селезенка

Синонимы в широком смысле

Медицина: Сплен, Залог

Разрыв селезенки, иммунная защита, тромбоциты, тромбоциты

Английский: причудливый

Анатомия селезенки

Селезенка - это орган, который находится в брюшной полости (брюшной полости) и выполняет различные функции. Он размером с почку и прижимает левую верхнюю часть живота к диафрагме, животу и левой почке.
Средний размер селезенки 4х7х11 см.
Их форму, зажатую между другими органами, часто сравнивают с оранжевым сегментом. Поскольку селезенка расположена так близко к диафрагме, она движется вместе с дыханием, но при нормальных размерах она в основном покрыта ребрами и поэтому не ощущается снаружи.
С одной стороны, он включен как фильтрующая станция в кровотоке, а с другой стороны, он играет важную роль в защите от «злоумышленников» в организме, то есть селезенка является частью иммунной системы. .
Это также часть лимфатической системы.

Эти различные функции также заметны по цвету. Фильтр крови селезенки красный, а область, отвечающая за защиту, выглядит белой (красная и белая пульпа).
Орган изготовлен из очень мягкого материала (пульпы) и получает небольшую стабильность только благодаря тонкой капсуле (и волокнам, идущим из капсулы внутрь).
Для функции фильтра крови селезенки очень важно, чтобы большая артерия снабжала кровью, а такая же большая вена отводила кровь.

Иллюстрация селезенки

селезенка
(Орган лимфатической системы)

1. Селезенка - Сплен, Залог
2. Капсула селезенки -
   Промывки, капсулы
3. Красная мякоть
4. Белая мякоть
5. Колючая артерия -
   Трабекулярная артерия
6. Барная вена -
   Трабекулярная вена
7. Диафрагма - Диафрагма
8. Тело желудка -
   Желудочное тело
9. Селезеночная артерия -
   Селезеночная артерия
10. Селезеночная вена -
    Селезеночная вена
11. Хилум селезенки - Hilum splenicum
    А - проекция внутренних органов
    на передней грудной и брюшной стенках

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Функция селезенки

Селезенку можно представить как губку, в которую вдавливается кровь. Красные кровяные тельца (Эритроциты), которые еще молодые и гибкие, могут проскользнуть через сетку губки, тогда как старые (обычно около 120 дней) застревают в ней и ломаются.

Защитную функцию селезенки можно описать как стоянку или точку сборки белых кровяных телец (лейкоцитов). Лейкоциты не плавают постоянно в кровотоке, а собираются в разных точках тела, например, в селезенке.
В отличие от лимфатических узлов, которые представляют собой фильтрующую станцию ​​для определенной области тела, селезенка представляет собой фильтрующую станцию ​​для всего кровотока.
Белая пульпа, отвечающая за защиту, сгруппирована вокруг сосудов как лимфатическая оболочка (vagina periarterialis lymphatica) и как узелок селезенки (тельце Malphigi).
Лейкоциты, которые играют наибольшую роль в системе защиты селезенки, называются лимфоцитами.

Подробнее по этой теме: Какие функции и задачи выполняет селезенка?

Они ждут в белой пульпе, чтобы иметь возможность реагировать на патогенные микроорганизмы, которые промыли мимо или вернуться в кровь через определенное время, и патрулировать кровоток.
Как и селезенка в одном Заражение кровиособую роль играют бактерии, размножающиеся в крови. Новые лимфоциты также могут образовываться в белой пульпе селезенки.

Хотя селезенка выполняет важные функции, она не является жизненно важным органом.
Если, например, он получил травму в результате аварии и лопнет из-за тонкой капсулы (Разрыв селезенки / Разрыв селезенки), удаление необходимо из-за сильного кровотока. Затем функции селезенки берут на себя печень и другие органы, в результате чего человек становится более восприимчивым к инфекциям.
Особенно у детей, у которых система защиты от патогенов еще не полностью развита, селезенка не удастся легко удалить. После удаления селезенки вы должны быть вакцинированы против определенных болезней или определенных патогенов, например, против одного Менингит а также Легочная инфекция. Возбудители, ответственные за это, - это так называемые Пневмококки, Менигококки а также Haemophilus influenzae.

Задачи селезенки

На отдельные части селезенки можно возложить различные важные задачи. В красная мякоть селезенка состоит из одного сеть соединительной ткани с хорошей перфузией (Технический термин: Селезеночный ретикулум) сортировка красные кровяные клетки (Эритроциты) служит. Старые эритроциты не могут пройти через эту эластичную структуру и попасть в нее. Потом разобрались старые эритроциты собственного тела Фагоциты (Макрофаги) уменьшенный стали. Еще одна важная роль, которую играет селезенка: переработка отходов определенные компоненты красных кровяных телец. Особенно им красный кровяной пигмент (гемоглобин) железо, содержащееся в селезенке, можно сохранить, а затем повторно использовать. Кроме того, одна из ролей селезенки - малая. Тромб и потребляется Тромбоциты (Тромбоциты) удалить из кровотока и демонтировать.

Еще одно анатомическое строение селезенки - белая мякоть, в свою очередь, есть другие задачи. В рамках Иммунная система их основные задачи заключаются в Защита от вирусных и бактериальных патогенов. При этом селезенка служит Орган хранения для определенного класса лейкоцитов, называемых лимфоцитами. В среднем около 30 процентов Лимфоцитn хранится в селезенке. Так же «Тренировка» этой группы лейкоцитов одна из важнейших задач селезенки. Если инфекционные агенты попадают в селезенку через кровоток, инфекцию можно предотвратить немедленно на месте. Кроме того, одна из задач селезенки - при необходимости подавать лимфоциты в кровоток. Кроме того, принадлежит Образование антител (Иммуноглобулины) в белой пульпе - одна из важнейших функций селезенки. Кроме того, в селезенке хранится определенное количество крови в виде кровяной губки. По этой причине при разрыве органа за очень короткое время выделяется огромное количество крови. Регулярное высвобождение накопленного объема крови вызывается, прежде всего, во время физических нагрузок. Это обычно называется "Боковой шов" воспринимается. Одна из функций селезенки, когда ребенок растет в утробе матери, - также производить кровь.

Заболевания селезенки

Селезенка может увеличиваться при других заболеваниях, которые могут проявляться как избыточной, так и недостаточной функцией. Это увеличение хорошо в Ультразвуковой видеть (сонография).

Когда организм борется с «злоумышленниками», например с вирусами, бактериями или паразитами, как в случае с малярия В этом случае защитная ткань селезенки увеличивается.
Даже если защита направлена ​​против собственных структур организма, при аутоиммунных заболеваниях селезенка может увеличиваться. Примерами являются Ревматоидный артрит а также Волчанка (системная красная волчанка).

Селезенка также может увеличиваться из-за скопления крови и связанного с этим повышенного кровенаполнения. Это может повредить ткань селезенки. Застой возникает при заболеваниях печени, таких как Цирроз печени а если правое сердце слабое (Правожелудочковая недостаточность) на.

Являются красные кровяные клетки (Эритроциты), например, изменились в своей форме по генетическим причинам, как это происходит с Серповидноклеточная анемия или же Талассемия В этом случае они имеют тенденцию попадать в сеть селезенки.
Это разрушает эритроциты, которые все еще необходимы и хорошо функционируют. Усиленный распад приводит к циркуляции красного пигмента крови и продуктов его распада в крови. Это можно использовать для Желтуха (Желтуха) вести. Одним из способов решения проблемы ненужной деградации является удаление селезенки со всеми связанными с ней последствиями (см. Выше).

Защитная ткань селезенки (лимфоидная ткань) также может чрезмерно разрастаться, поэтому известны как доброкачественные, так и злокачественные опухоли селезенки. Например, злокачественные опухоли Рак крови (лейкемия) а также Лимфома. Дочерние опухоли (метастазы) других злокачественных опухолей также могут поселиться в селезенке.

Увеличена селезенка - это опасно?

Термин увеличение селезенки (увеличение селезенки) означает размер органа, превышающий норму. В зависимости от случая термин увеличенная селезенка может означать увеличение размера или веса органа. Здоровая селезенка составляет примерно 11 см в длину и 4 см в ширину. Нормальный вес селезенки (если она не увеличена) составляет около 350 граммов.Спленомегалия) в большинстве случаев не представляет самостоятельной клинической картины, а скорее, увеличение селезенки является специфическим симптомом большого количества основных заболеваний.
По этой причине увеличенная селезенка всегда должна восприниматься как предупреждающий сигнал. У здорового человека селезенка под левой реберной дугой обычно не пальпируется. Только изменения в структуре органа обеспечивают увеличение селезенки и ее пальпацию ниже левой реберной дуги. Существует ряд причин, по которым может появиться увеличенная селезенка.

К наиболее частым заболеваниям, приводящим к изменениям соответствующих органов, относятся:

• Инфекционные заболевания (например, железистая лихорадка Пфайффера)
• Метаболические заболевания
• Опухоли

Сопутствующие симптомы увеличения селезенки зависят от степени увеличения органов и основного заболевания. Например, увеличенная селезенка может оказывать давление на соседние органы и, таким образом, вызывать усиление боли. Кроме того, увеличение селезенки часто связано с лихорадкой и / или проблемами с суставами, в зависимости от основного заболевания. Наиболее частые причины увеличения селезенки включают как острое, так и хроническое воспаление. Кроме того, заболевания кроветворной системы (например, лейкоз) являются одной из наиболее частых причин увеличения селезенки. Кроме того, вы можете Саркомы (злокачественные опухоли) или кисты (полости, заполненные жидкостью) приводят к увеличению селезенки.Даже у пациентов, страдающих основными лимфатическими или ревматическими заболеваниями, спленомегалия часто развивается в процессе болезни. Кроме того, все заболевания, влияющие на расщепление крови, в большинстве случаев влияют на размер селезенки. В этом контексте так называемый «Сфероидно-клеточная анемия» решающая роль. Это состояние возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец (Эритроциты) к усиленному разрушению крови в селезенке. В большинстве случаев об увеличении селезенки можно угадать уже без проведения физического обследования с пальпацией органа. Типичные симптомы обычно уже указывают на наличие увеличенной селезенки. К наиболее частым из этих симптомов относятся:

• тошнота
• Вздутие живота
• Боль внизу живота
• Анемия
• бледность
• Усталость / слабость

Подробнее по этой теме: Опухшая селезенка

Симптомы в области селезенки, указывающие на болезнь

В области селезенки могут возникать различные заболевания, которые проявляются как разными, так и одинаковыми симптомами. К наиболее частым заболеваниям селезенки относятся:

• Гепатопатии
• Инфекции
• Болезни накопления
• Боль в селезенке

Гепатопатии

Термин «гепатопатии» на самом деле описывает ряд заболеваний печени. Однако, поскольку большинство этих заболеваний также поражает селезенку, они являются наиболее частой причиной увеличения селезенки. У пораженных пациентов обычно проявляются классические симптомы заболевания печени. Эти симптомы включают выраженную утомляемость и боль в правой верхней части живота. Кроме того, желтуха (Желтуха) прийти. В большинстве случаев симптом пожелтения сначала можно обнаружить в области глаз (точнее: на склере).

По отношению к селезенке портальная гипертензия приводит к значительному увеличению размера ткани селезенки у пораженных (Спленомегалия).

Инфекции

Дифференциальный диагноз между отдельными инфекциями, поражающими селезенку, вряд ли возможен на основе симптомов. У пораженных пациентов наблюдаются сходные симптомы практически всех основных инфекционных заболеваний. В частности, высокая температура и воспалительный отек лимфатических узлов являются одними из наиболее распространенных симптомов, которые могут наблюдаться при всех инфекционных заболеваниях. В конечном итоге диагноз соответствующих заболеваний должен быть поставлен с помощью мазка крови, бактериологических и серологических тестов.

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, поражающим селезенку, относятся:

• Мононуклеоз
• Токсоплазмоз
• Бруцеллез
• Цитомегалия
• Бактериальный эндокардит
• туберкулез
• малярия
• Лейшманиоз

В ходе этих инфекционных заболеваний может наблюдаться увеличение размеров ткани селезенки.

Болезни накопления

Типичные болезни накопления, поражающие селезенку: М. Гоше а также М. Ниманн-Пик. Диагноз этих двух заболеваний ставится на основании гистологического исследования печени и костного мозга. При этих заболеваниях в области селезенки возникают классические симптомы. У пораженных пациентов селезенку можно пальпировать ниже левой реберной дуги. Исходный вес органа может удвоиться до более чем 300 граммов в ходе одного из этих заболеваний. Кроме того, смещение желудка и некоторых отделов кишечника вызывает боли в верхней и нижней части живота. Если селезенка увеличивается в массе в течение короткого периода времени, может возникнуть инфаркт селезенки или напряжение капсулы. Классически на эту проблему указывает симптом «внезапная сильная боль внизу живота».

Боль в селезенке

Боль в селезенке обычно локализуется в области верхней части живота. Однако они также могут располагаться слева внизу живота. Часто можно наблюдать излучение боли, так что поражается вся левая область живота. Если боль в селезенке очень сильная, она также может ощущаться в левом плече. Поскольку заболевания селезенки часто приводят к общему физическому истощению и дополнительным сопутствующим симптомам, больные часто очень чувствительны к боли, и боль также может возникать в других частях тела.

В общем, может быть много причин для острой боли в селезенке. Наиболее частые причины развития боли в селезенке включают разрыв селезенки, окклюзию сосудов (Инфаркт селезенки) и воспалительные процессы в области капсулы селезенки. В большинстве случаев разрыв селезенки является прямым результатом травматического события (например, дорожно-транспортного происшествия). Если помимо боли в селезенке пальпируется значительное увеличение органа, это может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Прежде всего, опухоли селезенки, инфекционные заболевания, такие как железистая лихорадка Пфайффера, и различные заболевания обмена веществ часто вызывают симптомокомплекс в виде боли в селезенке и пальпируемого увеличения селезенки. Пациентам, у которых наблюдается острая боль в селезенке, следует немедленно обратиться к врачу. Боль в области селезенки всегда требует немедленного медицинского разъяснения и незамедлительного начала соответствующего лечения. Многие из возможных причин могут привести к серьезным осложнениям, если лечение откладывается. В случае травматического разрыва селезенки с острой селезеночной болью может наступить серьезное внутреннее кровотечение и, в худшем случае, смерть. Диагностика боли в селезенке делится на несколько этапов. В зависимости от конституции пациента лечащий врач проводит только краткий опрос. Он пытается в кратчайшие сроки выяснить, какие симптомы присутствуют, где находится боль в селезенке и наблюдались ли дополнительные симптомы (например, лихорадка или усталость). Кроме того, пациента спрашивают о возможных травмах. Уже во время этого разговора врач-пациент (анамнез) обычно берут образец крови с последующим лабораторным исследованием определенных показателей крови (например: гемоглобин, с-реактивный белок, лейкоциты, тромбоциты и т. д.). Затем следует ориентировочное клиническое обследование. Во время этого обследования лечащий врач пытается нащупать селезенку и получить приблизительный обзор других органов брюшной полости. Если есть разрыв селезенки, это обычно можно обнаружить во время ультразвукового исследования брюшной полости. Если результаты неясны, следует начать дальнейшие визуализационные исследования. Лечение боли в селезенке зависит от основного заболевания. В случае разрыва селезенки с острой болью в селезенке орган обычно удаляют хирургическим путем. По сравнению с другими органами человеческого тела селезенка важна, но не важна. Пострадавшие могут вести нормальную жизнь даже после хирургического удаления органа.

Подробнее по теме: Боль в селезенке

Воспаление селезенки.

Селезенка и ее капсула могут воспаляться и вызывать крайне неприятные симптомы. Хроническое воспаление может вызвать анемию и нарушение свертываемости крови. Селезенка - это место хранения красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов, которые способствуют свертыванию. В результате нарушение функции селезенки может вызвать анемию из-за недостатка эритроцитов и привести к повышенной склонности к кровотечению, так как не хватает тромбоцитов для свертывания крови.

Последствиями анемии часто являются усталость, плохая работоспособность и трудности с концентрацией внимания. Как острое, так и хроническое воспаление может вызывать сильную боль. Боль обычно локализуется в левой верхней части живота ниже реберной дуги и может распространяться на весь живот, спину и левое плечо. Селезенка часто заметно опухает и при надавливании становится очень болезненной. При воспалении селезенки следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить опасные дифференциальные диагнозы, такие как инфаркт селезенки, и предотвратить хроническое воспаление.

Для получения дополнительной информации читайте здесь: Воспаление селезенки.

Инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки - это инфаркт ткани селезенки. Инфаркт - это отмирание ткани в результате недостаточного кровотока из-за недостаточного кровотока (ишемия). Это означает, что селезенка недостаточно кровоснабжается и ткань селезенки погибает. Инфаркт селезенки может иметь различные причины, включая лейкоз, эндокардит, фибрилляцию предсердий, тромбоэмболию, сепсис и другие заболевания сосудов и клеток крови. Различные причины приводят к сужению или закупорке кровеносных сосудов в селезенке и вызывают снижение притока крови к органу.

Инфаркт селезенки - это острая клиническая картина. Пострадавшие испытывают сильную боль в левом верхнем углу живота, которая возникает внезапно и может распространяться на весь живот. Типичные симптомы - тошнота, рвота, недомогание, озноб и лихорадка. В области селезенки, то есть под левой реберной дугой, пациент страдает сильной болью от давления, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. Другие жалобы - внезапная потливость и сильное недомогание. Область под левой реберной дугой может быть опухшей и красной.

С медицинской точки зрения инфаркт селезенки подпадает под собирательный термин «острый живот». Инфаркт селезенки должен быть немедленно выяснен врачом. Немедленное лечение может быть жизненно важным, в зависимости от причины инфаркта. Кроме того, в случае повторного инфаркта селезенки может потребоваться назначение антикоагулянтов. К сожалению, инфаркт селезенки связан с плохим прогнозом, так как причиной часто являются серьезные заболевания, такие как миелоидный лейкоз или тромбоз селезеночной вены.

Также прочтите статью: Инфаркт селезенки.

Опухоль селезенки

Опухоль селезенки - это чрезмерное разрастание ткани в селезенке. Доброкачественные опухоли представляют собой, например, новообразования из сосудистых клеток, таких как гемангиомы и лимфангиомы, или опухоли из клеток соединительной ткани, таких как липомы и фибромы.

Злокачественные опухоли селезенки встречаются редко; они разрушают селезенку и могут метастазировать в печень, сердце и легкие. Возможные симптомы: болезненное пальпируемое увеличение селезенки (спленомегалия), нарушения свертываемости крови, боли в животе, рвота, отсутствие аппетита, ночная белоснежность, усталость и потеря веса.

Гемангиома в селезенке

Гемангиома селезенки - это доброкачественная опухоль, также называемая кровяными губками, которая возникает из сосудистых клеток. Опухоль может быть определена с помощью визуализационных исследований и не может метастазировать. Гемангиома обычно вызывает спленомегалию. Селезенка может увеличиваться настолько, что ее можно будет прощупать под левой реберной дугой.

Гемангиома в селезенке может быть безвредной. Однако, если гемангиома вызывает невыносимую спленомегалию и дисфункцию селезенки, может быть показано хирургическое удаление.

Узнайте больше по теме здесь: Гемангиома.

Удаление селезенки - каковы последствия?

Удаление селезенки в медицинской терминологии называется «Спленэктомия» (Удаление селезенки). Хирургическое удаление селезенки создает искусственная аспления (Отсутствие селезенки). Наиболее частой причиной, по которой становится необходимым удаление селезенки, является травматический разрыв органа (разрыв селезенки; разрыв селезенки). Кроме того, внутренние заболевания, которые вызывают огромное увеличение селезенки или приводят к опасным для жизни функциональным расстройствам, могут быть показанием для удаления органа.
В большинстве случаев удаление селезенки является абсолютно неотложной процедурой, которая проводится сразу после постановки диагноза. Однако бывают ситуации, когда удаление селезенки возможно как неэкстренная процедура.

Наиболее частые причины спленэктомии:

• Травматический разрыв селезенки, например, из-за тупой травмы живота.
• Наследственный сфероцитоз
• Наследственный эллиптоцитоз
• Аутоиммунные гемолитические анемии
• Талаземия, требующая переливания
• Серповидно-клеточная анемия, требующая переливания
• Болезнь Верльгофа
• Тромботически-тромбоцитопеническая пурпура
• Миелофиброз

В экстренной ситуации хирургический доступ к селезенке осуществляется непосредственно через брюшную полость. Затем обнажают селезенку и исследуют ее на предмет возможного разрыва. Если орган можно определить как источник кровотечения, кровотечение необходимо остановить путем местного сдавливания. Если это удастся, можно более внимательно изучить состояние селезенки и определить дальнейшую хирургическую процедуру. Селезенка удаляется только в тех случаях, когда окончательный гемостаз невозможен без удаления органа. Если это невозможно, фактическое удаление селезенки начинается с тщательного разделения соединительнотканных соединений между селезенкой и хвостом поджелудочной железы. Затем пережимают кровеносные сосуды селезенки и удаляют орган. В тех случаях, когда удаление селезенки необходимо провести по плану, хирургический разрез делается вдоль левой реберной дуги. Кроме того, лапароскопическое удаление селезенки возможно при отсутствии источника кровотечения. Однако, как и все хирургические процедуры, удаление селезенки может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частые осложнения при удалении селезенки включают проблемы с дыхательной системой. У многих пациентов развивается пневмония вскоре после удаления селезенки. Кроме того, может происходить образование крошечных чрезмерно раздутых участков в легочной ткани и / или плевральный выпот. Селезенка - важный, но не жизненно важный орган. Однако удаление селезенки может иметь решающее влияние на образ жизни пострадавшего пациента.

После удаления органа существует пожизненный повышенный риск бактериальных инфекций и грибковых инфекций. Иммунная система очень слаба из-за недостатка В-лимфоцитов и снижения иммуноглобулинов. Кроме того, недостаточная функция селезенки может привести к значительному увеличению количества тромбоцитов (Тромбоциты) иметь. В результате есть риск образования тромбов.

Нормальный размер селезенки

Нормальный размер селезенки составляет 11 см х 7 см х 4 см. Селезенка около 11 см в длину, 7 см в ширину и 4 см в толщину. Анатомически говорят о «правиле сорок семь-одиннадцать». Размер селезенки можно определить сонографически с помощью ультразвукового аппарата. Нормальной считается длина от 11 до 13 см. Если селезенка длиннее 13 см, это называется спленомегалией.

Боль в спине от селезенки - это возможно?

Селезенка может вызывать боль в спине, что затрудняет диагностику. Боль в области селезенки часто распространяется в живот и спину, а иногда и в левое плечо. Кроме того, боль в спине может также возникать из-за селезенки, если боль в селезенке вызывает согнутую расслабляющую позу, которая раздражает мышцы спины, или если сильно опухшая селезенка становится настолько большой, что давит на другие органы в брюшной полости и возникает давление в верхней части Развивает живот и спину.