Боль в прямой кишке

определение

Боль в прямой кишке может возникать при раздражении в результате травмы, воспаления или несварения желудка. Из множества возможных причин наиболее частыми являются безвредные. Если боль сохраняется в течение длительного времени, и особенно если возникают сопутствующие симптомы, такие как кровь в стуле, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев временное лечение может облегчить боль.

причины

Возможные причины боли в прямой кишке разнообразны и зачастую могут быть определены только врачом. Часто это симптом запора.
Слишком твердый стул вызывает болезненное чувство давления, особенно при дефекации. Также возможны заболевания прямой кишки, такие как воспаление или травмы, например, трещина заднего прохода. Это разрывы слизистой оболочки прямой кишки.
Еще одна частая причина боли в прямой кишке или на ней - геморрой. Это сплетения кровеносных сосудов, которые обычно лежат в прямой кишке, но также могут выходить из нее. Это часто приводит к боли и, возможно, к легкому кровотечению.
Также прочтите нашу статью об этом Симптомы геморроя.

Боль в прямой кишке также может быть первым признаком рака прямой кишки. Даже если более безвредные причины встречаются гораздо чаще, необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование, чтобы исключить рак. Если необходимо диагностировать рак, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.
Также прочтите нашу статью об этом Признаки рака толстой кишки.

диагностика

Основанием для диагностики боли в прямой кишке изначально является консультация врача (так называемый «анамнез»). Задаются подробные вопросы, в том числе, когда возникает боль, что вызывает или усиливает ее и как долго она существует. Кроме того, врач спрашивает о других симптомах или жалобах, таких как жар, красная дрожь, и, в частности, была ли обнаружена кровь в стуле. Частота и характер дефекации также являются важной информацией для постановки диагноза.
В дополнение к этому медицинскому собеседованию на следующем этапе очень важно медицинское обследование. Врач должен сначала осмотреть область заднего прохода кишечника и обследовать его на предмет возможного заболевания. Кроме того, врачу часто необходимо проникнуть в кишечник пальцем и нащупать его. Это обследование является важной частью диагностики, даже если может показаться неприятным.
В большинстве случаев врач уже может поставить диагноз на основании результатов опроса пациента и во время обследования и назначить соответствующую терапию. В некоторых случаях необходима дополнительная диагностика, например, колоноскопия. Врач направит вас к соответствующему специалисту по желудочно-кишечным заболеваниям или в больницу.

симптомы

Если возникает боль в прямой кишке, часто возникают сопутствующие симптомы, которые могут указывать на причину боли.
Если также наблюдается жар или озноб, это может быть признаком воспалительного заболевания прямой кишки. Затрудненное опорожнение кишечника может привести к расстройству пищеварения с запором.
Следует быть особенно осторожным, если кровавый стул является сопутствующим симптомом боли в прямой кишке. Часто причиной является безобидное заболевание, такое как геморрой. Часто бывает и мучительный зуд. Однако это также может быть признаком рака толстой кишки. В случае кровянистого стула следует немедленно обратиться к врачу и провести колоноскопию. Это также применимо, если в стуле небольшое количество крови.
Также прочтите нашу статью об этом Кровь в стуле и Жжение в кишечнике

терапия

Лечение ректальной боли широко варьируется и всегда зависит от причины.
В случае несварения желудка или запора необходимо принять меры для регулирования стула и облегчения дефекации. Это в первую очередь включает обеспечение достаточного количества воды или чая (от 1,5 до 2 литров в день). Кроме того, в рационе должно быть достаточно клетчатки, например, из цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. Потребление мяса должно быть небольшим. Кроме того, можно использовать натуральные смягчители стула, такие как шелуха псиллиума (например, Мукофальк®). Их ложку растворяют в стакане воды и пьют один-три раза в день. При использовании шелухи подорожника особенно важно обильное потребление жидкости, иначе симптомы могут даже ухудшиться.
Если причиной боли в прямой кишке является заболевание самого кишечника, часто необходимы дальнейшие меры. Например, если у вас есть абсцесс (инкапсулированное гнойное воспаление) в прямой кишке, для его удаления требуется небольшая операция.
Также прочтите нашу статью об этом Терапия анального абсцесса.

Даже при запущенном геморрое обезболивание может быть успешно достигнуто только с помощью небольшой операции. (см. лечение геморроя)
Если причиной боли является рак толстой кишки, в зависимости от размера опухоли можно рассмотреть различные меры. Это включает хирургическое удаление и, при необходимости, местное облучение и / или химиотерапию. Как правило, чем раньше диагностируется и лечится заболевание, тем ниже уровень терапии.
Также прочтите нашу статью об этом Лечение рака толстой кишки

продолжительность

Продолжительность боли в прямой кишке варьируется и во многом зависит от причины боли.
В случае запора боль обычно бывает самой сильной, особенно во время и после дефекации, а затем обычно стихает, а также может исчезнуть полностью.
В случае воспаления или повреждения слизистой оболочки кишечника боль, скорее всего, будет постоянной и проходит только после соответствующего лечения.
При геморроидальной болезни существуют разные курсы в зависимости от продолжительности болей. В некоторых случаях боль возникает только при определенных обстоятельствах, например, после дефекации или езды на велосипеде. Однако в других случаях боль может быть постоянной и не зависеть от ситуации. В любом случае, если боль в прямой кишке длится несколько дней, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он определил причину боли и, при необходимости, назначил соответствующую терапию.

прогноз

Прогноз при ректальной боли в большинстве случаев благоприятный, при условии, что причина боли будет своевременно устранена надлежащим образом. Если причиной является запор из-за неправильного питания, боль часто утихает через несколько дней после изменения диеты.
Если есть заболевание, которое должен лечить врач, например инфекция или травма, боль после процедуры и фазы заживления раны в большинстве случаев также может быть облегчена.
Даже если причиной боли является рак прямой кишки, во многих случаях излечение и избавление от боли могут быть достигнуты с помощью оптимальной терапии. Важно начать лечение как можно раньше. Поэтому для прогноза боли в прямой кишке важно как можно скорее обратиться к врачу.

Боль в прямой кишке при сидении

Боль в прямой кишке, которая возникает, особенно когда вы сидите, указывает на причину боли, которая особенно усиливается давлением веса тела в сидячем положении. К ним относятся, в частности, заболевания, расположенные в области выходного отверстия кишечника или заднего прохода, например геморрой. Инкапсулированное гнойное воспаление (абсцесс) в анусе также болезненно, особенно в сидячем положении. Причину боли в прямой кишке, которая возникает особенно при сидении, часто можно определить при медицинском осмотре.

Боль в прямой кишке и животе

Боль в области прямой кишки также часто может отдавать в живот и ощущаться там. Помимо различных возможных заболеваний кишечника, вызывающих боль, запор также может вызывать боли в прямой кишке и боли в животе.
У женщин матка находится в непосредственной близости от прямой кишки. Например, при запоре повышенное давление в кишечнике также может оказывать давление на матку, вызывая боль.Также возможны разные причины болей в прямой кишке и внизу живота. За последнее, например, часто ответственны менструальные симптомы.
Также прочтите нашу статью об этом Боль во время менструации

Ночная боль в прямой кишке

Боль в прямой кишке, которая возникает только ночью или рано утром, также должна указывать на так называемую «прокталгию фугакс». Это приводит к похожей на спазмы сильной боли, которая длится до 30 минут, а затем исчезает. В случае появления этих симптомов следует проконсультироваться с семейным врачом, который может назначить определенные лекарства и предотвратить появление симптомов.

Боль в прямой кишке при дефекации

Если боль в прямой кишке возникает в основном при дефекации, причиной часто является запор. Стул очень твердый, и его обычно трудно опорожнить. В свою очередь, запор может быть вызван разными факторами.
К ним часто относятся недостаточное потребление жидкости и диета с низким содержанием клетчатки, то есть если вы едите слишком мало фруктов, овощей или цельнозерновых продуктов. Однако существует множество других возможных причин, которые могут быть причиной боли. Во время дефекации прямая кишка подвергается сильному стрессу и давлению, поэтому заболевания или травмы в этой области вызывают, в частности, боль. Это также включает геморрой, воспаление, а также доброкачественные и злокачественные объемные процессы в прямой кишке. Поэтому, если вы испытываете частые боли в прямой кишке при дефекации, вам обязательно стоит обратиться к врачу.
Также прочтите нашу статью об этом Боль при запоре.

Боль в прямой кишке от геморроя

Геморрой - частая причина болей в прямой кишке. Это выступающие подушки кровеносных сосудов, которые обычно остаются в прямой кишке. Различные факторы риска, такие как ожирение, недостаток физических упражнений и врожденные факторы, могут способствовать развитию геморроя и, помимо боли, часто возникают зуд, мазок кала и кровотечение.
Врач может определить наличие геморроя и, если да, то на какой стадии, осмотрев и исследуя задний проход. На ранних стадиях лечение мазями может принести облегчение. На поздних стадиях обычно требуется небольшая хирургическая процедура для удаления выступающих геморроидальных узлов. Как правило, это также устраняет боль в прямой кишке, если причиной был геморрой.
Также прочтите нашу статью об этом Симптомы геморроя.

Боль в прямой кишке при запоре

Боль в прямой кишке часто связана с запорами. Стул особенно твердый и твердый, поэтому прямая кишка при дефекации должна выдерживать большое давление и подвергается сильному стрессу. Так что, чтобы облегчить боль, нужно что-то делать с запором. На первый взгляд, вы должны быть уверены, что пьете достаточно большое количество от 1,5 до 2 литров в день (в идеале - воды или чая). Кроме того, большую часть рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. С другой стороны, следует избегать употребления большого количества мяса и колбасных изделий, поскольку они вызывают запор. Также можно принимать натуральные добавки, такие как шелуха псиллиума, поскольку они регулируют стул. Однако, если боль в прямой кишке и запор сохраняются, несмотря на указанные выше меры, следует как можно скорее обратиться к врачу.