Бронхи

Общий

Бронхиальная система - это дыхательные пути в легких. Он разделен на воздуховодную и дыхательную части. Воздухопроводящая часть служит единственной цели - транспортировать пригодный для дыхания воздух и состоит из главных бронхов и бронхиол. Его также называют мертвым пространством, поскольку здесь не происходит газообмена. Дыхательная часть, отвечающая за обмен бедной кислородом крови на богатую кислородом, состоит из более мелких бронхиол и альвеол (Альвеолы).

Инфекция верхних дыхательных путей - очень частая клиническая картина, особенно в зимние и осенние месяцы, поэтому пострадавшие обращаются к семейному врачу. Помимо носа и горла, во многих случаях также поражаются легкие и связанные с ними бронхи (бронхит).

Иллюстрация бронхов

1. Правое легкое - Pulmodexter
2. Левое легкое - Пульмо зловещий
3. Полость носа - Cavitas nasi
4. Ротовая полость - Cavitas oris
5. Горло - Глотка
6. Гортань - гортань
7. Трахея (около 20 см) - Трахеи
8. Раздвоение трахеи -
   Bifurcatio tracheae
9. Правый главный бронх -
   Bronchus Principalis dexter
10. Левый главный бронх -
    Главный бронх зловещий
11. Кончик легкого - Верхушка легкого
12. Верхняя доля - Верхняя доля
13. Наклонная расщелина легкого -
    Fissura obliqua
14. Нижняя доля - Нижняя доля
15. Нижний край легкого - Марго низшая
16. Средняя доля (только на правом легком) - Средняя доля
17. Горизонтальная щель легкого (между верхней и средней долями справа) - Горизонтальная трещина

Гистологическое строение

В больших бронхах содержится один многорядный, высокопризматический мерцательный эпителий. Чем меньше бронхи, тем проще строение Эпителий. Затем преобладает в бронхиолах однослойный изо- или высокопризматический мерцательный эпителий. Под эпителиальным слоем располагается гладкая мускулатура. Мышечный слой увеличивается с уменьшением диаметра бронхиол. Кроме того, содержат бронхи эластичные волокна, в виде слизистый а также серозные железы. Протоки желез заканчиваются бронхами и покрывают слизистую оболочку защитной пленкой. Снаружи есть один в больших бронхах. Хрящевой слойстабилизирующий бронхиальную стенку. В самых мелких частях бронхиальной системы альвеолы ​​(Альвеолы) происходит газообмен. Это расширения в виде мешков, которые возникают в результате маленькие альвеолярные клетки (Пневмоциты I типа) и большие альвеолярные клетки (Пневмоциты II типа) состоять. Пневмоциты I типа используются для Эпителиальное образованиепродуцирующие пневмоциты II типа Поверхностно-активное вещество. Это снижает поверхностное натяжение Альвеолы и предотвращает их разрушение. Кроме того, служить Альвеолярные макрофаги очистка альвеол путем фагоцитирования пыли или ее разрушение после кровотечения.

Строение бронхиальной системы

Вся бронхиальная система состоит из разных типов бронхов. Это начинается с трахея и два больших Главные бронхи. Эти большие главные бронхи затем делятся на два Легкие и перейти к Верхушка легких. Таким образом, бронхи становятся все меньше и меньше, пока не станут как Альвеолы (Альвеолы), при котором происходит собственно газообмен. Отдельные бронхи имеют разное строение и более подробно описаны ниже:

1. Бронхиола
   малый бронх без хрящей -
   Бронхиол
2. Ветвь легочной артерии -
   Легочная артерия
3. Конечная бронхиола -
   Респираторный бронхиолус
4. Альвеолярный проток -
   Альвеолярный проток
5. Оболочка альвеол -
   Межальвеолярная перегородка
6. Корзина из эластичного волокна
   альвеол -
   Эластичные волокна
7. Легочная капиллярная сеть -
   Rete capillare
8. Ветвь легочной вены -
   Легочная артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Главный и долевые бронхи

Правое легкое состоит из три доли легких. Из-за анатомической близости к сердцу и связанной с этим герметичности левое крыло состоит только из две доли. В результате два главных бронха, разделенных так называемой бифуркацией, разветвляются на две доли слева и три доли справа. Их диаметр между 8 и 12 мм.
Следуя сегментарной структуре легких, долевые бронхи продолжают делиться. Для точного описания локализации сегменты легкого были пронумерованы.

Сегментные бронхи

Каждый сегмент бронха делится на две ветви (Rami Subsgmentales). Эти ветви имеют диаметр до 1 мм. До этого размера бронхи содержат Части хряща в стенке бронхов, чтобы она оставалась открытой, чтобы воздух, которым вы дышите, мог уйти.

Поскольку бронхи продолжают разветвляться, частота их увеличивается. Бокаловидные клетки и это Мерцательный эпителий из и это воображает кольцевая мышечная система под слизистой оболочкой. Сокращение этой мышечной системы может привести к сужению бронхов и, например, к клинической картине бронхиальная астма вести.

Бронхиолы

Из-за потери хряща и все меньшего диаметра бронхи теперь называются Бронхиолы назначен. У них есть однослойный мерцательный эпителийкоторый больше не имеет бокаловидных клеток и, следовательно, больше не может образовывать слизь. Исключительно поездом эластичные волокна обеспечивается открытие бронхиол. Бронхиолы делятся на каждую 4-5 терминальных бронхиол (Терминальные бронхиолы). Они, в свою очередь, разветвляются дальше в Бронхиолы респираторные откуда 1-3,5 мм длинные и ок. 0,4 мм далеко. Местами стенка респираторных бронхиол уже пробита. Альвеолы (Альвеолы) сформировались. Те, что следуют за самыми маленькими бронхиолами Альвеолярные протоки (Альвеолярный проток), стенка которых состоит исключительно из альвеол (альвеол). Они заканчиваются Альвеолярный мешок. Мелкие бронхиолы (Терминальные бронхиолы, респираторы а также Альвеолы) по существу несут ответственность за формирование Доли легких (Дольки) ответственный.

Альвеолы

Самые маленькие альвеолы ​​от вас эластичная соединительная ткань и хороший Сосудистая система окружают. Разветвляясь на мельчайшие пузырьки, каждый диаметром прибл. 0,2 миллиметра имеют очень большую общую площадь поверхности, отвечающую за газообмен. Оба легких вместе имеют около 300000000 Альвеолы, которые покрывают общую площадь 100 квадратных метров имея.

Здесь вы можете найти дополнительную информацию по теме: Альвеолы

Заболевания бронхов

Особенно в осенние и зимние месяцы это Дыхательная инфекция частая причина обращения к врачу. Помимо носа и горла, часто поражаются и крупные бронхи. В холодное время года наша иммунная система работает немного медленнее, потому что кровообращение хуже в холод, но основная причина более частых инфекций зимой заключается в том, что мы часто находимся в закрытых помещениях, обычно со многими другими людьми, и Воздух в помещении у нас в основном теплый и влажный. Бактериям и вирусам также нравятся такие состояния, поэтому они быстрее размножаются и их можно чаще вдыхать. Проход через область носа и горла Патогены затем в легкие и начинаются на слизистой оболочке, выстланной Накапливать эпителий бронхов.

Слизистые бронхов

Как только возбудители оседают в бронхах, они приводят к одному Воспаление оболочки бронховто, что также называется бронхит именуется. В результате клетки, которые обычно обеспечивают скользящую пленку слизи по бронхам, начинают вырабатывать особенно большое количество слизи, чтобы «удерживать» патогены в слизи. Большое количество слизи откладывается в бронхах, и это вызывает кашлевой стимул, типичный для бронхита, который, как предполагается, обеспечивает возможность откашливания чрезмерной слизи.

Более подробную информацию можно найти здесь бронхит

Иногда слизь в бронхах бывает настолько плотной, что становится вызванной лекарствами. отхаркивающие меры необходимо принять для разжижения слизи. В большинстве случаев появляются наркотики, например АКК / НАК используются, которые можно принимать в форме шипучей таблетки. Не менее полезны, чем раствор лечебной слизи, паровые ингаляции, которые можно проводить с добавлением или без добавления ментолоподобного или эвкалиптового вещества. Если слизь разжижается, ее следует откашлять.

Продолжительность слизистого (также продуктивный) Бронхит длится около 7 дней.

Более подробную информацию можно найти здесь Продолжительность один бронхит

Хотя бронхит 90% вирусами вызванный, это также может привести к одному в ходе воспаления Колонизация бактериями заходят в бронхи. Обычно после кашля, который длился несколько дней, наступает усиленное чувство болезни и слизистый кашель повышается желтоватый жестче а затем обычно занимает более 10 дней. В этих случаях семейный врач может назначить антибиотик, благодаря чему прием антибиотика сокращает продолжительность болезни. существенно не укорочен становится.

Слизистые бронхи можно определить либо самим пациентом, либо послушав легкие врача. В случае слизистого бронхита врач слышит типичный хрип и шевеление слизи при дыхании.

В редких случаях возбудитель и воспаление могут оседать в более глубоких отделах легких (альвеолах) и ткани между ними, в результате чего они становятся Легочная инфекция внезапно высокая температура а также сильное чувство болезни приходит.

Более подробную информацию можно найти здесь Легочная инфекция

кашлять

Кашель один Измерьте телодля удаления материала (например, слизи, патогенов, инородных тел и т. д.) из бронхов и носоглотки. Он часто постоянный спутник инфекционное заболевание бронхи и легкие, но также может возникать при длительных инфекциях носовых пазух. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, кашель может быть более продолжительным и стойким.

Кашель, возникающий при бронхите займет до 14 дней. Присутствующий кашель без подозрения на инфекцию должен быть самым поздним. через три недели врачом и, при необходимости, более внимательно обследоваться с помощью рентгена легких.

Различают одно сухой от продуктивного, т. е. слизистого кашля. Раньше считалось, что вирусы в основном вызывают сухой кашель, а бактерии - более продуктивный. Тем временем, однако, от этого строгого разделения отказались. При бронхите обычно сначала развивается сухой кашель, который затем переходит в продуктивный кашель с мокротой. Однако некоторые заболевания могут наедине с сильным сухим кашлем идут рука об руку, что иногда может длиться более 14 дней.

В сухой кашель В отличие от продуктивного кашля, пациенты обычно описывают его как более мучительный и раздражающий. Кроме того, мерцательный эпителий бронхов, который в течение дня имеет задачу транспортировать мельчайшие частицы пыли вверх из легких, в основном перестает работать вечером, что означает, что вечерний кашель начинается, которое иногда длится всю ночь и может быть очень сухим, так что больные не могут заснуть. Есть множество травяные добавкитакие как Бронхипрет, которые, как говорят, уменьшают позывы к кашлю. Доказано, что помогает медовый очень хорошо помогает от кашля. Также не травяные добавки можно использовать здесь часто приходят Capval или используется Силомат®. Основная область применения этих двух препаратов - сухой кашель. В более тяжелых случаях сухого, непродуктивного раздражительного кашля можно попробовать лечение: Кодеин быть предпринято. Важно отметить, что кодеин следует принимать только в течение ограниченного времени, чтобы максимально снизить возможные побочные эффекты.

Эти препараты называются Средства от кашля назначен. они могут не в сочетании со средствами от кашля (например, ACC / NAC), иначе это становится опасным Скопление слизи может прийти.

Продуктивный и слизистый кашель обычно описывается как не столь мучительный из-за позывов к кашлю при отхаркивании слизистого материала быстро уменьшается. Помимо ингаляций паром, раствор лечебной слизи с ацетилцистеином (ACC akut®Лечение должно вызвать разжижение слизи в бронхах.

Жжение бронхов

Может возникнуть жжение бронхов разные причины иметь. Частая причина жжения бронхов при дыхании - воспаление слизистой оболочки бронхов в составе инфекций. Это не воспаление бронхов или легких в классическом понимании, а скорее одно Раздражение эпителия из-за длительной инфекции. В большинстве случаев симптомы вызывает не инфекция, а постоянный кашель. Особенно сухой и сильный кашель может привести к раздражению слизистой оболочки бронхов, которое затем ощущается больным в виде сильного жжения при вдохе и выдохе. Также специальные сухой воздух, чаще всего в домашних условиях, может вызывать чувство жжения при дыхании. В этом случае очень важно, чтобы Воздух для дыхания увлажненный чтобы без надобности не растягивать эпителий бронхов. Вдыхание пара также может помочь уменьшить ощущение жжения в легких.

Несколько более редкая, но более опасная причина - это Вдыхание токсинов, вызывая сильное и продолжительное раздражение слизистой оболочки бронхов. В основном это дым, вдыхаемый после пожара в квартире или доме, который может быть чрезвычайно токсичным и может вызывать раздражение бронхиального эпителия, иногда очень продолжительное. После вдыхания дыма человек обычно замечает Жжение при вдохе и выдохе вскоре после этого.

Расширяют бронхи

Бронхи могут расширяться и сжиматься. При бронхите они могут путешествовать нормально или через лежащая в них слизь сужается быть. В Пониженный обмен содержания кислорода и быть ограниченным. В частности, в случае астмы сужение бронхов становится очень четким. Это заметно по типичному хрипу, который бывает у пациента во время приступа астмы. В этом случае следует расширить бронхи с помощью медикаментов. Это делается в первую очередь с помощью так называемого Бета 2 миметик. В бронхах имеется множество так называемых бета-рецепторов, которые обеспечивают расширение бронхов при стимуляции рецепторов. Помимо адреналина и других веществ-мессенджеров, есть также некоторые лекарства, которые стимулируют рецепторы. Вероятно, самый известный препарат из этой группы - это Сальбутамол. Он выпускается в форме спрея, при необходимости его следует вдыхать максимум 2 раза в день. Расширение бронхов обычно происходит в течение нескольких минут Эффект длится около 5-8 часов.

Более подробную информацию можно найти здесь Сальбутамол

Он также используется в больницах. адреналин в форме вдыхаемого тумана, используемого для расширения бронхов, адреналин, как описано выше, также действует на так называемые бета-рецепторы. Этот метод бронходилатации в основном применяется в детских палатах с т.н.Псевдокруп " Заявление. Однако, поскольку адреналин может переходить из легких в кровоток, эту терапию можно использовать только в больницах.

Резюме

Что касается бронхиальной системы, то вся воздушная проводимость а также респираторный отдел легкого после трахея назначен. Это делится на два главных бронха, который в верно а также левая доля легкого вытекать. Затем следует дальнейшее разветвление этих бронхов в соответствии со структурой легких в Сегментные бронхи а также Долевые бронхи. Из-за разветвлений, глубоко проникающих в легкие, диаметр бронхов становится все меньше, пока они, наконец, не достигнут Альвеолы (Альвеолы), диаметр которого составляет всего ок. 0,2 мм имея. Эти альвеолы ​​содержат клетки, отвечающие за газообмен. Кроме того, предотвращает Образование поверхностно-активного вещества разрушение альвеолярных клеток альвеол и, как следствие, удушье. Помимо уменьшения диаметра, меняется и структура стенок бронхов. Большие бронхи имеют многослойный эпителий, слизистые клетки а также хрящ для стабилизации бронхиальной стенки. Чем меньше диаметр бронхов, тем меньше становится хрящевая ткань. Эпителиальный слой становится монослоем, а количество слизистых клеток уменьшается. Вместо этого увеличивается доля мышечного слоя в небольших бронхиолах. Это может привести к сокращению и клинической картине спастического бронхиальная астма курок.

К распространенным заболеваниям бронхов относятся: Инфекции слизистой оболочки бронховперенесшие бронхит. Они часто приводят к одному Бронхиальная слизь и кашель. Если у вас сильный сухой кашель, бронхи могут гореть при вдохе и выдохе по мере прогрессирования заболевания. Лучший способ увеличить бронхи - это Сальбутамол-Спрей, содержащий раствор слизи АКК острый или же НАК. Помогает против надоедливого сухого кашля, мешающего сон Мед, капвал и кодеин.