Перелом предплечья

введение

Костная структура предплечья состоит из две удлиненные кости - из Локоть (Локтевая кость) и спица (Радиус), Если ладонь повернута вверх, радиус находится на большом пальце, а локтевая кость - на мизинце. Перелом предплечья может проксимальный (около локтя), срединный (на полпути между локтем и запястьем) и дистальный возникают (на запястье).

перелом дистального отдела лучевой кости, то есть перелом спицы возле запястья, представляет собой наиболее частый перелом человека в целом: около 25% всех переломов костей происходит из-за так называемого перелома Коллеса дистального отдела лучевой кости. Поскольку в предплечье более 20 различных мышц, после заживления перелома часто остается одна. Ограничение передвижения рука об руку. В случае перелома предплечья это также может быть вызвано, в частности, травмой одного из многих нервов.

В зависимости от локализация есть различия в осложнениях, времени заживления и первичной помощи при переломе.

причины

Особенно частыми причинами перелома предплечья являются: Падения и травмы во время занятий спортом и на работе, На полный разрыв Лучевая и локтевая это так называемый «Полный перелом диафиза предплечья», Обычно поражается только одна из двух костей предплечья.

Типично для перелом дистального отдела предплечья По словам Коллеса, падение вперед происходит на протянутой руке. Здесь говорится об одном Разгибательный перелом, Этот перелом часто считают относительно сложным, так как костная структура запястья и на переходе между лучевой, локтевой и запястной костью сложна.

медиальный перелом предплечья обычно возникает после Мечта, например в автомобильной аварии или в результате спортивной аварии. Хотя продольная нагрузка на локтевую кость и лучевую кость может быть относительно высокой, поперечные нагрузки быстро приводят к перелому. Но также здесь Falls - частая причина, особенно в пожилом возрасте. Пациенты часто падают на бок из-за неподходящей обуви, «опасности споткнуться», приема лекарств или возрастной слабости и ловят падение согнутой или вытянутой рукой.

Если перелом происходит дальше проксимально, т.е. близко к локтю, говорят об одном проксимальный перелом предплечья, Причины этого относительно редкого перелома также Мечта после дорожно-транспортных происшествий или спортивных травм. Это может привести к Взрыв олекранона да, костный конец локтевой кости. Это соответствует тому, что в просторечии называется «локоть».

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Особые формы перелома

Перелом Галеацци - это сочетание перелома диафиза лучевой кости, вывиха локтевой кости и разрыва межкостной перепонки - перепонки между лучевой и локтевой костями. Обычно ему предшествует падение на вытянутую руку. Поскольку имеется несколько пораженных костных отделов, одной гипсовой повязки недостаточно. Остеосинтез обычно направлен на использование пластин или винтов, так что отделенные кости искусственно фиксируются друг к другу.
Подробнее об этом типе перелома читайте здесь: Галеацци перелом

Перелом Монтеджиа - это перелом проксимального отдела локтевой кости с вывихом головки лучевой кости из лунки. Здесь головка лучевой кости должна быть сначала переставлена, прежде чем можно будет начать снабжение кости.
Подробнее об этом типе перелома читайте здесь: Перелом Монтеджи

Так называемый перелом гринвуда также характерен для перелома предплечья. Это перелом кости с изгибом, при котором, как и при сгибании влажной или зеленой ветки, ломается костная сердцевина, кора (или у людей: надкостница), однако остается. Если степень сгибания низкая, реставрация консервативна гипсом; если угол отклонения оси больше, высаженная сторона также сначала ломается, прежде чем можно будет установить реставрацию.
Подробнее об этом типе перелома читайте здесь: Перелом Гринвуда

симптомы

У одного Сломанная кость проводится различие признаки безопасных и небезопасных переломов.

Признаки небезопасного перелома являются:

• боль
• припухлость
• синяк
• Ограничение передвижения
• перегрев

Признаки безопасного перелома являются:

• Видимое смещение оси кости
• «Крепитационные шумы» (хрустящие звуки при перемещении кости)
• видимые костные фрагменты
• ненормальная подвижность

Пациенты также часто слышат ломающуюся кость, в момент перелома слышен треск, как будто ломается кусок дерева. Поскольку Надкостница с множеством нервных волокон полосатая, всегда появляется сначала сильная боль, Они могут исчезнуть, когда рука больше не двигается. Боль обычно возникает только при прикосновении к надкостнице и ее растяжении. Сломанная рука, которая не двигается, не должна быть болезненной.

Также следует учитывать, что сразу после травмы Заливка адреналина какой Модулирует и уменьшает боль, Вы буквально «в шоке». Хорошим примером того, насколько сильной может быть эта «реакция подавления», является инцидент с армией: поскольку уровень адреналина в бою слишком высок, солдаты осматривают друг друга в подозреваемых случаях, а не себя на предмет ран. Стараются исключить, что любые травмы собственного тела просто игнорируются. Шоковая реакцияс относительной безболезненностью до часа последним для. В течение этого времени врач уже должен был назначить соответствующее обезболивающее.

диагностика

Средства выбора диагностировать перелом предплечья - это рентген, В течение короткого времени рентгеновские лучи направляются на предполагаемую область, в результате чего более плотная кость ярко выделяется перед содержащей воду мышечной и жировой тканью. Переломы на рентгене относительно легко заметить, процедура недорогая и не занимает много времени.
К Защита остальной части тела перед рентгеновскими лучами находится Свинцовый фартук несется. Радиационное воздействие находится в пределах 0,5 миллизиверта. Для сравнения: общее облучение на человека в Германии в 2005 году составляло около 2,5 миллизивертов.

Однако делать рентген не обязательно: даже если клиническое обследование учет упомянутых выше признаков перелома может указывать на перелом.

терапия

Скорая медицинская помощь

А сейчас еще несколько заметок о скорая медицинская помощь сломанной кости: это в первую очередь важно остановить любое кровотечение, так как через предплечье может быть потеряно до полулитра крови. В экстренных случаях это обычно делается через твердое окружение плеча. Важно следить за тем, чтобы кровоснабжение не прервалось до такой степени, что ткань погибнет.

Также лучше придерживаться легко запоминающихся Схема ПЭЧ:

1. Перерыв (Иммобилизация)

2. лед (Охлаждение руки для предотвращения отека)

3. компрессия (Наложение давящей повязки)

4. Elevate (Для уменьшения кровотока из раны)

Кроме того, Репозицию должен делать врач.так как кровеносные сосуды и нервы могут быть защемлены в случае неправильного ухода. В крайнем случае это приводит к гибели руки. Первым пунктом обращения после оказания неотложной помощи является амбулаторное отделение больницы или врач, которому вы доверяете!

Операция и консервативная терапия

Терапия может консервативный или оперативный соответственно. Существуют определенные правила, но окончательный метод лечения в основном остается на усмотрение лечащего врача - и, конечно же, пациента, которого лечат. Эмпирическое правило состоит в том, что простые и понятные дроби Просто так консервативный, так что штукатурка париж, может быть поставлена ​​в то время как Оскольчатые переломы и осложненные грыжи посредством Процесс осетосинтеза должны поставляться хирургическим путем.

У которой консервативная терапия становится рукой в ​​так называемом «Ловушка для пальцев» зажат: пальцы фиксируются над головой в захвате для пальцев, а к наклонному плечу прикрепляются грузы. Спустя добрые 10 минут ткань растягивается настолько, что два сломанных конца костей больше не лежат друг на друге. С другой стороны, по прошествии этого времени больше не следует ожидать непроизвольного противодействия со стороны пациента, так что перелом может быть легче восстановлен. Как только это произошло, происходит описанная выше процедура. Поставка штукатурки париж, Здесь тоже должна быть штукатурка Парижа. 6 недель долго носить.

операция в основном в сложные множественные грыжи, пациенты пожилого возраста и политравма нацелен на. У которой остеосинтез становиться Титановые винты или пластины используются, которые ввинчиваются в кость таким образом, что фрагменты снова соединяются и стабилизируются. Использование материалов зависит от типа перелома: в то время как две кости можно «просто» навинтить друг на друга в случае продольного перелома, для гладкого перелома рекомендуется титановая пластина, которая фиксирует концы костей вместе. Для этого также часто используются так называемые «спицы Киршнера», с помощью которых две кости стягиваются интрамедуллярно, то есть лежат в мозговом веществе. Спицы Киршнера также подходят для прикрепления к кости небольших оторвавшихся кусочков кости.
Операцию обычно можно провести в местный наркоз быть исполненным. Особенно в случае перелома предплечья нервные волокна предплечья подвергаются местной анестезии, так называемой Анестезия плечевого сплетения, ошеломлен. Эту относительно несложную процедуру также называют «подмышечной блокадой», потому что плечевое сплетение, снабжающее руку, расположено в области подмышек.
Операция длится не менее получаса, в зависимости от тяжести перелома. Особое внимание уделяется Кровоснабжение и нервное питание предплечья. Захваченные артерии или нервы могут привести к таким осложнениям, как потеря чувствительности, ограничение подвижности или даже смерть руки во время процесса заживления. Однако различные клинические тесты и рентгенологический контроль гарантируют, что такие осложнения редки.

прогноз

Переломы предплечья обычно заживают без осложнений в течение 6-8 недель, После этого рука снова может быть полностью загружена. Это более важно для пациентов, находящихся в остеопороз Страдают. При этом заболевании, которое влияет на ремоделирование кости, кость становится все более пористой, что способствует повторному разрушению или ослаблению винтов и пластин. Этим пациентам требуется особая осторожность, поскольку костное вещество также менее устойчиво от операции к операции.

Как долго мне нужно носить гипс?

штукатурка используется как для консервативного, так и для хирургического лечения. Титановые винты очень прочные, но они могут вырваться из кости. к Иммобилизация и иммобилизация поэтому применяется гипс. Он состоит из перевязочного материала, который быстро затвердевает после контакта с водой. В течение 10 минут вокруг кости создается прочный каркас, который затем может спокойно срастаться.
Остеосинтез обычно применяется при переломах предплечья. завершено через 6 недель, Вот как долго нужно носить гипс. Последующая проверка руки проходит через Рентгеновский контроль и клиническое обследование.