Боль после операции по замене коленного сустава

определение

ТЭП - это аббревиатура от тотального эндопротеза, который описывает полную замену сустава.
В случае с коленом это означает, что и суставная поверхность бедренной кости, и суставная поверхность голени, которые, среди прочего, образуют коленный сустав, заменяются протезом. Операция по замене коленного сустава проводится, если симптомы повреждения коленного сустава из-за остеоартрита не могут быть устранены безоперационным лечением, и в результате качество жизни пострадавшего сильно ограничено.
Временная боль после операции - это нормально, но она может быть вызвана разными причинами, если она продолжается в течение более длительного периода времени.

Причины боли

Боль после операции по замене коленного сустава может иметь разные причины.
Сохранение боли в течение некоторого времени после операции - это нормально. В большинстве случаев их можно лечить с помощью адекватной обезболивающей и физиотерапии. Однако, если боль не проходит, могут быть другие причины.

Например, окружающие структуры, такие как нервы или сухожилия, поврежденные во время операции, могут вызывать боль. Если боль ощущается не в пораженном коленном суставе, а в ноге, это также может быть окклюзия сосудов, то есть тромбоз. Поскольку при установке протеза также необходимо отрегулировать кость, могут произойти случайные переломы костей (бедра или голени), которые не заметны во время операции. В частности, у пожилых пациентов с потерей костной массы (остеопорозом) могут возникнуть переломы костей вокруг протеза даже после того, как протез был вставлен. Обычно это происходит при сильном напряжении колена, например, при спотыкании или падении.

Кроме того, смещение, неправильное положение, нестабильность или расшатывание нового сустава могут вызвать боль после операции. Бактериальную инфекцию нового сустава и окружающих структур также следует выявлять и лечить на ранней стадии. Слишком ранняя и чрезмерная нагрузка на новый коленный сустав после операции также может вызвать боль.

Подробнее по теме:

• Боль при протезировании колена
• Признаки тромбоза

Сопутствующие симптомы

Боль и отек после операции на колене не редкость и могут возникать даже при нормальном прогрессировании болезни.
Внезапно новый отек, покраснение или потепление коленного сустава следует рассматривать как предупреждающие знаки. Осторожность требуется также при внезапном появлении раневого секрета в области операции. Если у вас жар, вам обязательно нужно пройти обследование, так как это может быть серьезное воспаление. В ходе воспаления также могут возникать симптомы гриппа, такие как озноб, усталость, головная и мышечная боль.

Если возникают тупая боль, отек и синюшно-синяя окраска ноги, возможно, это окклюзия сосудов ноги (тромбоз). Это осложнение обычно возникает вскоре после операции, когда нога была иммобилизована и не были приняты адекватные профилактические меры, такие как препараты для разжижения крови. Также может возникнуть ограничение движений в коленном суставе. Это может быть вызвано, с одной стороны, сильным отеком, с другой стороны, смещением или расшатыванием сустава.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

диагностика

Чтобы выяснить причину боли в колене, исследуют коленный сустав. Например, при осмотре можно заметить перекос, покраснение и припухлость. Кроме того, во время обследования исследуется диапазон пассивных движений колена, который также может быть ограничен в случае неисправности коленного протеза. Рентген, компьютерная томография и сцинтиграфия могут показать сустав и возможную слабость. Также следует сделать анализ крови, который может указывать на воспаление. Кроме того, если есть подозрение на инфекцию сустава, воспалительный инфильтрат следует проколоть. Затем полученный пунктат можно исследовать на наличие бактерий.

терапия

Лечение зависит от причины дискомфорта. Боль, возникающая сразу после операции, лечится обезболивающими. Это должно избавить пострадавших от боли, чтобы они могли выполнять легкие упражнения. Обезболивающая терапия может проводиться с помощью так называемых НПВП, таких как ибупрофен, диклофенак или напроксен.

Если боль сильная, можно использовать опиоиды, такие как фентанил или морфин. Однако после пребывания в больнице боль должна в значительной степени исчезнуть. Если они не исчезнут, можно использовать длительную медикаментозную терапию. Для выздоровления также важно следовать плану последующего лечения с физиотерапевтическим и реабилитационным тренингом после операции на колене и постоянно его придерживаться. С одной стороны, это позволяет избежать перегрузки, а с другой - определяет тренировку, адаптированную к новому суставу и пациенту.

Если новый коленный сустав смещен или расшатан, обезболивающие могут помочь только в ограниченной степени, так как они не устраняют причину. Поэтому в этих случаях необходимо заменить протез и провести новую операцию. Если есть инфекция в коленном суставе, целью терапии является уничтожение бактерии, вызывающей воспаление. Здесь важна антибактериальная терапия. Кроме того, стык следует охлаждать и защищать. Если есть серьезная инфекция, сустав необходимо удалить. Если причиной боли является окклюзия сосудов, необходимо провести терапию препаратами для разжижения крови, при которых сосуд снова открывается.

Вам также может быть интересна эта тема: Реабилитация после коленного протеза

Как долго длится боль?

Продолжительность дискомфорта зависит от основной причины. Обычно боль утихает через неделю после операции с обезболивающим и может легко сохраняться еще несколько недель. Однако, если боль не проходит, следует обратиться к врачу. Кроме того, полная нагрузка на колени обычно возможна только примерно через шесть недель. Физиотерапию следует проводить по назначению в течение двух месяцев после операции и проводить самостоятельно в течение еще одного года.

В некоторых случаях болевые симптомы могут длиться более длительный период времени или даже сохраняться постоянно. Если искусственный сустав инфицирован, симптомы исчезнут через несколько недель и даже месяцев. Если сустав должен быть удален из-за воспаления, следует также ожидать длительного курса лечения, так как воспаление должно сначала полностью исчезнуть из организма, прежде чем можно будет вставить новый сустав.

Если протез расшатался, как можно скорее вставляется новый протез. Послеоперационный курс после замены протеза должен быть похож на курс после первого использования протеза, то есть через несколько недель. Сломанные кости обычно заживают в течение шести недель. Если в результате операции возникла окклюзия сосудов, ее можно устранить через несколько дней с помощью быстрой медикаментозной терапии. Однако последующее медикаментозное лечение окклюзии сосудов обычно занимает от трех до шести месяцев.

Боль, особенно в впадине колена

С одной стороны, укорочение мышц и сухожилий вокруг коленного сустава может привести к боли в впадине колена. Эти укорочения могут быть вызваны разгрузкой ноги после операции и могут быть компенсированы упражнениями на растяжку. Чтобы предотвратить эти симптомы, после операции следует соблюдать план физиотерапии.

Во-вторых, киста Бейкера может вызывать боль в впадине колена. Это приводит к вздутию капсулы коленного сустава из-за скопления воспалительной жидкости, которая также может быть причиной отека коленного сустава после операции. Есть припухлость. Также есть боль в впадине колена. Кисту Бейкера можно визуализировать с помощью ультразвука. Окклюзия сосудов также может быть причиной боли в впадине колена. Это также можно исключить или определить с помощью ультразвука.

Подробнее по теме: Киста Бейкера

Боль, особенно в коленной чашечке

После операции может появиться излияние за коленную чашечку. Это излияние может вызвать сильную боль.
Против воспаления и излияний можно принимать противовоспалительные обезболивающие. Если коленная чашечка (надколенник) не заменяется во время операции, боль может сохраняться из-за остеоартроза коленной чашечки, который не разрешился. Если причиной боли является повреждение задней поверхности коленной чашечки, коленную чашечку также можно заменить во время новой операции.

Подробнее об этом: Излияние в коленный сустав

Что вы можете сделать с хронической болью после операции по замене коленного сустава?

Чтобы противодействовать хронической боли после операции по замене коленного сустава, следует строго придерживаться плана приема лекарств и физиотерапии, а также правил поведения. Если боль не проходит, рекомендуется принимать обезболивающие.

Вначале выбирают легкие обезболивающие, относящиеся к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, диклофенак, напроксен. Если они не дают желаемого эффекта (если боль более сильная), их можно комбинировать с опиоидами. Выполнение физиотерапии и физиотерапии также является частью терапии боли.

Остеопатическое лечение может уменьшить жесткость мышц, которая также может быть причиной боли. Также было показано, что иглоукалывание облегчает боль в коленях. Поскольку хроническая боль может быть очень стрессовой для психики, на ранней стадии следует рассмотреть вопрос о психологической поддержке, например, для предотвращения или лечения депрессии на ранней стадии.

Вам также может быть интересна эта тема: Хронический болевой синдром.

Какая боль указывает на расшатывание ТЭП колена?

Заинтересованный человек обычно замечает расшатывание только тогда, когда уже слишком поздно и имплантат перемещается в кости.
Обычно это приводит к боли, которая в основном возникает, когда колено оказывается под давлением. Они могут - в зависимости от того, насколько свободно протез сидит - ощущаться только во время занятий спортом, то есть при больших нагрузках, или даже во время ходьбы.

Насколько сильна боль после операции?

Сразу после операции обычно нет боли из-за анестезии, проведенной во время операции. Боль обычно наиболее сильна в первые два-три дня после операции и должна исчезнуть в течение недели. Как правило, в течение двух-трех недель после операции в колене ощущается легкая боль. Если боль не ограничивается коленом, следует исключить другие основные причины, такие как окклюзия сосудов.

Эта статья также может вас заинтересовать: Протезирование колена и спорт

Боль после операции по замене коленного сустава

Боль после замены коленного сустава должна развиваться аналогично боли, возникшей после первой замены коленного сустава.
Таким образом, боль должна исчезнуть через несколько недель даже после операции по замене коленного сустава.