Поражение мениска

Синонимы

Разрыв мениска, разрыв мениска, разрыв мениска, повреждение мениска

Английский: разрыв мениска

определение

Понятие Поражение мениска (также: разрыв мениска, разрыв мениска, повреждение мениска) означает повреждение Внутренний или внешний мениск колена. Из Медиальный мениск поражается поражениями гораздо чаще, чем Внешний мениск, потому что он прикреплен как к суставной капсуле, так и к внутренней связке и поэтому менее подвижен. Чаще всего такое поражение возникает через прямой насилие например в Виды спорта или, в основном, по возрасту, Признаки износа (вырождение) условный.

Анатомия менисков

Экскурс мениска:

Мениск состоит из двух хрящевых дисков в форме полумесяца, которые расположены между бедром и голенью, чтобы, как упоминалось выше, предотвратить неконгруэнтность (неравенство) для выравнивания суставных костей и, таким образом, для равномерной передачи ударов по хрящам голени. Кроме того, мениск распределяет синовиальную жидкость, которая особенно ответственна за защиту хрящевой ткани, поскольку заставляет хрящевые диски скользить друг по другу без трения. Он также снабжает хрящевую ткань питательными веществами и отвечает за удаление отходов из суставной щели.

На диаграмме справа показано анатомическое строение обоих менисков.
В середине два мениска разделены крестообразными связками, слева от крестообразной связки находится внешний мениск. (светло-голубой цвет), справа от крестообразных связок находится медиальный мениск (сероватый цвет). и задняя крестообразная связка. Как легко видеть из диаграммы, объем внешнего мениска значительно больше объема внутреннего мениска.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Иллюстрация менисков

1. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
2. Внутренний суставной узел
   (Шинб.) -
   Медиальный мыщелок
3. Поперечная связка коленного сустава -
   Lig. Transversum род
4. Связка коленной чашечки -
   Связки надколенника
5. Бурса - сумка
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Узелки наружного сустава
   (Шинб.) -
   Боковой мыщелок
8. Передняя крестообразная связка -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Задняя крестообразная связка -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Бедренная кость - бедренная кость
11. Шин - берцовая кость
12. Коленная чашечка - надколенник

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

формировать

Поражения мениска бывают разной степени тяжести и различной формы. Если мениск просто сдавлен, это называется ушибом (см .: Выдавливание мениска).

Однако, если он действительно разорван, различают три типа разрыва: в случае радиального разрыва или разрыва лоскута линия идет от внутреннего края мениска наружу, в случае горизонтального разрыва разрыв проходит горизонтально, а в случае разрыва ручки корзины разрыв проходит продольно через мениск.
Разрыв ручки корзины таит в себе риск проскальзывания свободного края в суставное пространство, что приводит к ухудшению жалоб. Задний рог особенно часто поражается при разрыве, в том числе из-за самого плохого кровоснабжения.

1-4 степени поражения мениска

Поражение мениска, поэтому разрыв, разрыв или дегенеративное изменение мениска могут быть вызваны травма, повреждение (Травма) через другой Признаки износа быть условным. В зависимости от степени поражения их делят Поражение мениска в 4 степени тяжести.

1-3 класс из-за износа 4 класс один говорит об одном Разрыв мениска.

• Есть ли Поражение мениска 1 степени раньше, так и повреждение мениска центрально расположенный, маленький и точечный, Как правило, пациент ничего не замечает или очень мало этого замечает.
• Поражение мениска 2 степени работает горизонтально в менискено не доходит до краев.
• Из Повреждение мениска 3 степени отличается от 2-й степени главным образом длина, или Размер поражения.
• На 4 градуса травмы достаточно к краю менискатак, чтобы появилась глубокая трещина. Эти трещины можно найти в разные подклассы подразделяют. Наиболее распространены Радиальная трещина и Отрыв ручки корзины, Из Радиальный разрыв «делит» мениск пополам, У одного Ручка корзины порвите внутренние части, так что создается закрытое снаружи пространство в форме ручки. Такие модели травм с помощью визуализации, диагностических процедур как магнитно-резонансная томография (МРТ при разрыве мениска) хорошо видно. Пациенты с Поражение мениска 4 степень обычно показывает четкие симптомы, такие как Боль и ограничение подвижности.

Причины поражения мениска

В принципе, любой может пострадать от поражения мениска, но к этому предрасположены спортсмены с одной стороны и пожилые люди - с другой. Мужчин среди больных примерно вдвое больше, чем женщин. Движение, вызывающее большинство повреждений мениска, представляет собой комбинацию вращательного движения в сочетании с давлением. Такое движение может происходить в определенных видах спорта, например, в футболе или лыжах. Эта форма повреждения мениска особенно высока у молодых людей.
Однако у пожилых людей часто нет прямого триггера разрыва мениска. Это связано с тем, что хрящевая ткань менисков сильно и иногда со временем перенапрягается, в результате чего образуется все больше и больше мелких трещин. Они остаются незамеченными в течение длительного времени, пока в какой-то момент небольшая нагрузка не приведет к окончательному разрыву мениска. Эта форма повреждения мениска в основном поражает людей старше 40 лет.

Симптомы поражения мениска

Жалобы пациента с одним Разрыв мениска описания различаются в зависимости от тяжести и локализации поражения мениска. Часто, когда травма вызвал трещину, прежде всего растрескивание или Щелчок заметил над суставной щелью. Кроме того, пострадавший внезапно чувствует боль (в зависимости от разорванного мениска снаружи или внутри колена) Лук или протяжение, особенно с Идти, уточните.
Сам мениск не несет ответственности за боль, так как хрящевая ткань не снабжена нервами, а оторванные фрагменты могут Суставная капсула раздражают. Иногда это создает Совместное излияниескопление жидкости в коленном суставе, которое можно увидеть как опухоль. В некоторых случаях часть мениска скользит в суставное пространство и, таким образом, «блокирует» коленный сустав. В результате в суставе невозможно ни разгибание, ни сгибание. Иногда травма медиального мениска связана с одним Разрыв передней крестообразной связки и des внутренняя коллатеральная связкакак вы тогда называете «Несчастная триада» назначенный. С этой травмой обычно бывает дополнительная. кровоизлияние в сустав и признаки повреждения крестообразных и боковых связок положительны.

Диагностика и терапия

Для диагностики поражения мениска требуется сбор анамнеза и последующее клиническое обследование. Различный Метка мениска пройти тестирование.
К ним, среди прочего, относятся Штайнманн я подписываю (Боль возникает из-за Поражение медиального мениска при поражении наружного и внешнего мениска с внутренней ротацией) Знак Штейнмана II (с загнутым Коленный сустав боль перемещается дорсально), что Знак плательщика (Сидя со скрещенными ногами, давление на внутреннюю суставную щель вызывает боль при наличии разрыва внутреннего мениска) Тест Апли (пациент, лежащий на животе, чувствует боль, когда колени согнуты под углом 90 ° и в этом положении оказывается давление на подошвы стоп во время внутреннего или внешнего вращения) и высвобождение Варусный и вальгусный стрессы, вызывая боль из-за сдавливания, если есть повреждение мениска.

В некоторых случаях также может быть полезно использовать Рентгеновское изображение чтобы обнаружить какие-либо костные травмы. Вы также запускаете Jointoscopy (Артроскопия колена) за счет (исключение использования Магнитно-резонансная томография при разрыве мениска (МРТ) теперь обычно больше не требуется), в которое обычно может быть включено лечение.
У которой Артроскопия колена можно удалить любую часть мениска (менискэктомия), при этом следует стараться удалить как можно меньше тканей, чтобы избежать артроз коленного сустава или ушивания мениска - методика, которую следует выполнять особенно у молодых пациентов.
Долгосрочный прогноз для пострадавших зависит от степени повреждения и соответствующей терапии. Желательно проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что колено находится в надлежащем состоянии и не подвергается повторной слишком быстрой нагрузке. Часто примерно после три месяца Восстановлена ​​способность активно заниматься спортом, но у некоторых пациентов после разрыва мениска не восстанавливается прежнее сопротивление коленям.

МРТ при разрыве мениска

С помощью МРТ можно диагностировать более 95% разрывов мениска, и МРТ является золотым стандартом для обнаружения разрыва мениска без выполнения инвазивной процедуры. В результате МРТ контраст в ткани создает трехмерное образование. без радиационного воздействия генерироваться.
К сожалению, некоторые разрывы мениска невозможно увидеть на МРТ или разрывы выглядят хуже при артроскопии, чем можно было бы предположить на МРТ. Благодаря постоянному совершенствованию технологии МРТ, частота ошибок при МРТ при разрывах мениска значительно снизилась.

Рисунок разрыв мениска

Разрыв мениска
(= Разрыв мениска)
I - продольный разрыв
II - косой вид (тряпичный надрыв)
III - радиальная трещина (поперечная трещина)
IV - отрыв ручки корзины (особая форма)
V - дегенерация (износ)

1. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
2. Наружный мениск -
   Боковой мениск
3. Задняя крестообразная связка -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Передняя крестообразная связка -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Бедренная кость -
   бедренная кость
6. Коленная чашечка - надколенник
7. Шин - берцовая кость

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Операция при поражении мениска

К Стабильность в коленном суставе Чтобы восстановить и избежать косвенного ущерба, такого как остеоартрит, после поражения мениска, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В настоящее время операции на коленном суставе обычно малоинвазивны. Колено отражение (Артроскопия) выполнено. Необходимые инструменты и мини-камера вводятся в сустав через мельчайшие надрезы на коже. Есть три разные подходы к такой операции.

• Частичная резекция мениска: Частичная резекция мениска - это частичное удаление пораженного мениска, Таким образом удаляются разорванные и вышедшие из строя детали. В этой процедуре очень важно, чтобы удаляется не слишком много и не слишком мало ткани, Повреждение должно быть удалено, но при этом не должна нарушаться стабильность сустава.
• Шов мениска: Если сломанный мениск не поврежден слишком сильно, хирург может попробовать это зашить порванные тканитак, чтобы две части снова срастались.
• Замена мениска: Если мениск сильно поврежден, может потребоваться полное удаление выполнить то же самое. Тогда это должно Хрящевые диски, но замененные иначе это быстро станет связано с износом Остеоартроз коленного сустава приходит. Поэтому полное удаление менисков чрезвычайно важно. редко используемая процедура.

преимущества операция на мениске очень важна благодаря малоинвазивной процедуре кратковременное пребывание в больнице от 1-3 дней и сокращение общего времени терапии, Несмотря на эти преимущества, операция на мениске - это процедура, которая проводится под общей анестезией и, следовательно, сопряжена с обычными рисками операции. Таким образом, возможность проведения операции при поражении мениска зависит от пациента. Возраст и физическое состояние пациента из.

Лечение без операции

Если физическое состояние пациента не позволяет, или это операция небольшое поражение мениска, может ли консервативная терапия, т.е. следует рассмотреть вариант терапии без хирургического вмешательства. Здесь вы должны знать, что уничтожено Хрящевой ткани редко заживает самостоятельно. При консервативной терапии причина не лечится, а скорее только симптомы.

Консервативная терапия всегда начинается с Борьба с болью с помощью обезболивающих (Анальгетики). Для этого подходят лекарства с такими активными ингредиентами, как ибупрофен или ацетилсалициловая кислота. Если операция еще не исключена, следует соблюдать осторожность при приеме некоторых лекарств, поскольку они могут иметь разжижающий кровь эффект (например, при приеме аспирина). Поэтому при поражениях мениска следует принимать лекарства, особенно в течение длительного периода времени. всегда уточняется у врача становиться.

к Костыли предплечья могут принести облегчение быть использованным. Также Бинты или шины на колено может облегчить боль. Если симптомы улучшились, каждый пациент может внести свой вклад, чтобы симптомы поражения мениска не ухудшились снова.Различные профилактические меры облегчают повседневную жизнь. Например, следует Следует избегать длительного сидения, а также «приседаний», а также следует защищать колено во время занятий спортом и физических упражнений. Стоимость. Специально для спортсменов специальные стабилизирующие спортивные бинтыкоторые можно носить при повышенной нагрузке. Физиотерапия или физиотерапия может помочь после исчезновения симптомов Стабильность в коленном суставе чтобы снова стать лучше.