Имплантология

Существование зуб потеряно относительно часто. Попал ли он сейчас в аварию Ротовая полость выбит или Парадантоз разрушил устройство для удержания зуба, так что оно больше не может удерживать зуб, что означает, что зуб больше не может оставаться в полости рта.

Но также может быть, что стоматолог должен удалить зуб, потому что он очень глубокий. кариес вещество зуба и, возможно, также Корень зуба так сильно пострадали. В этой ситуации обычно никто не может заполнение можно сделать больше. Зуб либо придется слишком много пломбировать, что приведет к нестабильности, либо корень зуба будет разрушен кариесом, и в этом случае зуб придется удалять почти в каждом случае.

Но что тогда? Отсутствующий зуб нужно как-то заменить. мосты или коронка очень хорошо известны, но не во всех случаях могут считаться препаратами первого выбора. Многие люди до сих пор относятся к зубным имплантатам скептически. Слишком дорого, что это вообще такое, для меня это ничего - стоматолог слышит это очень часто, когда предлагает зубные имплантаты как возможное решение для замены отсутствующего зуба. Однако зубные имплантаты могут быть очень полезными.

Структура зубного имплантата

Зубной имплантат - это им челюстная кость на якоре "аллопластическая одежда». Аллопластик описывает материал, из которого изготовлен зубной имплантат, и означает, что этот материал не встречается ни в организме человека, ни в организме животного. Это инородное телокоторый сделан из другого вещества и затем пересажен в человеческое тело. Аллопластические материалы либо производятся в лаборатории, либо извлекаются из природных источников, а затем обрабатываются в лаборатории.

В этом контексте готовые детали означают, что винт зубного имплантата не изготавливается индивидуально для каждого пациента, но у стоматолога есть тип Комплект в своей практике, из которой ему нужно только выбрать правильный размер. Чтобы это было легче понять, можно представить себе винты разных размеров, которые можно купить в строительном магазине. Мастер выбирает тот винт, который ему нужен для работы, и не изготавливает каждый раз отдельный винт. Так будет нет отпечатка принято для выбора размера винта дентального имплантата.

Отделение лечение зубов, который занимается заменой естественных зубов имплантатами, известен как Имплантология, Стоматологи, желающие работать в области имплантологии, должны пройти специальную подготовку, так как установка имплантатов не так проста и требует большой осторожности и знаний. "Установка имплантатов«Это технический термин, который используется для введения имплантатов в челюстную кость.

Зубные имплантаты обычно состоят из три части:

• Нижняя часть - это винткоторый закреплен в челюстной кости и в идеале должен срастаться с ней. Дантист называет этот процесс Оссеоинтеграция, (Остеоинтеграция означает не что иное, как то, что винт должен прочно врастать в кость, т.е. должен интегрироваться.) Зубные имплантаты, винты которых не являются остеоинтегрированными, обычно имеют один худший прогноз с точки зрения продолжительности их жизни во рту.
• устой навинчивается на винт, выступает в полость рта и позже несет коронка, Чтобы можно было закрепить корону во рту, вам понадобится один пенькоторый выступает в полость рта. На этот пень наклеивается коронка. В случае естественных зубов стоматолог может добиться подходящей формы культи путем шлифования зуба; абатмент уже имеет такую ​​форму, что зубной техник может изготовить для него коронку, которая хорошо подходит и которую стоматолог затем может установить. Включайте это технический термин для фиксации зубных протезов (коронок, мостовидных протезов, протезов) во рту.
• коронка это третья и самая верхняя часть имплантата. Это единственная часть, которая будет видна позже. В идеале он должен выглядеть как остальные естественные зубы, чтобы никто не заметил коронку во рту. Ни при каких обстоятельствах зубной имплант не должен быть узнаваем как таковой. Имплантология в настоящее время занимается тем, как использовать имплантаты, особенно в Передняя область сделать его максимально незаметным.

Большинство винтов имплантатов в Германии имеют один осесимметричный Форма, то есть у них одна круговой диаметр и один нить, Круглый диаметр облегчает просверливание отверстия в челюстной кости, в которое позже будет вставлен винт. Благодаря форме отверстие теперь можно легко просверлить с помощью специального сверла. нить винт заботится о механическое удержание в челюстной кости и, таким образом, поддерживает это врастание внутрь винт. Также существуют винты для имплантатов с гладкая поверхностьоднако с ними очень трудно закрепить кость, чтобы винт успел врасти. Гладкие поверхности на практике не зарекомендовали себя, поэтому имплантология искала альтернативы. Форма винта кажется лучшей альтернативой. В прошлом использовались имплантаты с крыльями справа и слева, чтобы обеспечить достаточную фиксацию (фиксацию) в кости. Вам нужно было открыть челюстную кость на большой площади, чтобы можно было вставить имплантаты. Лечение раны с такой большой площадью, конечно, было труднее и, следовательно, более склонно к осложнения, При нынешнем методе установки винтовых имплантатов площадь раны очень мала, и заживление обычно проходит без осложнений.

В настоящее время, по крайней мере, в Германии, подавляющее большинство имплантатов состоят из титан, Титан годами зарекомендовал себя в качестве материала в ортопедии, все искусственные суставы или винты и пластины для стабилизации сломанных костей изготавливаются из титана. У него есть то преимущество, что у него нет аллергии против этого вещества известны. Любой металл, помещенный во влажную среду, окисляется. Чем менее благороден металл, тем он быстрее и прочнее окисление, Так почему же титан так подлый Подходит ли металл для винтов имплантата? Это образует очень стабильный окислительный слой, то есть металл окисляется, но ионы титана больше не могут попадать в окружающую ткань, потому что слой окисления остается стабильным. Титан очень хорошо воспринимается человеческим организмом и обычно врастает без осложнений.
золото Как самый драгоценный металл, он совершенно не подходит для имплантации. Не окисляется, но консистенция тоже очень хорошая мягкий, Он не выдержит стресса при жевании и в какой-то момент согнется в челюсти или сломается.
Единственный недостаток титана в том, что он темный цвет Имеет. Темный абатмент просвечивает, особенно на очень тонких коронках, и дает несколько неудовлетворительный с эстетической точки зрения результат. Имплантология попыталась исправить это, сделав абатменты. керамика разработал. К сожалению, такие абатменты не очень устойчивы и легко расщепляются. По этой причине их следует использовать только в исключительных случаях и только с передними зубами.

Имплантаты, изготовленные полностью из керамики, использовались в имплантологии недолго. Имплантаты обладают отличными свойствами и очень хорошо воспринимаются организмом, поэтому практически отсутствуют Реакции отторжения следует опасаться, к сожалению, они раскалываются под Жевательный стресс но очень просто. осколочный винт имплантата удаление требует серьезного хирургического вмешательства. Имплантаты, полностью изготовленные из керамики, относительно скоро были сняты с продажи.

Показания к установке имплантата

Лучший способ ухода за промежутками между зубами - это Замена отсутствующего зуба без Соседние зубы нанести повреждения. В мосты Например, соседние зубы, которые могут быть здоровыми, необходимо отшлифовать, чтобы мост стал опорой. Мостовидный протез выглядит так, как будто коронка помещается на каждый из двух соседних зубов, в то время как отсутствующий зуб перекрывается мостовидным протоком, который проходит между двумя коронками. Также возможно создать мост между имплантатом и настоящим зубом. Это всегда необходимо, если, например, два задних Моляры были потеряны. Либо вы выбираете два имплантата, каждый из которых заменяет один зуб, либо один имплант, который несет одну коронку, а оставшийся зуб несет другую коронку. Затем недостающие зубы перекрываются мостом, который натягивается между имплантатом и вашим собственным зубом.

В переднем отделе мостовидный протез не может обеспечить визуально отличный результат, потому что Зубной сосочек, так что десны в межзубных промежутках не подлежит восстановлению. Имплант может предотвратить стачивание здоровых зубов и в определенной степени восстановить отсутствующие зубные сосочки.

Беззубые пациенты должны Полные протезы изготавливаются как зубные протезы. К сожалению, полный протез удерживается не всегда очень хорошо, и протез скользит при жевании. Также это Вкусовые ощущения значительно ухудшается при приеме пищи, так как небо полностью из одного Пластиковая тарелка покрыто. Если отдельные имплантаты размещаются поперек челюсти, протез может быть закреплен на этих имплантатах, и пластиковая пластина, закрывающая небо, больше не нужна. Для того, чтобы можно было хорошо закрепить такой полноценный протез, очень часто используются имплантаты в области предыдущего. Клыки устанавливать. Также можно установить несколько имплантатов, распределенных по всей челюсти (обычно восемь), на которые затем прикрепляется очень большой мост. Это позволяет избежать использования съемного протеза. Большинство пациентов считают, что протез, прочно закрепленный в челюсти, более удобен.
Имплантаты чаще всего используются для замены отдельных зубов. Имплантаты - очень хорошее решение, особенно в переднем отделе.

Чтобы иметь возможность хотя бы частично покрыть поставку имплантатов за счет медицинского страхования, существует четыре Классы индикациикогда можно установить имплант.

• Класс I.: Замена одного зуба (замена одного отсутствующего зуба, независимо от того, где находится челюсть)
• II класс: Уменьшение оставшихся зубов (как уже упоминалось выше; если несколько зубов отсутствуют и их нужно заменить либо несколькими имплантатами, либо мостом от имплантата к собственному зубу)
• Класс IIa: Ситуация со свободным концом (если зуб с мостовидным протезом должен быть заменен собственным зубом на имплантате, а имплантат должен быть помещен в конец соответствующего ряда зубов)
• III класс: Беззубая челюсть (если у вас больше нет собственных зубов и имплантаты должны обеспечивать лучшую фиксацию протеза или если мост должен быть натянут на всю челюсть, который удерживается только имплантатами)

Порядок установки имплантата

Имплантаты могут быть успешно закреплены в челюстной кости только при наличии достаточного количества костного вещества. В настоящее время имплантология использует трехмерное рентгеновское изображение, чтобы определить, достаточно ли костной ткани. Пациента делают рентген на специальном устройстве, и стоматолог может осмотреть челюстную кость со всех сторон на компьютере и измерить, достаточно ли вещества для имплантата. Если это не так, возможно увеличение. Как часть увеличения, отсутствующая кость заменяется материалами, заменяющими костную ткань, или собственной костью, которая была удалена из другого места тела и подвергнута специальной обработке. Кость, которая была выращена таким образом, затем должна зажить в течение определенного периода времени и прикрепиться к челюстной кости. После периода заживления имплантолог еще раз проверит, достаточно ли костного вещества. Если да, то теперь можно спланировать и установить имплант.

В верхней челюсти перед установкой имплантатов иногда необходимо выполнять так называемую синусовую подтяжку дна. Это всегда тот случай, когда есть риск попадания имплантата в придаточную пазуху носа (обычно в гайморовую пазуху). Верхнечелюстная пазуха расположена очень близко к корням зуба на верхней челюсти и никогда не должна открываться имплантатом. Таким образом, дно гайморовой пазухи может быть приподнято перед установкой имплантата.
В нижней челюсти, особенно при планируемых имплантатах в заднем отделе, необходимо следить за тем, чтобы нервы, проходящие очень близко к корню зуба, не были повреждены.
Винт имплантата устанавливается в челюсть при первом посещении. Обычно это делается под местной анестезией. Однако должна быть обеспечена стерильная среда, а используемые сверла должны быть предварительно стерилизованы. Местной анестезии вполне достаточно, она хорошо переносится пациентом. Только хирургическая простыня, под которой спрятана голова, у некоторых вызывает клаустрофобию. В челюстной кости просверливается отверстие, точно подходящее к последнему винту имплантата, и винт ввинчивается в него. Затем слизистую оболочку снова накладывают на винт. Теперь винт должен срастаться с костью примерно в течение шести-восьми недель. Только после этого слизистая оболочка снова разрезается и на винт надевается борозда. Предполагается, что формирователь борозды способствует росту десны вокруг более поздней коронки и образованию сосочка.
Еще через несколько недель вместо формирователя борозды на винт насаживают абатмент. С помощью этого абатмента ассистент стоматолога создает слепок ряда зубов. К абатменту прикрепляется временная реставрация, напоминающая зуб. Оттиск отправляется в лабораторию. Здесь зубной техник создает коронку, которая точно подходит к абатменту и остальным зубам в зубном ряду. После изготовления коронки пациент получает последнее посещение стоматологической клиники, где временная коронка заменяется окончательной.
Очень важно регулярно проверять имплант. Имплантология рекомендует ежегодный рентгеновский контроль, который позже может быть увеличен до пяти лет.Имплантаты также должны проверяться стоматологом на предмет возможных повреждений во время обычных осмотров каждые шесть месяцев.

Когда нельзя установить имплант?

Хотя имплант можно рассматривать как почти идеальное решение для лечения утраченных зубов, существуют определенные ситуации, в которых об имплантате не может быть и речи. Людям, страдающим изменением структуры костей, например, остеопороз это случай или бисфосфонаты обычно не подходят для имплантатов, так как следует ожидать больших трудностей при сращении с челюстной костью. Даже пациенты после одного химиотерапия придется подождать некоторое время, потому что химиотерапия настолько ослабляет иммунную систему и имплант, как инородное тело не может быть надежно закреплен в челюстной кости. В случае недостаточного Гигиена полости рта также не следует устанавливать имплант, так как существует риск Периимплантит, заболевание, подобное пародонтозу, увеличивается. Это обеспечивает втягивание кости и, как следствие, выпадение имплантатов. Также уже существующий, необработанный Парадантоз это критерий исключения. Если не лечить, пародонтоз вызывает со временем рост челюстной кости из-за воспаление, по Бляшка вызвал снятие средств. В этом случае имплантат не может быть достаточно закреплен и выпадает. С другой стороны, вылеченный пародонтит не является поводом для исключения из имплантата.