Хирургия отслойки сетчатки
введение
Только операция может эффективно лечить отслойку сетчатки. Перед операцией важно соблюдать постельный режим и держать голову строго неподвижно, чтобы избежать дальнейшего отслоения сетчатки.
операция
В целях сохранения и улучшения зрения отслоение сетчатки повторно прикреплено.
Это вмешательство обычно происходит при местный наркоз слеза или инъекция рядом с глазным яблоком или за ним (Пара- или ретробульбарная анестезия), но также может быть в общий наркоз соответственно.
выполнение
Во время операции Отрезанная конъюнктива а отслоение сетчатки искали снаружи глазного яблока.
Затем есть разные способы прикрепления сетчатки.
Один из методов - выдавить глазное яблоко снаружи так, чтобы сетчатка почти снова срослась. это вдавливание поставляется с Пластиковая пломбапришивается к дерме снаружи, либо с помощью Кольцо для шнуровки (Поясная нить, серкляж), который надевается вокруг глазного яблока.
Другая возможность состоит в том, что Закачка газа (пневматическая ретинопексия). Во внутреннюю часть глаза вводится специальная газовая смесь. В зависимости от того, где происходит отслойка глазного яблока, пациенту может потребоваться его после операции. определенное положение головы придерживайтесь этого, чтобы газ мог снова прикрепить сетчатку к склере и дерме. Газ постепенно поглощается организмом и исчезает из глаза в течение нескольких недель.
Два упомянутых варианта являются дополнением к одному Лазерное лечение или один Лечение холодом (Криокоагуляция), с помощью которой сетчатка может быть повторно прикреплена к основанию в отслоившихся областях.
Если под сетчаткой образовалось скопление жидкости, ее часто нужно откачивать тонким инструментом.
Когда операция завершена, первоначально разорванную конъюнктиву снова зашивают. Могут использоваться рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити, которые офтальмолог должен натянуть после того, как нить срастается.
Возможное расширение операций
По осложнения или непредвиденные дополнительные трудности Во время операции может случиться так, что выбранный хирургический метод придется изменить и принять дополнительные меры.
осложнения
При хирургическом лечении отслойки сетчатки может Вторичное кровотечение или Кровотечение приходить.
Во время операции можно травмировать конструкции, расположенные близко к глазам. Пришив пломбу, например, Пробить стенку глазного яблока становиться.
Благодаря вмешательству на глаза вы можете Инфекции возникают. Также возможно, что это было вызвано процедурой Повышение внутриглазного давления отрицательный на сетчатке и самая острая точка зрения (пятно) влияет, и поэтому Зрение ослаблено становится.
Операция может вызвать повторная отслойка сетчатки которые затем часто встречаются вместе с Изменения к стекловидный происходит. Иногда бывает после пришивания пломбы Двойное зрение, Частично лечение приводит к постоянное ухудшение зрения вплоть до слепота или это Потеря глаза.
Есть аллергическая реакция возможно на используемых материалах, что может привести к повторному удалению уплотнения или резьбы.
прогноз
Чем меньше площадь отслоения сетчатки, тем больше шансов на успех.
Если нет изменений стекловидного тела, прогноз еще лучше.
После операции зрение улучшается примерно в 85% случаев..
Это пятно (Точка наиболее острого зрения) также страдает, первоначальное зрение редко может быть полностью восстановлено.
Даже спустя годы есть еще один Возможна повторная отслойка сетчатки и присоединяйся около 20% пациентов на.
Помутнение стекловидного тела - еще одно долгосрочное осложнение. Кроме того, могут образовываться тяжи соединительной ткани, что приводит к Смещение сетчатки возможность вести.
Перед операцией
Лекарства, которые Подавляют свертывание крови, следует прекратить прием после консультации с врачом. Это среди прочего на аспирин и Marcumar дело.
После операции
Операция проходит в основном стационарный, Если операция проводится в амбулаторных условиях, пациента необходимо забрать, так как он Вождение автотранспорта запрещено в течение 24 часов. является.
Важные решения и эксплуатация машин также не разрешены законом.
Со свежеоперированным глазом нужно обращаться осторожно и делать это в первые дни после операции. отсутствие утомительной физической активности быть исполненным.
В зависимости от типа операции он также должен постельный режим придерживался и Голова удерживается в определенном положении становиться.
По заказу врача Медикамент и Глазные капли / глазные мази должно быть как рекомендовано используется регулярно становиться.
Если во время операции в глаз терапевтически введена газовая смесь, пациент не должен подвергаться каким-либо значительным колебаниям давления, например, при нырянии или полете.
Если необходима дополнительная операция любого рода, лечащий анестезиолог (анестезиолог) должен быть проинформирован о том, что такая операция была проведена.
Если есть какие-либо отклонения, следует как можно скорее сообщить об этом врачу, поскольку они могут указывать на осложнения, и необходимо быстро принять меры для сохранения зрения.