Судороги у младенца

определение

Судорожный припадок у ребенка - это внезапное непроизвольное состояние, которое может привести к подергиванию мышц, неврологическим сбоям и потере сознания. Причина этого - нарушение функции нервных клеток головного мозга, которые излучают неверные сигналы и импульсы. Приступ может ограничиваться одной областью тела (очаговый) или распространяться дальше и поражать все тело (генерализованный). Говорят о судорожном расстройстве, так называемой эпилепсии, если произошло более двух событий без установления причины.

Подробнее по теме: эпилепсия

причины

Причины возникновения судорог у малыша очень разнообразны. Они являются результатом ненормальных, неконтролируемых разрядов нервных клеток в головном мозге. Помимо наследственной предрасположенности, причинами этого внезапного нарушения мозговой деятельности могут быть в первую очередь различные повреждения мозга в результате несчастных случаев, длительный недостаток кислорода, воспалительные изменения в результате менингита, приема лекарств, других токсичных веществ или врожденных пороков развития. Злокачественные опухоли, вызывающие судороги, у младенцев встречаются редко. Внезапное повышение температуры, мерцающий свет, недосыпание или даже отравление оказывают усиливающее действие.

Синдром Стерджа-Вебера также может быть причиной судорог и эпилепсии у маленьких детей, что является пороком развития нервной системы и кожи.

Спастический церебральный паралич также приводит к судорогам у недоношенных детей. Это повреждение мозга.

Судороги после вакцинации

После вакцинации младенцы сталкиваются с обычными побочными эффектами, такими как лихорадка, усталость, плохое питье и возможная легкая инфекция, похожая на грипп. Однако, если температура поднимется слишком быстро, может развиться судорожный припадок. Этот тип припадка известен как фебрильный припадок, который часто возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет и обычно протекает без осложнений.

Подробнее по теме: Лихорадка у ребенка

Припадок от крика

Иногда припадок у ребенка может быть вызван плачем. Это то, что известно как аффективные судороги. Обычно они появляются на первом или втором году жизни и провоцируются тревогой или сильным волнением. Если малыш много плачет и просто не может успокоиться, лицо ребенка посинет, а губы ребенка побледнеют от недостатка воздуха с кислородом. Из-за острой нехватки кислорода младенцы на мгновение не реагируют, а иногда в конце события подергиваются конечности, что выглядит как припадок.

Приступ в животе

У младенцев и взрослых могут быть спазмы в животе. Это приводит к напряжению мускулатуры органов, что приводит к волнообразной или судорожной боли. Помимо нарушений жидкостного или электролитного баланса, основной причиной таких судорог может быть непереносимость пищи. У младенцев этот абдоминальный дискомфорт в основном возникает в первые три месяца жизни в сочетании с сильным плачем и известен как трехмесячные колики.

Вам также может быть интересна эта тема: Колики в течение трех месяцев

Фебрильный приступ

Лихорадочный приступ или приступ, связанный с лихорадкой, возникает, когда у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет наблюдается церебральный приступ (поражающий головной мозг) при температуре выше 38 ° C.

Приступы, возникшие после эпилептического припадка или возникшие из-за воспаления центральной нервной системы, должны быть исключены. Около 3% детей в Германии страдают от фебрильных судорог, в основном на втором году жизни.

Известно, что судороги возникают при повышении температуры, поскольку судорожный порог в этот момент снижается. Точная причина пока не выяснена. В зависимости от степени тяжести различают неосложненные и сложные фебрильные судороги. Неосложненный фебрильный припадок возникает один раз между 6-м месяцем и 5-м годом жизни в течение 24 часов и длится в общей сложности 15 минут. Сложные фебрильные судороги развиваются по истечении этого времени и могут привести к речевым расстройствам сразу после судорог.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины во время припадка могут наблюдаться различные симптомы. Иногда появляются такие признаки, как головная боль, головокружение, раздражительность, тошнота или изменение сенсорного восприятия. Во время приступа могут наблюдаться подергивания мышц, гримасы или закатанные глаза. Помимо рвоты, это также может привести к намоканию, дефекации, вокализации, повышенному слюноотделению или прикусыванию языка. Иногда младенцы также могут слышать стон или короткий плач. Во время припадка также возможны остановка дыхания и кратковременная потеря сознания. После приступов младенцы часто могут казаться очень сонными и истощенными. В некоторых случаях припадки могут быть относительно тихими, так что вы их почти не замечаете.

диагностика

Сбор подробной истории болезни с помощью родителей имеет особое значение при диагностике приступов у младенцев. Когда и как часто возникают приступы, являются ли они спусковыми крючками, как долго они длятся, каковы симптомы, какие дополнительные симптомы присутствуют, и есть ли семейный анамнез. После этого следует медицинский осмотр. Измеряя мозговые волны с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), можно показать готовность мозга к судорогам и возможным изменениям, связанным с приступами. Дополнительную информацию может предоставить вывод ЭЭГ во время сна, в течение всего дня или во время упражнений. При подозрении на структурные или опухолевые изменения можно выполнить визуализацию с помощью МРТ черепа. Для исключения менингита или других воспалительных изменений проводится исследование воды черепных нервов.

Мой ребенок дергается - это припадок?

Судорожные припадки у детей трудно отличить от других заболеваний с похожими симптомами, поэтому необходимо точное описание и исследование причины возникновения.

Инфекция также может привести к безобидной потере сознания на 10-20 секунд со спазмами конечностей (судорожные обмороки), при которых ребенок подергивается. Лихорадочный делирий, когда дети странно себя ведут и двигаются, тоже вызывают беспокойство.

Кроме того, озноб также может быть неверно истолкован как подергивание при повышении температуры. Здесь мышечный тонус повышен, но в отличие от генерализованных припадков дети находятся в полном сознании. Также существуют расстройства поведения во время быстрого сна, связанные с ненормальными движениями. Кроме того, рефлекс Моро, также известный как рефлекс сжатия, может запускаться у младенцев до 4-го месяца. Это проявляется в том, что вы разводите руки, разводите пальцы и открываете рот, как только ребенок рывком встает с сиденья.

Типичными для приступа являются ритмичные подергивания, закатанные глаза, открытые веки и подтекание мочи. Если вы не уверены в подергивании ребенка, вам обязательно стоит обратиться к врачу. Затем это может инициировать дальнейшие исследования, такие как ЭЭГ и анализ крови.

Лечение и терапия

В большинстве случаев для прояснения и обширной диагностики необходимо пребывание в стационаре. Затем, в зависимости от причины припадка, назначается соответствующая терапия. В случае воспалительных изменений, таких как воспаление мозговых оболочек, назначают антибиотик или противовирусную терапию, в зависимости от возбудителя.

Подробнее по теме: Воспаление мозговых оболочек

Для адекватного лечения судорожного расстройства в виде эпилепсии назначают противоэпилептическую терапию. Используемые препараты подавляют приступы и предотвращают их появление. Поскольку эти препараты, как и все другие препараты, обладают некоторыми побочными эффектами, вам следует начинать с одного препарата. Также важно, чтобы детский невролог регулярно проверял, достаточна ли доза препарата и достигается ли достаточный уровень эффективности. Если одного препарата недостаточно, можно добавить другой по согласованию с лечащим врачом. В редких случаях младенцы не реагируют на медикаментозную терапию. Если образование является причиной судорог, может потребоваться хирургическое лечение. Если припадки вызваны такими факторами, как стресс, лихорадка, недосыпание или вспышки света, следует избегать этих факторов или противодействовать им как можно раньше.

прогноз

Судороги у младенцев могут иметь разный прогноз в зависимости от причины. Лихорадочные или эмоциональные припадки обычно не вызывают никакого косвенного ущерба, и со временем припадки прекратятся. При припадках, вызванных воспалительными изменениями, необходимо быстрое лечение. Если лечение начато вовремя, обычно не следует ожидать никаких последствий. В большинстве случаев припадки как часть судорожного расстройства также не приводят к нарушениям развития. При достаточном количестве лекарств у младенцев практически не бывает припадков, и, в зависимости от формы, припадки прекращаются по мере роста.