Сломанный нос
Синонимы в широком смысле
Сломанный нос, сломанный нос, перелом носа
Английский язык: перелом носовой кости, перелом носовой кости, перелом носовой кости
Определение сломанного носа
Около одной трети человеческого носа состоит из костей, нижние две трети, включая кончик носа, состоят из хряща. Как часть тела, которая более или менее четко выступает от лица, нос особенно подвержен риску повреждения извне.
Перелом носовой кости относится к центральным переломам средней зоны лица и определяется как закрытый или открытый перелом носовой кости (os nasale), при котором часто также поражается носовая перегородка. Как правило, перелом носовой кости возникает в результате ударов по носу тупым предметом.
Подробнее по этой теме: Боль в носовой кости и вокруг нее
частота
Из Сломанный нос сравнительно частая травма. Однако в последние годы их частота значительно снизилась, что в основном связано с тем, что системы безопасности автомобилей постоянно совершенствуются, и поэтому переломы носовых костей реже встречаются в авариях. Мужчины страдают несколько чаще, потому что они, как правило, больше страдают от несчастных случаев в контексте экстремальных видов спорта и актов насилия.
Иллюстрация сломанного носа
Сломанный нос
(также перелом носовой кости, сломанный нос)
- Верхняя челюсть, лобный отросток -
Верхняя челюсть, лобный отросток - Носовая кость - Носовая кость
- Лобная кость - Лобная кость
- Глазница - Orbit
- Носовой хрящ (ярко-синий) -
Cartilagines nasi - Решетчатая, перпендикулярная пластинка -
Решетчатая кость,
Перпендикулярная пластинка - Слёзная кость - Слезная кость
- Предсердие полости носа -
Преддверие носа - Верхняя челюсть - верхняя челюсть
- Скуловая кость - Os zygomaticum
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
причины
Любая форма насилия к носу может вызвать Сломанный нос причина. Особенно частые перерывы носпри воздействии так называемой тупой силы в результате сотрясения, удара или падения. Риск этого особенно высок в дорожно-транспортных происшествиях или на работе, но травмы во время занятий спортом или драки также могут привести к поломке.
Клинически перелом носовой кости особенно заметен из-за наклонного положения носа. Если сила ударяет по носу сбоку, на противоположной боковой стенке носа часто обнаруживается более или менее большое углубление. Сила спереди заставляет весь внешний нос расширяться. В этом случае носовая кость обычно разрывается в нижней трети, а также хрящевая перегородка носа.
Обычно перелом носа сопровождается сильным кровотечением из носа и кровотечением под кожей, которое можно увидеть как изменение цвета (синяки, синяки) становятся видимыми (эти гематомы часто возникают в области перегородки). Из-за гематомы часто следует отек носа.
Кроме того, может ухудшиться носовое дыхание, обоняние и, реже, крепитация (слышимый и ощутимый треск, который возникает, когда сломанная носовая кость вызвана движением сломанных костей). Когда отломки костей двигаются, это обычно очень четко: в зависимости от положения в виде запавшей переносицы или отклонения носа в сторону (поскольку этот вид травм часто возникает в боксе, часто говорят о «боксерском носе»). Иногда изменение формы, пусть и незначительное, изначально скрывается отеком носа.
После очень сильного удара могут сломаться и соседние костные элементы носовой кости. Из-за своего расположения лобный отросток верхней челюсти, решетчатая кость (Решетчатая кость) и слёзная кость.
Симптомы, возникающие в результате отклонения перегородки носа, на самом деле заметны только через некоторое время после перелома и поэтому часто не связаны с событием травмы. К ним, среди прочего, относится повышенная восприимчивость к воспалениям в области горла, среднего уха и придаточных пазух носа. Кроме того, пациенты более подвержены кровотечению из носа и храпу, чем здоровые люди.
Наиболее заметными острыми симптомами перелома носовой кости являются изменение цвета гематомы и любые возможные рваные раны, при этом следует соблюдать осторожность, поскольку эти два явления кажутся более серьезными по сравнению с изменением формы носа, но не являются доказательством фактического перелома.
Чаще всего перелом носовой кости доставляет пациенту сильную боль.
Подробнее по теме:
- Симптомы разбитого носа
- Ушиб носа
- Воспаление надкостницы носа
диагностика
Когда Изменение формы носа Сломанный нос больше не вызывает сомнений. В противном случае диагноз основан на Рентгеновское изображение позировала. Он также регистрирует точное местоположение трещины перелома и показывает любые смещения отдельных костных фрагментов. О не костных структурах, таких как эта Носовая перегородкаЧтобы иметь возможность оценить, проводится осмотр внутренней части носа (технический термин: риноскопия) нужно. Тщательно ощупывая нос (пальпация), можно прощупать сломанные края костей или определить подвижность отдельных кусочков кости.
Если есть подозрение на сопутствующие травмы в Площадь глазницы, из Основание черепа или других костей, помимо рентгена, у вас должна быть одна Компьютерная томография (CT) или Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Обнаружить сломанный нос
В случае перелома носа следует различать открытые и закрытые переломы.
Поскольку костные фрагменты проникают через поверхность кожи при наличии открытого перелома носовой кости, этот тип перелома обычно довольно легко распознать.
Однако распознать закрытый перелом носа гораздо сложнее.
При закрытом переломе носовой кости не всегда заметна значительная деформация носового каркаса.
В большинстве случаев перелом проявляется только по ходу, и поэтому часто бывает труднее обнаружить.
Тем не менее появление типичных симптомов может указывать на сломанный нос и облегчить идентификацию перелома.
Типичные симптомы перелома носового каркаса - кровотечение из носа и отек тканей, окружающих нос.
Большинство пациентов с переломом носовой кости жалуются на сильную боль в средней зоне лица. Эти боли часто принимают пульсирующий характер и сохраняются длительное время.
Кроме того, характерную для сломанного носа боль можно усилить, если слегка прикоснуться к нему или прикоснуться к нему. В большинстве случаев эти болевые симптомы также значительно ограничивают способность говорить и использовать лицевые мышцы.
Кроме того, наличие перелома носовой кости часто можно определить по видимым ссадинам и / или порезам в области носа. Синяк (Гематомы) может наблюдаться у пораженного пациента как непосредственно на носу, так и в области скул и / или глазниц.
Как правило, сильные силы, которые приводят к образованию перелома носовой кости, вызывают значительный отек внутренней части носа.
По этой причине сломанную носовую кость часто можно распознать по ограничению носового дыхания.
Кроме того, на обоняние часто негативно влияет повреждение носового каркаса. У многих пораженных пациентов наличие перелома носовой кости можно увидеть оптически по явной деформации носового каркаса.
В этом контексте обычно наблюдается боковое отклонение переносицы к одной из двух половин лица. Появление заметно помятой переносицы также не является редкостью в случае перелома носа. Кроме того, перелом
Классически распознают нос по тому факту, что весь нос или носовая основа намного более гибкие.
Из-за очень четких симптомов перелом носа можно относительно быстро и надежно распознать в повседневной клинической практике (Диагностика глаз).
Прежде всего, видимая деформация и образование ступенек костей помогают врачу распознать сломанный нос как таковой.
Тем не менее следует назначить радиологическое обследование. Только так можно оценить степень перелома носа и исключить дальнейшие переломы.
Лечение перелома носа
Лечение перелома носовой кости делится на хирургическое и консервативное. Выбор подходящей формы лечения зависит от состояния костных структур и Степень повреждения мягких тканей, Если отдельные фрагменты перелома не смещены или смещены незначительно, обычно достаточно перелома носа. Помощь гипсовой повязки или рельс.
Примерно через две недели стабильность костного носа восстанавливается до такой степени, что Лечение как полное применяется. В случае нестабильного и / или сильно смещенного перелома носа лечение должно проходить через хирургическая редукция соответственно. Хирургическая коррекция носовой кости в идеале должна в течение одного дня после аварии соответственно. Целью лечения является восстановление исходного положения носовой кости и Последующие костные фрагменты чтобы оставаться стабильным.
Оперативное лечение при переломе носовой кости в принципе возможно как при местный наркоз, а также в общий наркоз быть исполненным. Как правило, отдельные фрагменты приводятся в исходное положение, начиная с внутренней части носа (доступ через ноздри). Однако у большинства пострадавших также необходимо сделать небольшой разрез на внутренней стороне носа. Таким образом можно легко изменить положение и исправить особенно хрупкие переломы с несколькими небольшими кусочками кости.
Так как при сломанном носу возможно, что части Носовая перегородка может потребоваться более обширное хирургическое лечение. Для стабилизации носовой перегородки они обычно небольшие. Пластиковая пленка помещается в нос и фиксируется там. Чем больше может Ушиб снимается во время лечения. Эта мера имеет то преимущество, что снижает риск развития
- Некроз тканей
- воспалительные процессы и
- Инфекции
Кроме того, в повседневной клинической практике можно увидеть, что Хрящевые структуры носа После прочистки сломанного носа гипсовая повязка или один рельс быть создан. Чтобы избежать кровотечения в области порезов, в обе ноздри можно ввести тампон из носа. Эта тампонада обычно в первый день удаляется после операции.
Операция сломанного носа
Сломанный нос может случиться во многих случаях без операции лечиться (консервативная терапия).
Однако в случае особенно нестабильного перелома носовой кости и наличия смещенных фрагментов обычно требуется операция.
Только с помощью хирургического вмешательства можно восстановить нормальное положение костных фрагментов и стабилизировать носовой каркас. В принципе, операцию можно использовать для лечения сломанного носа. местный наркоз быть исполненным.
Однако во многих случаях проводимые реконструкции настолько обширны, что в операции по перелому носовой кости нет необходимости. общий наркоз является предпочтительным. Перед проведением хирургической процедуры следует взять образец крови. Эта мера служит для уменьшения Способность свертываться пациента, чтобы проверить и понять, есть ли интраоперационная переливание может быть необходимо.
После подготовительных мероприятий будет проведено информативное обсуждение с ответственным анестезиологом.
Общая анестезия начинается непосредственно перед операцией по поводу перелома носа. В случае хирургического лечения костного носа можно использовать обычную вентиляцию легких. интубация его можно проводить через полость рта. Во время операции отдельные фрагменты кости возвращаются в их нормальное положение через небольшие хирургические разрезы в носу, и естественная форма носа восстанавливается.
Обычно шрамов не видно даже после операции по перелому носа.
В отдельных случаях, однако, необходимо делать разрез ниже переносицы. Эта процедура позволяет повернуть кожу, покрывающую нос, и, таким образом, получить лучший обзор носового каркаса для операции. Если помимо костного каркаса носа сломана перегородка носа, ее необходимо расправить.
Обычно это делается путем вставки и фиксации двух гибких пластиковых пленок.
Неправильное распрямление носовой перегородки может привести к серьезным ограничениям носового дыхания и потребовать дополнительных операций.
Если есть еще синяк (Гематома) должен образоваться, это необходимо удалить. В противном случае гематома может разрушить и развить ткань. воспалительные процессы приходить.
Следствием этого является значительное ограничение Лечение раны и продление времени заживления.
После операции по поводу перелома носа костные отломки необходимо стабилизировать гипсовой повязкой или специальной шиной.
Кроме того, тампонада обычно вводится в нос как минимум на одну ночь. Часто при переломе носа нарушаются окружающие его структуры.
В этом случае необходимо принять меры, выходящие за рамки обычного течения операции по перелому носа.
Возникновение интраоперационных осложнений (например кровотечение) может потребовать расширения обычной хирургической техники. Обычно сильные симптомы появляются в течение первой недели после операции. Припухлость в зоне операции.
Что, однако, можно быстро контролировать путем тщательного охлаждения.
Во время операции по перелому носа могут возникнуть осложнения.
К наиболее частым осложнениям относятся повреждения мельчайших нервных волокон, которые приводят к ограниченная чувствительность возможность вести. Однако в большинстве случаев пораженные нервы восстанавливаются в течение нескольких месяцев.
Перерезание более крупных нервных волокон может привести к Признаки паралича и создать ощущение колебаний температуры.
Кроме того, после проведения операции по перелому носа существует риск развития инфекций и воспалительных процессов в зоне операции.
Хирургические разрезы, сделанные во время операции по перелому носа, в большинстве случаев имеют саморастворяющиеся швы при условии. По этой причине снимать швы нет необходимости. Саморассасывающиеся нити полностью растворяются в течение примерно шести месяцев.
Маска для сломанного носа
В частности, во многих контактных видах спорта и спорте с мячом несчастные случаи со сломанным носом происходят снова и снова. Некоторые спортсмены (особенно футболисты) за свою карьеру несколько раз страдают от переломов носа. Это может не только привести к проблемам со здоровьем, но и иметь эстетические последствия. Помимо риска Сужение ноздрей и, как следствие, закупорка дыхательных путей, часто становится неприглядной после множественных переломов носа Деформации носа, Возможно, вам придется исправить это пластическим хирургом.
Чтобы защитить носовую кость от сильных сил во время упражнений, так называемый Носовая маска применяться. Костный нос нужно беречь, особенно в период сразу после хирургического лечения сломанного носа. В это время особенно полезно носить маску в случае перелома носа. Такая маска будет индивидуально на лице адаптирован к соответствующему спортсмену.
Для этого Гипсовая повязка носа и области щек быть сделано. Затем на основе этой гипсовой повязки можно изготовить подходящую маску для перелома носовой кости. Изготовление маски после перелома носа возможно в большинстве ортопедических салонов. В зависимости от выбранного материала стоимость такой защитной маски различается. Особенно прочные угольные маски обычно самые дорогие. Однако доступны и более дешевые варианты. В среднем цена маски после перелома носа составляет от 100 до 500 евро.
Государственные и частные медицинские страховки в большинстве случаев покроют стоимость маски для сломанного носа. не носитьпоскольку это не необходимая с медицинской точки зрения мера действует. По этой причине пациенту обычно приходится нести расходы самостоятельно.
Сломанный нос у ребенка
У младенцев и детей ясельного возраста сильное воздействие на костный носовой каркас может привести к перелому носа.
Особенно при игре или падении с небольшой высоты (например, когда пытаетесь ходить в первый раз) может быть поражен нос. Родители пострадавших детей обычно распознают сломанный нос у ребенка по его возникновению. сильное кровотечение из ноздри (кровотечение из носа).
Если есть сломанный нос, кровотечение из носа обычно трудно остановить. К тому же сломанный нос вызывает у малыша сильную боль. Пострадавшие дети начинают плакать после травмы, и их невозможно утешить в течение длительного периода времени.
Из-за повреждения костного каркаса носа также развиваются сильные опухоли, из-за которых нос выглядит деформированным.
Еще один типичный симптом сломанного носа у младенцев - это то, как он развивается. ушибы (Гематома). Они появляются всего через несколько часов после причинного события, особенно в области переносицы.
В зависимости от течения аварии может возникнуть как закрытый, так и открытый перелом носа. В большинстве случаев открытый перелом носа легче диагностировать, чем закрытый. У младенцев открытый перелом носовой кости проявляется, когда поверхность кожи пронизана крошечными фрагментами кости.
Ребенка с признаками сломанного носа необходимо немедленно показать педиатру. Фактический диагноз ставится на основании клинического обследования и подготовки Рентгеновский.
Если соответствующее лечение будет начато незамедлительно, не следует ожидать косвенного ущерба, даже если у ребенка сломан нос.
Сломанный нос у ребенка
Сломанный нос лечится у ребенка так же, как и у взрослого. Детям также необходимо провести комплексную диагностику перед тем, как выбрать подходящую терапию. Сразу после Анамнез интервью и физический осмотр становиться Рентгеновские лучи из костлявого носа. Провести Компьютерная томография (короткая: Коннектикут) связано с высокая лучевая нагрузка часто опускается у ребенка.
В случае несчастных случаев с участием ребенка в целом и в случае перелома носа в частности Ситуация с кровообращением в срочном порядке стабилизировалась. становиться. Кроме того, это часто случается после несчастных случаев, в результате которых сломан нос. сильное кровотечение, Поэтому, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, гемостаз необходимо начинать сразу после аварии. Для этого особенно подходят холодные изданиякоторые размещаются на шее и на лбу.
Во время гемостаз если ребенок сидеть прямо и слегка наклоните голову к шее. Если кровотечение из носа сильное, тампонады также можно вводить в ноздри. В частности, у ребенка трудно оценить конечный результат после лечения сломанного носа. Как и у взрослых, отек, который сохраняется в течение длительного периода времени, может означать, что результат лечения можно будет оценить только через несколько месяцев.
Кроме того, следует отметить, что костлявый нос ребенка обычно все еще растет, и поэтому внешний вид носа может значительно измениться. Несмотря на хирургическую репозицию, во время роста по линиям перелома могут возникать деформации. Однако этот риск обычно существует только в случае сложного перелома носа (например, в случае Оскольчатый перелом).
Сломанный нос от боли и страданий
Развитие перелома носа во многих случаях связано с активными спорами. Если пациента втянут в односторонний невербальный спор и злоумышленник травмировал его так, что произошел перелом носовой кости, он может различные юридические шаги положить начало. Для пострадавшего важно, чтобы в случае перелома носа они обычно имели право на компенсацию за боль и страдания.
Фактическая сумма компенсации за боль и страдания в случае перелома носа зависит от степени травмы. Помимо перелома костей, также травмы мягких тканей доступный? Был ли нарушен глаз?) Недостатки, вызванные сломанным носом (например Потеря заработка самозанятых) и последствия хирургического или консервативного лечения (рубцевание и др.).
Со сломанным носом полностью заживает без шрамов, заинтересованное лицо может получить компенсацию в размере 950 до 1000 Рассчитайте евро. В Заметные шрамы остаются или другие ограничения, право на получение может увеличиться несколько тысяч евро на. Компенсация за боль и страдания после перелома носа не обязательно должна рассматриваться в уголовном порядке.
Кроме того, наличие заявления о возбуждении уголовного дела не влияет на Размер компенсации за боль и страдания, В большинстве случаев юристы советуют заранее попросить правонарушителя выплатить соответствующую сумму компенсации за боль и страдания и указать, что такая выплата может быть рассмотрена в рамках возможного уголовного слушания для смягчения наказания. Пострадавшие должны убедиться, что выплата компенсации за боль и страдания после перелома носа Срок давности три года с момента совершения правонарушения Имеет.
профилактика
На самом деле нет ничего, что можно сделать, чтобы предотвратить сломанный нос, кроме как соблюдать осторожность в повседневной жизни. Прежде всего, это включает в себя надлежащее защитное поведение в дорожном движении, при этом производители автомобилей также вносят большой вклад в предотвращение травм в целом за счет хорошо разработанных систем безопасности. Кроме того, вы, конечно, должны избегать драки или подвергать себя ненужным опасностям, например, в определенных видах спорта. И если все равно пойдет на этот риск, следует, по крайней мере, уделять внимание хорошей защитной одежде.
прогноз
Прогноз зависит от типа перелома (Сломанный нос) вообще дешево. Если нет смещения костных элементов, перелом носа обычно заживает полностью, не вызывая необратимых повреждений. Даже с перерывом с Смещения костей Существует очень высокая вероятность того, что после репозиции нос будет выглядеть точно так же, как и до травмы, если это произойдет не позднее, чем через десять дней. Если репозиция костных отломков не проводится или проводится слишком поздно, возможно, что формальные дефекты, такие как Кривой или седловидный нос остаются. В большинстве случаев это косметические проблемы, но в некоторых случаях они могут быть постоянными. Затрудненное дыхание через нос идти вместе (сломанный нос)
Если разрыв носовой перегородки также был затронут и смещение сохраняется, это может развиться в более позднем возрасте. Инфекции носовых пазух, Больное горло, носовое кровотечение или храп пользу (сломанный нос).
Упражнение при сломанном носу
Сломанный нос - типичный случай Спортивные травмы.
Помимо любых видов единоборств, футболисты особенно часто страдают переломами костного носового каркаса. Поскольку значительная сила, прилагаемая во время занятий спортом, в большинстве случаев приводит к сложным переломам носа с несколькими отломками или возникновению смещенных концов переломов, обычно требуется хирургическое лечение.
После завершения лечения перелома носа упражнения следует продолжать не менее шести недель. ОТВЕРГНУТО становиться.
Только по истечении этого срока можно предположить, что сломанная носовая кость зажила и стабильность костного каркаса носа восстановлена. Если вы занимаетесь спортом в этот период, и нос снова поражен, это может привести к осложненный второй перелом вести.
Даже после периода заживления некоторые виды спорта (особенно боевые искусства и футбол) может проводиться только в течение следующих шести месяцев с соответствующей защитой. Например, можно носить специальную маску, чтобы защитить костный носовой каркас от повторного перелома носа.
.jpg)
