный отек и покраснение в области пяток. Диагноз усталостного перелома пятки ставится на основании клинических симптомов и результатов рентгеновского исследования в двух разных плоскостях. Для этого стопу показывают как спереди, так и сбоку. Если результаты неясны, также может потребоваться компьютерная томография (КТ) и / или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Усталостный перелом пятки может, в зависимости от степени тяжести и точного местоположения, не хирургическим (консервативный) или хирургическим путем. Неосложненный усталостный перелом пятки с хорошо адаптированными концами перелома в большинстве случаев можно лечить с помощью простой гипсовой повязки. Для облегчения боли можно принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Несмотря на гипсовую повязку, больной должен лечить сломанную пятку в течение десяти-двенадцати дней.
Усталостный перелом пятки с вывихом обычно требует хирургической коррекции. Во время хирургической процедуры сломанные концы складывают вместе и соединяют друг с другом проволокой и / или пластинами. Затем ступню можно отлить в гипс до голени и тем самым снять облегчение. Провода и / или пластины можно (но не обязательно) снимать через несколько месяцев. Хирургическое вмешательство также необходимо, если поражена лодыжка.

Усталостный перелом стопы

Поскольку стопа подвергается огромным нагрузкам, особенно у бегунов, именно в этой области тела усталостные переломы особенно распространены. У людей, которые регулярно преодолевают длинные походные или пешеходные маршруты, усталостные переломы возникают в первую очередь в плюсневой области, около второго пальца ноги.

Подобно перелому пятки, усталостный перелом плюсневой кости также заметен из-за внезапного появления сильной боли. Классически болевые симптомы усиливаются при ходьбе или беге. Кроме того, сломанная стопа выглядит опухшей и может проявляться сильное покраснение кожи.
Усталостный перелом стопы не всегда может быть подтвержден рентгеном в первые несколько дней. Получение рентгеновских снимков в двух плоскостях часто бывает эффективным только при диагностике с задержкой на три-четыре недели. Причина этого заключается в том, что усталостный перелом стопы обычно можно обнаружить только по возникновению типичных кальцификатов в области концов перелома. Если симптомы уместны, подозрение на усталостный перелом стопы может быть подтверждено только сцинтиграфическим исследованием костей или МРТ стопы. Скелетная каллиграфия и МРТ стопы достоверно демонстрируют усталостный перелом в этой области.

Усталостный перелом в области стопы необходимо срочно снять и иммобилизовать. Если концы перелома находятся в области плюсневой кости, достаточной иммобилизации можно добиться, надев так называемую «расцепляющую обувь для передней части стопы». В качестве поддержки можно использовать противоотечные средства, такие как дренаж лимфатических узлов и кинезиотейпы. Усталостный перелом стопы обычно полностью заживает в течение 4-6 недель.

Вы можете узнать больше об этой теме по адресу: Усталостный перелом стопы

Усталостный перелом плюсневой кости

Усталостный перелом плюсневой кости возникает в результате длительной перегрузки сустава или кости и обычно возникает без дополнительной внешней силы. Теоретически можно получить усталостный перелом любой кости, но кости, которые должны выдерживать особенно высокие нагрузки, предопределены.

Поэтому неудивительно, что спортсмены, в частности, часто страдают от усталостных переломов плюсневых костей. В целом плюсневая кость включает 5 плюсневых костей (Плюсневая кость), Особенно при различных прыжковых упражнениях может случиться так, что плюсна будет перегружена.
Если эта перегрузка сохраняется, структура кости и, следовательно, ее сопротивление могут измениться в результате этой перегрузки. Например, фигуристка может захотеть опробовать новую фигуру, в которой она оказывает особое давление на плюсневую кость, что первоначально приводит только к небольшому размягчению и трещинам в кости в этой области стопы, которые затем становятся все более и более глубокими. Особенно с такими новыми упражнениями вы можете переоценить себя и особенно силу своих костей, и тем самым спровоцировать переутомление перелома.

Из-за постоянной перегрузки плюсневой кости стрессовый перелом может развиваться медленно. Это означает, что кость продолжает разрываться из-за постоянной перегрузки до тех пор, пока окончательно не перестанет иметь достаточное сцепление и не сломается.

Однако важно, чтобы усталостный перелом плюсневой кости, как и любой другой кости, не проявлялся как классический перелом с внезапной сильной болью и был вызван таким событием, как резкое падение. Обычно первые легкие симптомы пациент ощущает уже в фазе перегрузки. Например, плюсневая кость может быть немного опухшей или пациент может испытывать усиленную боль в плюсневой области после тренировки.

В случае самой книги усталости симптомы обычно усиливаются, то есть плюсневая кость более опухшая из-за усталостного перелома, возможно, имеет слегка синеватый оттенок из-за кровотечения и боль.

Однако по сравнению с "реальный«Перерыв не приводит к внезапному появлению симптомов, а только к усилению уже существующих симптомов. Это также объясняет, почему многие спортсмены могут не замечать, что у них долгое время был усталостный перелом плюсневой кости. Здесь важно обращать внимание на второстепенные симптомы организма.

Если плюсневая кость перестала быть эластичной, а также слегка опухла и / или покраснела и / или болезненно, вполне возможно, что перелом плюсны вызван утомляемостью, которую обязательно нужно лечить. На ранних стадиях обычно достаточно держать стопу неподвижно и не нагружать ее, но если вы игнорируете симптомы и продолжаете нагружать плюсневую кость, несмотря на усталостный перелом, перелом углубляется, и может даже потребоваться операция.

Наиболее частой причиной усталостного перелома плюсневой кости является чрезмерный бег трусцой. Риску подвержены бегуны с недельным объемом более 50 км / нед. Бегуны с еженедельным объемом от 10 до 20 км в неделю обычно не могут получить усталостный перелом плюсневой кости.

Вы можете узнать больше об этой теме по адресу: Усталостный перелом плюсневой кости

Усталостный перелом голени

Постоянная перегрузка кости также является наиболее частой причиной усталостного перелома голени. В области голени усталостные переломы делятся на два класса. Различают переломы здоровой голени и переломы патологически измененной голени. Усталостный перелом голени, вызванный исключительно чрезмерным напряжением, также известен как стресс-перелом.

С другой стороны, в случае патологически измененного костного вещества даже легких нагрузок достаточно, чтобы вызвать усталостный перелом. В таких случаях говорят как о переломах недостаточности. Этот тип усталостного перелома голени возникает из-за остеопоротических изменений, ревматоидного артрита или рахита. В результате этих заболеваний голень становится все более пористой и менее устойчивой к силам сжатия.

Типичными симптомами усталостного перелома являются боль в голени, которая начинается незаметно, усиливается при стрессе и снова исчезает в состоянии покоя. В случае длительного перелома болевые симптомы становятся более очевидными, так что симптомы становятся заметными в ходе перелома, даже когда пациент находится в состоянии покоя. Кроме того, нередко наблюдается припухлость и покраснение в области голени. Усталостный перелом голени обычно не вызывает ограничения подвижности.

Терапия перелома большеберцовой кости проводится путем иммобилизации пораженной ноги на несколько недель. В большинстве случаев для этого накладывается гипсовая повязка. Однако, если концы перелома плохо адаптированы, может потребоваться хирургическое лечение большеберцовой кости. Во время хирургической коррекции концы костей сближают и соединяют между собой специальными винтами и / или металлической пластиной.
В целом после хирургической коррекции процесс заживления усталостного перелома голени значительно ускоряется. Голень можно снова использовать гораздо быстрее.

В большинстве случаев причиной усталостного перелома голени, как и усталостного перелома плюсневой кости, является чрезмерный бег трусцой (более 50 км в неделю).

Вы можете узнать больше об этой теме по адресу: Усталостный перелом голени

Усталостный перелом колена

Усталостный перелом колена всегда возникает, когда колено подвергается перенапряжению в течение длительного периода времени. Однако, поскольку колено является суставом, ломается не само колено, а одна из окружающих костей. Например, головка малоберцовой кости голени (малоберцовый) быть затронутым. Эта маленькая головка расположена снаружи ниже колена и особенно подвержена усталостным переломам, поскольку это очень узкая кость, которая подвержена риску усталостного перелома колена, особенно когда колено вращается.

Как и при любом другом переломе от усталости, важно, чтобы симптомы проявлялись медленно, а не как "нормальный«Поломка может быть вызвана внешними силами, например падением. Однако усталостный перелом головки малоберцовой кости обычно проявляется значительным ограничением движений колена и голени.

Однако усталостный перелом в области колена может произойти и непосредственно в коленной чашечке (надколенник) возникают. Особенно у спортсменов, которые сильно нагружают колени, таких как гимнасты или танцоры, коленная чашечка может продолжать рваться до тех пор, пока не произойдет усталостный перелом. Такой разрыв особенно проявляется при движениях коленом через боль, припухлость или покраснение в области колена. В частности, для больных становится все труднее подниматься по лестнице из-за особой нагрузки на колено, но бег трусцой также может вызвать значительные нарушения. Здесь тоже важно обращать внимание на признаки усталостного перелома колена и не недооценивать их. Даже если усталостный перелом проявляется в медленно нарастающей боли, а не в внезапной острой боли, кость может быть повреждена так же сильно, как если бы она внезапно сломалась от внешнего воздействия (падение, удар ...).

Обычно усталостный перелом колена хорошо лечится простой иммобилизацией колена, но важно, чтобы пациент тоже держался за него и чтобы колено не было постоянно перегружено, иначе может произойти необратимое повреждение, которое прежде всего связаны с серьезными поражениями колена.

Смотри тоже: Боль в колене.

Усталостный перелом малоберцовой кости / наружной части лодыжки

Усталостный перелом в области малоберцовой кости (малоберцовый) может возникать как в области колена, т.е.на головке малоберцовой кости, так и в нижней части малоберцовой кости, в области наружной лодыжки. Лишь в очень редких случаях малоберцовая кость прорывается посередине, и когда это происходит, то более вероятно, что через "нормальный«Поломка в результате внешних сил насилия, а не в результате длительной перегрузки, такой как усталостный разрыв.

В области наружной щиколотки (Боковая лодыжка), особенно если есть постоянная перегрузка во время длительных маршей, например, в вооруженных силах или во время тяжелой тренировки бегом трусцой, может произойти упадок сил. Это проявляется в повторяющихся отеках в области щиколотки, а также в покраснении и боли в стопе. Боль усиливается при напряжении, то есть при беге, но особенно при прыжках или беге трусцой, поскольку затем перерыв усиливается из-за продолжающегося напряжения.

Усталостный перелом наружной части голеностопного сустава особенно поощряется, если пациент неоднократно изгибается во время бега трусцой / марширования и тем самым создает большую нагрузку на связки и мышцы, а также на кости.

Здесь также важно полностью избавить от усталостного перелома наружной лодыжки и прекратить тренировку на более длительный период времени, иначе перелом будет все глубже и глубже и может привести к значительным нарушениям. Поскольку первые симптомы обычно выражаются лишь в виде небольшого отека и умеренной боли, важно обращать внимание на эти небольшие признаки, иначе перелом из-за усталости обычно можно диагностировать только на запущенной стадии.

Усталостный перелом запястья

Усталостный перелом обычно является результатом продолжительной нагрузки на одну или несколько костей, которые вместе образуют сустав, например запястье. Запястье (articulatio manus) состоит из нижних частей предплечья и переднего ряда костей запястья; точнее, запястье состоит из спицы (лучевой кости), суставной поверхности (Радиоульнарный диск) и 3 кости запястья Os scaphoideum, os lunatum и os triquetrum, Теоретически усталостный перелом может произойти в любой из этих костей (хотя диск не является костью и поэтому далее не описывается).

Гимнасты, которые часто сильно нагружают запястья, подвергаются особому риску, но музыканты тоже могут растягивать и раздражать кости запястья из-за длительной неправильной нагрузки, что приводит к усталостному перелому. Это проявляется в припухлости и небольшой боли в области запястья, при этом боль усиливается под нагрузкой, а отек увеличивается в зависимости от степени нагрузки.

Так как усталостный перелом сначала начинается незаметно, важно вовремя его диагностировать, иначе может случиться так, что, например, верхняя часть лучевой кости сломается полностью. В этом случае простой защиты часто бывает недостаточно, нужно оперировать запястье, и тогда требуется гораздо больше времени, чтобы запястье снова можно было адекватно использовать. Тем более, что за филигранную работу отвечает запястье, не стоит недооценивать усталость в этой области и игнорировать первые признаки.

Усталостный перелом бедра

Усталостные переломы тазобедренной кости встречаются редко. Более часты переломы около тазобедренного сустава, например бедренной кости.

Причинами часто являются занятия спортом, которые вызывают особую нагрузку на нижние конечности (беговые лыжи, футбол, гимнастика и т. Д.) - затем происходит так называемый стрессовый перелом бедра.
Если имеется усталостный перелом в области бедра из-за существующего остеопороза, это перелом недостаточности.

В случае явного усталостного перелома пострадавшие должны, прежде всего, соблюдать иммобилизацию и, таким образом, снимать и последовательно применять ее, чтобы мог произойти оптимальный процесс заживления.

Первое упражнение следует выполнять с помощью целенаправленных и благоприятных для суставов видов спорта, таких как плавание без работы ног с усилением водных пробежек. Таким образом, бедра практически не нагружаются.

К сожалению, поскольку усталостный перелом бедра возникает очень редко, его часто не сразу распознают. Тем более важно, чтобы пострадавшие заметили первые признаки усталостного перелома и отнеслись к ним серьезно.

Лечение такого усталостного перелома варьируется от человека к человеку. Он может вылечить только консервативными методами, но иногда также требует хирургического лечения.

Продолжительность vs. Исцеление от усталостного перелома

Усталостный перелом всегда происходит, когда кость постоянно неправильно и чрезмерно нагружена, что приводит к смягчению структуры кости. В результате в кости появляются более мелкие трещины, а точка перелома становится все глубже и глубже.

По сравнению с "нормальный«Перелом, вызванный внешними силами, такими как падение, заживление усталостного перелома, если его своевременно диагностировать и лечить, обычно не возникает проблем.

Прежде всего, важно не оказывать дальнейшего воздействия на усталостный перелом, иначе заживление не может пройти должным образом. Это означает, что пораженная кость или сустав необходимо иммобилизовать, насколько это возможно. Здесь не всегда требуется гипс, часто используются шины или повязки, но важно, чтобы любые виды спорта, которые еще больше растягивали бы кость, были строго запрещены, иначе перелом будет углубляться и ухудшаться.

Однако, если вы убедитесь, что кость или пораженный сустав иммобилизованы, усталостный перелом обычно заживает в течение 6-8 недель без дальнейших осложнений или повреждений.
К сожалению, время заживления может значительно варьироваться. Например. Усталостный перелом голени занимает значительно больше времени, чем усталостный перелом плюсны.

Если затронуты кости, которые отвечают за функциональность сустава, например запястье или колено, помимо иммобилизации может быть полезно посетить физиотерапевтические процедуры. Во время физиотерапии, с одной стороны, внимание уделяется плавному прогрессу заживления усталостного перелома, а с другой стороны, пациенту можно помочь, чтобы сустав после усталостного перелома снова стал полностью эластичным.

Кроме того, важно использовать питание для поддержки процесса заживления в случае стрессового перелома. Усталостный перелом приводит к размягчению кости, а точнее к деминерализации.Чтобы противодействовать этому и, таким образом, способствовать заживлению усталостного перелома, а также в качестве профилактики другого усталостного перелома, важно обеспечить кости достаточным количеством кальция и витамина D. Кальций, как и витамин D, в основном содержится в молочных продуктах и ​​йогурте. Однако для получения достаточного количества витамина D важно, чтобы наша кожа имела что-то на регулярной основе. солнце потому что только тогда витамин D может быть преобразован в его метаболиты, активные для организма. Однако эти меры носят скорее поддерживающий характер.

Само заживление требует строгой защиты кости, о которой уже упоминалось, и его ни в коем случае нельзя недооценивать.

терапия

В зависимости от времени постановки диагноза и тяжести усталостного перелома выбираются разные методы лечения.
Если повреждение кости обнаружено на ранней стадии, то есть до того, как произошел настоящий перелом, всегда рекомендуется позаботиться о пораженной конечности, что в любом случае означает перерыв в тренировках для спортсменов. На этом этапе физиотерапия оказывает поддерживающее действие.
Если же перелом уже образовался, соответствующую часть тела необходимо иммобилизовать повязкой (реже - пластырем Парижа) и облегчить.
Также можно использовать обезболивающие. Противовоспалительные препараты, местная холодовая терапия и добавки с витамином или кальцием также помогают облегчить боль.

Только при действительно серьезном перерыве проводится операция. Опять же, есть разные методы, которые подходят для терапии:

• Так называемый интрамедуллярный гвоздь
• завинчивание титановыми винтами или
• губчатая пластика

После этих хирургических вмешательств конечность иммобилизируется с помощью шины. Даже если эта фаза обычно длится «всего» около двух-четырех недель, полная устойчивость обычно достигается только примерно через полгода.

Конечно, помимо лечения перелома всегда может потребоваться лечение основного заболевания.

Что делать, если разрыв не заживает Ударно-волновая терапия как альтернатива

Усталостный перелом обычно хорошо заживает при консервативном и своевременном лечении.
Однако, если заживление усталостного перелома занимает много времени и желаемые результаты не достигаются через некоторое время, в качестве поддерживающей меры можно попробовать ударно-волновую терапию.

В таких случаях может помочь ударно-волновая терапия.

За ударно-волновой терапией скрывается неинвазивная процедура с использованием волн акустического давления. Эти волны давления высвобождают свою энергию глубоко вниз, как только достигают кости.
В случае усталостного разрушения ударная волна направляется именно на точку разрушения. Поэтому говорят о целенаправленной ударно-волновой терапии.
Эффект основан на стимуляции роста костей, поскольку волны производят и выделяют больше гормонов, формирующих костную ткань.

Улучшается кровообращение, ускоряется регенерация поврежденных тканей и уменьшается боль.

Сломанная кость может снова срастаться через вновь созданную костную ткань. В результате кость восстанавливает устойчивость. Использование ударно-волновой терапии не имеет побочных эффектов и сопряжено с очень низким риском.
В зависимости от силы и повторяемости нанесенной ударной волны небольшая боль все же может возникать. Если для лечения стрессового перелома используется ударно-волновая терапия, процедура обычно безболезненна.

Ударно-волновую терапию нельзя применять в период острого воспаления надкостницы, которое часто сопровождает стрессовый перелом.

Лечение обычно проводится хирургом-ортопедом в амбулаторных условиях, безболезненно и обычно занимает 5-15 минут на одно применение. Примерно после 2-5 повторений часто можно увидеть первые успехи.

Таким образом, ударно-волновая терапия является хорошей альтернативой хирургическому лечению усталостных переломов. В зависимости от реакции пострадавших на ударно-волновую терапию она может даже заменить операцию.
Поскольку это индивидуальная медицинская услуга (= IGel), государственные медицинские страховые компании не оплачивают ударно-волновую терапию для лечения усталостного перелома. К сожалению, вопрос о возмещении затрат на такую ​​ударно-волновую терапию на данный момент остается индивидуальным.

Для получения подробной информации по этой теме см.: Ударно-волновая терапия.

Течение усталостных переломов

В целом, усталостные переломы прогрессируют очень хорошо, поскольку трещины обычно хорошо заживают при адекватном лечении и снижении стресса.
Однако, особенно если диагноз поставлен поздно, может потребоваться до шести месяцев, чтобы пораженный участок тела восстановил свою первоначальную силу.
Неполное заживление встречается крайне редко.

Иммобилизация (особенно при использовании гипсовой повязки) требует введения шприца с гепарином один раз в день. Это антикоагулянтный препарат, который должен предотвращать возникновение осложнения тромбоза во время терапии. Это закупорка вены сгустком крови, которая может быть очень болезненной.

Усталостный перелом, который лечится консервативно (не хирургическим путем), в большинстве случаев лечится вторичным путем. Это означает, что нижняя костная ткань, известная как мозоль, сначала формируется в несколько этапов. Это костеподобное вещество со временем трансформируется в процессе ремоделирования (Ремоделирование) заменяется стабильной костной тканью. Вторичное заживление может занять несколько недель.

С другой стороны, хирургически вылеченный усталостный перелом с хорошо адаптированными концами перелома обычно лечится первичным путем. Это означает, что нижняя костная ткань никогда не образуется. Скорее, организм сразу соединяет оторванные концы со стабильным костным веществом. Таким образом, время заживления после операции без осложнений обычно значительно короче. Кроме того, результаты лечения в большинстве случаев намного лучше после полного заживления.

Однако при соответствующей профилактике этот побочный эффект можно предотвратить относительно хорошо.

профилактика

К одному Усталостный перелом предотвращать, имеет смысл делать это с любыми бремя Не в утрирует.
В частности, для (соревнующихся) спортсменов это означает, что Программа упражнений хорошо проработано должен быть. Это всегда включает в себя Разогрев перед тренировкой это Придерживаться из Перерывы на отдых и специальное оборудование, например, носить кроссовки, которые могут несколько смягчить удары. Лучше всего заглянуть в забота, поддержка один Спортивный медик кто идет Контролируемое обучение и всегда доступен для вопросов и проблем.
В общем конечно всегда, но особенно с такими спортсменами важно иметь сбалансированное питание позаботиться о том, чтобы в организме было достаточно Питательные вещества (Витамины, кальций) поставляет это также для одного здоровый рост костей необходимы.

Кроме того, конечно, важно быть уверенным Основные болезни как остеопороз в обнаружить и адекватно лечить, как это риск для одного Усталостный перелом значительный увеличение жестяная банка.

Кроме того, особенно как спортсмен, у человека всегда должен быть диагноз «усталостный перелом» в глубине души и с больчто на не острое событие можно проследить, и которые сохраняются в течение более длительного периода времени, подумайте об этом, а затем обязательно один К врачу.